АЦЦП при ревматоидном артрите: норма и расшифровка анализа

Содержание

Аццп при ревматоидном артрите: показатели нормы и расшифровка анализа

АЦЦП при ревматоидном артрите: норма и расшифровка анализа

Ревматолог высшей категории Олег Валентинович

39962

Дата обновления: Март 2020

Анализ АЦЦП при ревматоидном артрите – наиболее достоверный метод определения вида заболевания. Этот анализ позволяет поставить диагноз даже в том случае, если ревматоидный фактор в крови отсутствует. На сегодняшний день анализ АЦЦП является самым достоверным методом диагностирования ревматоидного артрита.

В чем особенности теста аццп?

Анализ на АЦЦП позволяет обнаружить артрит еще до появления симптомов

Ревматоидный артрит – это аутоиммунное заболевание, проявляющееся воспалением в суставах. Патология быстро прогрессирует, может давать осложнения на внутренние органы и приводит к инвалидности из-за нарушения двигательной функции суставов.

Ревматоидный артрит не лечится. Терапия направлена на купирование симптоматики и снижение скорости прогрессирования болезни, поэтому своевременная диагностика играет основополагающую роль в дальнейшем течении болезни.

Ревматоидный артрит характеризуется двумя специфическими аутоантителами – это ревматоидный фактор и АЦЦП. Эти вещества обнаруживаются в крови только при ревматоидном артрите, и ни при каких иных заболеваниях, что позволяет точно поставить диагноз.

Ревматоидный артрит бывает двух видов – это серопозитивная и серонегативная форма. Серопозитивная форма диагностируется на основании ревматоидного фактора.

Этот анализ входит в перечень обязательных исследований при подозрении на артрит любой природы.

Наличие ревматоидного фактора позволяет точно поставить диагноз, поэтому при серопозитвной форме анализы на АЦЦП при ревматоидном артрите могут не проводиться.

Серонегативный ревматоидный артрит – это опасная форма заболевания, характеризующаяся быстрым прогрессированием и отсутствием ревматоидного фактора в крови. Точно установить диагноз в этом случае позволяет только маркер ревматоидного артрита АЦЦП.

Аббревиатура АЦЦП расшифровывается как антитела к циклическому цитруллинированному пептиду, который выделяется в кровь только при ревматоидном артрите. Причем эти антитела начинают вырабатываться еще до клинических проявлений заболевания. АЦЦП-анализ при ревматоидном артрите позволяет сделать прогноз примерно за 1-1.5 года до начала патологического процесса в организме.

Показания к назначению анализа

Подозрение на серонегативный ревматоидный артрит – показание для сдачи теста на АЦЦП

Анализ назначается в следующих случаях:

  • подозрения на серонегативный ревматоидный артрит;
  • ревматоидный артрит в семейном анамнезе;
  • риск осложнений артрита;
  • прогрессирование заболевания.

При подозрениях на серонегативный артрит, когда присутствуют специфические симптомы заболевания, но ревматоидный фактор в крови не выявлен, в обязательном порядке назначается анализ АЦЦП. Тревожные симптомы, которые могут стать причиной направления на проведение этого теста:

  • отек суставов;
  • болевой синдром;
  • скованность движений;
  • усиление дискомфорта по утрам.

Эти симптомы характерны для артрита любой природы и требуют детального обследования пациента.

Анализ АЦЦП позволяет оценить риск развития ревматоидного артрита. Ежегодное проведение этого обследования рекомендовано людям, чьи близкие родственники болели аутоиммунным заболеванием суставов.

Несмотря на то, что генетическая теория возникновения ревматоидного артрита не подтверждена, существует немалый риск развития болезни при склонности к патологиям суставов.

Антиген АЦЦП начинает поставляться в кровь за некоторое время до появления первых симптомов артрита, что позволяет своевременно диагностировать болезнь на начальной стадии и применить иммуносупрессивную терапию для предотвращения прогрессирования патологии.

Если у человека уже диагностирован ревматоидный артрит, врачи рекомендую регулярно сдавать анализ АЦПП, даже при постоянной медикаментозной терапии. Дело в том, что этот тест позволяет спрогнозировать дальнейшее развитие болезни и оценить риски осложнений артрита.

Делать тест рекомендуется и в том случае, если с помощью медикаментозной терапии удалось достичь стойкой ремиссии и остановить прогрессирование болезни. В этом случае анализ АЦПП является маркером начинающегося обострения, позволяя своевременно принять терапевтические меры.

Подготовка к анализу

Подготовка к анализу достаточно простая. Кровь берется из вены натощак, от завтрака следует отказаться. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 8-9 часов до проведения анализа.

В течение 24 часов перед анализом нельзя принимать любую жидкость. Ограничение касается воды, чая, кофе, бульона и любых других жидкостей. За несколько дней до анализа следует полностью исключить употребление спиртных напитков.

Непосредственно перед проведением теста нельзя курить. Курильщикам со стажем, которым сложно длительно воздерживать от курения, следует ограничить себя в сигаретах как минимум за 2 часа до сдачи крови.

Алгоритм проведения анализа

Для проведения анализа берется венозная кровь

  1. Кровь на АЦЦП берется из вены утром, обязательно на голодный желудок. Если пациент чувствует какое-то недомогание, следует предупредить об этом врача.
  2. Для обследования необходима сыворотка крови, которая добывается из полученного образца путем прогонки через центрифугу.
  3. Сыворотка крови в пробирке ставится в темное место на 7 дней с температурой воздуха не выше +20С.
  4. Спустя неделю кровь изучают, предварительно ее могут заморозить при температуре -2000 С. В случае, если кровь замораживалась, она исследуется сразу, повторно размораживать, замораживать и хранить ее нельзя.
  5. Исследование сыворотки проводится с помощью лазера, который позволяет выявить антитела, вырабатываемые только при ревматоидном артрите. Сама по себе ревмопроба проводится за считанные минуты, длительное время занимает подготовка крови.

Норма АЦЦП у здоровых людей

Норма АЦЦП для взрослых и детей отличается

АЦЦП при ревматоидном артрите, нормы которого не зависят от возраста, оценивается в единицах на миллилитр крови.

Норма антител циклического цитруллинового пептида для женщин (АЦЦП) составляет не больше трех единиц, более высокие значения свидетельствую о ревматоидном артрите. АЦЦП повышается при ревматоидном артрите, норма у здоровых мужчин может достигать 3.1 ЕД/мл, но не больше. У детей нормальным значением считается 2.7 ЕД/мл.

Достаточно часто в результатах анализа не указывают точные значения, ограничиваясь словом «отрицательный» или «положительный». Отрицательный АЦЦП при ревматоидном артрите не бывает, такая формулировка указывает на отсутствие заболевания.

Расшифровка анализа при артрите

Позитивный результат указывает на большую вероятность ревматоидного артрита, но нужны дополнительные исследования

Расшифровка показателей АЦЦП при ревматоидном артрите позволяет понять, на какой стадии находится заболевание.

Обычно при сдаче ревматической пробы АЦЦП-позитивный результат указывает на ревматоидный артрит. Более подробную информацию можно получить, зная точные величины этого антигена в крови.

Расшифровка АЦЦП при ревматоидном артрите приведена в таблице.

Расшифровка результатов анализа
Значение АЦЦП, ЕД/млДиагноз
0-3Анализ отрицателен, ревматоидного артрита нет
4-20Начальная или досимптомная стадия ревматоидного артрита
20-39Слабо выраженный артрит
40-59Прогрессирующий артрит
Свыше 60Быстро прогрессирующий артрит с риском осложнений

Достоверность анализа составляет 98%. Тем не менее для постановки диагноза дополнительно назначаются аппаратные методы – рентгенография и МРТ суставов.



Источник: https://sustavy.guru/diagnostika/atstsp-pri-revmatoidnom-artrite/

Анализ АЦЦП при ревматоидном артрите: норма, расшифровка

АЦЦП при ревматоидном артрите: норма и расшифровка анализа

Медицинская статистика говорит об увеличении и прогрессировании числа заболеваний в опорно-двигательном аппарате. Все чаще пациенты пожилого возраста жалуются на мучающие их боли в суставах. Молодых людей недуг также стороной не обошел, от него страдают и дети.

Болезнь суставов важно распознать на самых ранних стадиях для предупреждения их дальнейшего прогрессирования и прочих осложнений. Больше всего встречается среди заболеваний костной системы человека ревматоидный артрит, характеризующийся сложным протеканием и не менее сложным лечением.

А потому каждый страдающий этим недугом человек обязан знать об анализе АЦЦП при ревматоидном артрите. Норма его будет приведена в данной статье.

Что собой представляет тест АЦЦП?

РА, или ревматоидный артрит, – это сложная патология суставов, поражающая и детей, и взрослых. Данное заболевание характеризуется воспалением синовиальной оболочки, разрушением хрящевой ткани сустава и его деформацией.

Последствия того, что патология не была обнаружена на начальной стадии и не было начато незамедлительное лечение, могут быть очень опасны.

Деформация и разрушение сустава влекут за собой полную или частичную потерю двигательных функций, что является в большинстве случаев путем к инвалидности.

Для чего нужен анализ АЦЦП при ревматоидном артрите? Норма показателей имеет большое значение.

Для чего он нужен?

Важным этапом является продиагностировать ревматоидный артрит своевременно, что позволит назначить эффективное и правильное лечение пациенту, которое будет купировать воспалительный процесс и восстанавливать функции суставов. Для этого применяется 2 способа, которые позволяют определять концентрацию антител к цитруллиновому циклическому пептиду (АЦЦП) и ревматоидному фактору (РФ).

Чтобы диагностировать патологию на ранней стадии, врачи советуют применять анализ АЦЦП, потому что этот метод имеет более точные показатели и позволяет определять болезнь вне зависимости от стадии. Тест на РФ же довольно специфичен, и точность результатов его в основном зависит от длительности развития патологии.

Ревматоидный артрит хорошо выявляется в раннем периоде при помощи теста АЦЦП. Также благодаря ему в крови обнаруживают количество антител и маркеров, которые там циркулируют, во время прогрессирования болезни.

Этот тест определяет относительно цитруллинового циклического пептида количество в крови антител. Этот пептид – важный компонент обмена веществ.

Цитрулин образовывается в процессе реакции биохимической с помощью ангинина, являющегося отдельной аминокислотой.

Вот что такое АЦЦП при ревматоидном артрите. Норма будет приведена ниже.

Внимание! Нужно сказать, что цитрулин не принимает участия в синтезе белка и выводится в течение определенного времени из организма.

При поражении суставов артритом организм претерпевает множество изменений. В то же время в структуру белковой аминокислотной цепочки, оказывающей влияние на функциональность хрящевой ткани сустава, встраивается цитрулин. Пептид, который содержит цитрулин, воспринимается иммунной системой как чужеродный и вырабатывает антитела для устранения этой угрозы.

Какие плюсы имеет анализ АЦЦП при ревматоидном артрите? Норма его должна быть всем известна.

Преимущества АЦЦП

Тест АЦЦП помогает определить лишь различные виды артритов, в том числе и ревматоидный, но никоим образом не подходит для диагностирования других болезней.

Данный метод обследования сыворотки крови один из наиболее привередливых и при этом точных, потому что обнаруживает не только болезнь на ранней ее стадии, но и стадию болезни и ее характер. Тест назначается при диагностике ревматического поражения суставов и РА в начале его развития.

Исследование позволяет составить наиболее полную схему терапии, которая направлена на избавление от боли и снятие воспаления, быстрое избавление от такого заболевания, как ревматоидный артрит.

АЦЦП обладает большим количеством преимуществ перед РФ: высокой вероятностью обнаружения антител к АЦЦП несколькими месяцами ранее развития суставного неспецифического синдрома или ревматоидного артрита в более сложную форму артрита; возможностью определения РА на начальных этапах в 70 %; возможностью определения характера течения заболевания; возможностью определения РА в прогрессивной стадии в 79 % случаев; специфичностью и точностью анализа на 98 %.

И это все может выявить анализ АЦЦП при ревматоидном артрите. Что это такое, мы рассмотрели.

Метод АЦЦП можно назвать высокоточным, в связи с чем врачи его стали чаще назначать больным, имеющим все признаки развития артрита. По результатам теста можно определить форму артрита, а также предсказать его течение, что позволяет назначить пациенту правильную терапию.

Особенности проведения процедуры

Какова процедура подготовки к анализу? После назначения пациенту анализа АЦЦП он должен соблюдать ряд правил. До проведения теста нельзя кушать (за 8 часов). Любую жидкость, включая чай, сок и кофе, нельзя употреблять в течение 24 часов.

Данное правило относится и к курению, потому курильщику придется отказаться от сигареты часа на 2, пока не проведут анализ АЦЦП при ревматоидном артрите. Расшифровка в этом случае будет более точной.

Особенностью теста как раз и можно назвать его проведение на голодный желудок.

Проведение теста: алгоритм

Тест проводят забором крови из вены. Затем из нее извлекается сыворотка, которая впоследствии используется для обследования на АЦЦП. Извлекают сыворотку в спеццентрифуге. В зависимости от срочности анализа и занятости лаборатории, результаты можно будет получить в течение недели или сразу в день забора.

Важно! Сыворотку можно замораживать лишь раз, затем при повторной заморозке результаты будут уже неточными.

Как проводится анализ АЦЦП при ревматоидном артрите? Что это такое, нам уже известно.

О процессе исследования: сыворотка помещается в пробирку и просвечивается лазером. Данный метод называют цитофлуометрией. По рассеиванию луча лазера в жидкости и его характеру можно судить об отсутствии или наличии АЦЦП в организме.

Стоимость

Анализ полностью безопасен и безболезнен для пациента, но довольно дорогостоящ. Стоимость теста варьируется от тысячи до тысячи семисот рублей в зависимости от срочности и цен лаборатории, проводящей тест. На этот анализ направляются не все пациенты, для этого нужно исследовать симптомы болезни и жалобы больного.

Далее рассмотрим, как проводится расшифровка результатов анализа АЦЦП при ревматоидном артрите.

По результатам теста врач узнает о наличии или отсутствии РА, приблизительной стадии развития болезни и тяжести ее протекания. Необходимо отметить, что этот тест в медицине является одним из немногих, у которого норма мало отличается у людей разных возрастов.

После получения крови ее можно хранить не более недели при температуре от до +8 градусов.

Затем проводят анализ АЦЦП при ревматоидном артрите. -200 градусов – это оптимальная температура заморозки образца крови, после чего его можно хранить при необходимости неограниченное время.

Нормой анализа у мужчин, женщин и детей разного возраста можно обозначить 3-3,1 Ед/мл и лишь в некоторых единичных случаях она может немного меняться: в раннем возрасте у ребенка с не полностью сформированной костной системой – 2,7-2,7 ЕД/мл; АЦЦП при РА беременных женщин – 3,8-4 Ед/мл; у людей пожилого возраста допускается постепенное увеличение до 2 Ед/мл.

Как расшифровывается анализ?

Учитывая результаты анализа, специалист назначает комплексное лечение, эффективность которого впоследствии покажет повторный тест.

О правильности лечения следует судить исходя из уменьшения количества в сыворотке кров антител.

Расшифровывается АЦЦП при наличии ревматоидного артрита так: 0-20 – показатель отрицателен; 20,0-39,9 – положительный, выраженный слабо; 40-59,9 – положительный; свыше 60 единиц – положительный, выраженный сильно.

Важно! Независимо от того, что 20 Ед/мл считается нормой анализа, многие специалисты уверены в том, что исключать РА можно лишь в случае, когда показатели АЦЦП анализа нулевые, то есть при полном отсутствии в крови данных антител.

Заключение

Необходимо помнить каждому пациенту о том, что анализ АЦЦП достоверен на 95 % и если результат теста был отрицательным, но при этом присутствуют все признаки ревматоидного артрита, нужно будет провести дополнительное обследование с использованием других методов диагностики, назначаемых лечащим врачом.

Мы рассмотрели анализ АЦЦП при ревматоидном артрите. У женщин, у мужчин и у детей нормальные показатели несколько различаются.

Источник: https://FB.ru/article/316993/analiz-atstsp-pri-revmatoidnom-artrite-norma-rasshifrovka

Анализы на ревматоидный артрит: перечень и расшифровка

АЦЦП при ревматоидном артрите: норма и расшифровка анализа

Фото с сайта oonkologii.ru

Чтобы диагностировать и дифференцировать артрит, пациенту нужно сдать два вида анализов. Специфические позволяют точно установить наличие воспаления. Неспецифические являются дополнительными и подкрепляют поставленный диагноз. О развитии ревматоидного артрита можно говорить, если наблюдаются отклонения в результатах АЦЦП, плазмы и синовия.

Подготовка к анализам

Человеку, обратившемуся к специалисту с подозрением на РА, потребуется сдать несколько видов анализа крови. Для того чтобы они оказались достоверными, нужна специальная подготовка.

В чем она заключается:

  • Накануне исследования необходимо отказаться от спиртного и курения.
  • Также рекомендуется прервать прием НПВС, противозачаточных, антибиотиков и глюкокортикоидных препаратов. Если сделать это невозможно, следует уведомить врача о проводимой терапии.
  • За 2–2,5 часа до анализа нужно ограничить нервные и физические нагрузки. На процедуру лучше прийти заранее, чтобы 15–20 минут спокойно посидеть и отдышаться.
  • Если в этот же день пациенту требуется посетить физиотерапевтический кабинет, рентген или другое диагностическое мероприятие, сделать это следует после анализов.

Кроме перечисленных факторов, на достоверность результатов могут повлиять месячные у женщин. Поэтому время для процедуры желательно выбрать через 4–5 дней после окончания менструации.

Анализы при ревматоидном артрите нужно сдавать до 10 часов утра, натощак. В ином случае кровь для тестов может свернуться, что сделает невозможным проведение скрининга.

Общий анализ крови

Является основным методом исследований при любом виде артрита, в том числе и ревматоидном. Общий анализ крови помогает заподозрить заболевание задолго до появления ярко выраженной симптоматики. У пациента обнаруживается снижение концентрации железа, небольшой лейкоцитоз, рост СОЭ. Динамика изменений показателей плазмы зависит от силы воспаления в суставах.

Для наглядности приведем расшифровку анализа крови в норме при ревматоидном артрите.

ИсследованиеНормаПатология
СОЭ3–15 мм/ч>23 мм/ч
Количество эритроцитов3,5–5,0*1012/л< 3,5*1012/л
Уровень лейкоцитов4,0–10,0*109/л15,0–20,0 *109/л
Гемоглобин120–180 г/л 2,5 ммоль/л
Гаптоглобин0,44–3,05 г/л> 3,1 г/л
Фибриноген3–4 г/л> 5 г/л

Биохимический анализ крови позволяет оценить степень воспаления в тканях сочленения. Чем выше показатель белков крови, тем активнее протекает артрит.

Отдельно следует сказать о C-реактивном протеине острой фазы. В анализе крови для определения ревматоидного артрита значение белка напрямую не указывается, поэтому обнаружить его рост можно только через увеличение альфа-глобулина, частью которого он является. СРБ-маркер хорош тем, что позволяет выявить воспалительный процесс уже через 5–10 часов после его начала.

В анализах крови здорового человека концентрация С-реактивного белка мизерна либо он вовсе не обнаруживается. За норму принято считать 3–5 мг/л. Обострение артрита может увеличить эту цифру до 100 мг/л. При множественном тяжелом поражении суставов в стадии рецидива показатель способен достигнуть значения 200 мг/л и выше.

Помимо высокой чувствительности к воспалительным процессам в организме, маркер быстро реагирует на применение лекарств, поэтому его часто используют для контроля за результативностью проводимой терапии.

АЦЦП

Фото с сайта ihc2015.info

АЦПП — это антитела, которые атакуют модифицированные в результате воспаления белки синовиальной оболочки. В ревматологической клинике именно A-CCP считается наиболее информативным тестом и позволяет обнаружить недуг заранее, например, при отягощенной наследственности. При ревматоидном артрите анализ на АЦЦП положителен в 95–98% случаев.

Кровь для исследования на A-CCP берется из вены. Диагностика проводится как в начале терапии, так и в период лечения. По уровню антител специалист может судить об эффективности медикаментов и при необходимости откорректировать выбор препаратов.

В норме данные анализа АЦЦП при ревматоидном артрите одинаковы для всех, независимо от пола и возраста и колеблются от 1,0 до 3,0 Ед/мл. В редких случаях может наблюдаться небольшая разница в значениях. Например, у беременных A-CCP способен подняться до 4,0 Ед/мл. Превышены показатели и у людей пожилого возраста. В их случае нормой считается 3,0–3,5 Ед/мл.

Расшифровка АЦЦП при ревматоидном артрите показана в таблице.

Показатель, Ед/млРезультат анализа
0–19, 0отрицательный
20,0–40,0начало заболевания
41,0–60,0умеренная стадия
Выше 60,0идет активный процесс воспаления

Некоторые специалисты готовы поспорить с приведенными данными и рекомендуют полностью исключать ревматоидный артрит лишь при нулевых показателях АССП в анализах.

Антинуклеарные антитела

Одним из самых достоверных тестов, используемых в диагностике РА, является скрининг на антиядерные антитела (ANAs). Анализ при ревматоидном артрите суставов проводится 3 способами:

  • ИФА — иммуноферментный метод исследования;
  • РНИФ — набор иммунологических тестов;
  • иммуноблот — дополнительный непрямой анализ антинуклеарных антител.

Одновременно с выявлением антиядерных факторов оценивается количество антител, особенно типа IgM. Обнаружение этих маркеров в крови говорит о высоком риске заболевания артритом.

У здоровых людей антинуклеарные антитела отсутствуют в анализе или находятся в минимальной концентрации. Норма ANAs для метода ИФА приведена в таблице.

ПоказательРезультат анализов
< 0,9 ед.отрицательный
0,9–1,1 ед.сомнительный
> 1,1 ед.положительный

Для скрининга РНИФ нормальным значением будет титр

Источник: https://ortopediya.pro/sustavy/artrit/revmatoidniy/analizy.html

Анализ крови на АЦЦП при ревматоидном артрите

АЦЦП при ревматоидном артрите: норма и расшифровка анализа

  • 1 Аццп — точный анализ на ревматоидный артрит 
  • 2  , о ревматоидном артрите
  • 3 Ревматоидный артрит — системное  заболевание
  • 4 Описание, расшифровка анализа АЦЦП
  • 5 Сравнение анализа АЦЦП и теста на ревматоидный фактор
  • 6 Описание, тест на ревматоидный фактор, норма
  • 7 , ревматоидный артрит, что сковывает руки
  • 8 Особенности и значение анализа АЦЦП
  • 9 Подготовка к сдаче анализа крови на АЦЦП
  • 10 , болезни — близнецы, артрит и артроз, Жить здорово
  • 11 Как вылечить ревматоидный артрит
  • 12 Профилактика ревматоидного артрита
  • 13 , артроз и эпидемия гриппа
  • 14 Навигатор по сайту

Современная медицина позволяет вычислить разного рода заболевания на ранних стадиях. Одним из самых распространенных диагнозов являются ревматоидные артриты и артрозы. Новый современный метод лабораторной диагностики ревматоидного артрита  — анализ крови на АЦЦП,  позволяет на ранней стадии болезни поставить диагноз и начать лечение.

Аццп — точный анализ на ревматоидный артрит 

Заболевания суставов не просто приносят дискомфорт, но и ведут к печальным последствиям: постоянные боли, ограничение двигательной активности. Основная проблема состоит в том, что очень сложно диагностировать болезнь.

  • Вычислить заболевание еще на раннем этапе, до появления симптомов, помогает современный анализ крови на АЦЦП, на антитела циклического цитруллинового пептида.
  • Именно АЦЦП исследование считается высокоэффективным способом ранней диагностики ревматоидного артрита, за полтора года до появления симптомов.
  • Болезнь может развиваться и постепенно поражать суставы человека на протяжении нескольких лет.
  • Вместо того, чтобы ждать признаков и страдать от дискомфорта, лучше своевременно проходить обследование и сдавать анализы.

Ревматоидный артрит — системное  заболевание

Руки больного ревматоидным артритом

Ревматоидный артрит — это аутоиммунное, или системное, заболевание. Циклический цитруллинированный пептид –  это специальный белок, который способствует нормальному обмену веществ в организме человека.

  • Поражение суставов приводит к тому, что пептид цитруллин выстраивается в белковую цепочку.
  • В некоторых случаях иммунная система воспринимает его как чужеродное вещество и начинает вырабатывать против него антитела.
  • Ревматоидный артрит — это системное заболевание, не только суставов, но и всего организма, развивается постепенно и незаметно.
  • Воспаление синовиальной оболочки сустава приводит к разрушению хрящевой ткани и деформации суставов.
  • Человек может стать инвалидом, так как суставы перестанут двигаться.

Описание, расшифровка анализа АЦЦП

Сущность анализа крови на АЦЦП состоит в определении содержания антител в крови пациента к циклическому цитруллинированному пептиду – специальному белку. Специалист может поставить диагноз и назначить эффективное лечение, благодаря расшифровке теста анализа АЦЦП.

  1. Отрицательное значение – 0 – 20 Ед/мл (норма);
  2. Слабо положительное значение – 20,0 – 39,9 Ед/мл;
  3. Положительный тест – 40 – 59,9 Ед/мл;
  4. Сильно выражен показатель АЦЦП – более 60 Ед/мл .
  5. Уже при показателях 20 Ед/мл и более тест считается положительным.То есть, ставиться диагноз ревматоидный артрит, и назначается эффективное лечение.
  • После курса лечения пациенту необходимо повторно пройти исследование.
  • Только после приведения показателей анализа АЦЦП в норму, можно прекратить прием препаратов и успокоиться.

Сравнение анализа АЦЦП и теста на ревматоидный фактор

Для диагностики причины артрита и поражения суставов специалисту необходимо знать показатели концентрации двух антител:

  1.  ревматоидный фактор (РФ);
  2. антитела циклического цитруллинового пептида (АЦЦП).

Достоверность двух вышеперечисленных анализов отличается.

  • При анализе крови на АЦЦП достоверность исследования приближена к 100%.
  • Уже на ранних стадиях заболевания можно заметить проблему, и начать лечение.
  • Тест на ревматоидный фактор показывает заболевание, когда оно уже дает о себе знать. То есть, 85% позитивного результата определяется у пациентов, которые живут с ревматоидным артритом более двух лет.
  • Положительный тест на ревматоидный фактор может указывать и на другие системные заболевания, например, на красную волчанку.

Описание, тест на ревматоидный фактор, норма

  • Практически для каждого норма теста на ревматоидный фактор одинаковая, и находится в пределах 3-3,1 Ед/мл.
  • Существуют небольшие погрешности и ситуации, когда цифра может немного меняться, а именно:
  •  пожилые люди — допустимо увеличение до 2 единиц;
  • женщины — 3,8 – 4 Ед/мл;
  • дети с несформированной костной системой – 2,7 – 2,7 Ед/мл.

Особенности и значение анализа АЦЦП

Анализ крови на антитела циклического цитруллинового пептида, АЦЦП, назначается специалистами с такими целями:

  1. установление диагноза ревматоидный артрит на начальных стадиях (от 1 до 12 месяцев);
  2. дифференциальная диагностика ревматоидного артрита с другими, схожими по симптоматике, болезнями;
  3. выявление стадии прогрессирования болезни;
  4. Определение причины развития болезни позволяет назначить эффективное лечение.

Подготовка к сдаче анализа крови на АЦЦП

Чтобы не сомневаться в достоверности теста и получить максимально точные результаты, перед сдачей крови на анализ рекомендовано придерживаться некоторых правил:

  1. Запрещено курить, употреблять алкогольные напитки.
  2. Процедура проводится на голодный желудок, кушать можно за 8-12 часов до сдачи анализа.
  3. За пару недель отказаться от жирной и копченой пищи.
  4. Накануне не стоит принимать лекарства, витамины, гомеопатические препараты.

Как вылечить ревматоидный артрит

Самостоятельно вылечить ревматоидный артрит не получится.

  1. Пациенты с этим диагнозом должны пройти комплекс эффективного и индивидуально разработанного лечения.
  2. Логичнее всего обратиться к специалисту, который поможет правильно побороть недуг.
  3.  Применяется комплексный подход к лечению:
  4. обязательно лечебная физкультура (ЛФК);
  5. назначаются нестероидные противовоспалительные лекарственные препараты (мовалис, ибупрофен, нимесил и другие);
  6. медикаментозная терапия гормональными, биологическими и базисными препаратами;
  7. хирургическое вмешательство проводится при деформации суставов.

Профилактика ревматоидного артрита

Даже те, кто не столкнулся с этим диагнозом или сумел побороть недуг, не должны забывать про элементарную профилактику:

  1. своевременно лечить инфекционные и вирусные заболевания, избегать осложнений;
  2. отказаться от вредных привычек: алкоголь, курение, подобрать правильное питание;
  3. вести активный образ жизни.
  4. Все это помогает избежать развития заболеваний суставов и не только.

Иммуноферментные анализы в диагностике 

Анализ крови на АЦЦП при ревматоидном артрите Ссылка на основную публикацию

Источник: https://analyzekrovi.ru/accp-analiz-na-revmatoidnyj-artrit/analiz-krovi-na-accp-pri-revmatoidnom-artrite

Все о тесте АЦЦП. Какова норма при ревматоидном артрите?

АЦЦП при ревматоидном артрите: норма и расшифровка анализа

АЦЦП при ревматоидном артрите — ключевой тест для ранней диагностики заболевания. Исследование крови позволяет обнаружить антитела к ЦЦП (циклическому цитруллиновому пептиду). О чем же говорят результаты анализа на АЦЦП и кому он необходим? Давайте разберемся.

Ревматоидный артрит: что нужно знать пациенту

Ревматоидный артрит (РА) — воспалительное заболевание суставов и соединительных тканей. Болезнь довольно быстро прогрессирует — от начала воспаления синовиальной оболочки, до разрушения хрящевой ткани и деформации суставов. Это может привести к обездвиживанию и инвалидизации пациента.

Как развивается болезнь

Чаще РА затрагивает мелкие суставы (плюснефаланговые, локти, кисти рук, запястья). Но при интенсивном развитии патологии поражаются также коленные и тазобедренные соединения. Последнее характерно для серонегативного РА, когда ревматоидный фактор отсутствует в ревмопробах.

Ревматоидный артрит, в отличии от других типов, поражает и другие органы больного, что может вызывать серьезные осложнения.

В тканях при РА происходят следующие изменения:

  1. Разрушение суставных фрагментов;
  2. Поражение околосуставных мягких тканей;
  3. Повреждение хрящевых соединений;
  4. Потеря тонуса и функциональности мышц;
  5. Затвердевание структуры суставов и их обездвиживание.

От чего зависит успешность лечения

Как и в случае многих аутоиммунных отклонений, успех в выздоровлении при РА зависит от ранней диагностики проблемы. Благоприятные прогнозы характерны для первых лет заболевания, при условии правильного диагноза раннего РА.

Первичная стадия определяется на 1,5-12 месяцах от начала болезни. Если в этот период был проведен тест на АЦЦП, то пациент получит максимальный эффект от лечения и, с высокой вероятностью, выздоровеет.

Скорость и степень процесса остановки поражения суставов и восстановления тканей будет зависеть от многих факторов:

  • Степени поражения и длительности РА;
  • Наличия других хронических заболеваний;
  • Правильно подобранной схемы лечения;
  • Возраста пациента и пр.

Что такое АЦЦП?

АЦЦП – этот группа аутоантител к циклическому цитруллинированному пептиду.

Эти антитела взаимодействуют с аномальными пептидами, содержащими белок цитруллин. Именно эту аминокислоту иммунитет человека воспринимает, как чужеродное вещество, вырабатывая «защитное оружие» — анти-ЦЦП. Почему это происходит, мы объясним чуть позже.

Почему так важно делать именно АЦЦП-тест

Данное исследование отличается максимальной результативностью. Только этот тест позволяет распознать начальную стадию артрита ревматоидной природы с точностью 98%. Положительный анализ можно получить, когда у пациента еще не обнаружились никакие видимые симптомы.

Популярным маркером РА остается ревматоидный фактор. Однако низкая специфичность данного анализа не всегда позволяет определить наличие патологии.

В отличии от АЦЦП, ревмофактор обнаруживается лишь у 15-43% больных РА в течение полугода от начала болезни.

Специалисты выделяют такие преимущества АЦЦП, по сравнению с другими анализами:

  1. Чрезвычайная специфичность пробы именно к РА (около 98%);
  2. Определение ревматоидного артрита на начальной стадии (часто до проявления первичной симптоматики);
  3. Выявление степени прогрессирования патологии с достоверностью более 75%;
  4. Прогнозирование хода заболевания, что позволяет назначить адекватные процедуры и препараты.

Когда необходимо сдавать кровь на антитела ЦЦП

Важно выявить патологию на начальной стадии, пока воспаление не начало разрушать суставы. Это и позволяет сделать анализ на АЦЦП при ревматоидном артрите.

О необходимости проведения теста анти-ЦЦП могут говорить такие симптомы:

  • Болезненность и хруст суставов при движении;
  • Ночные суставные боли;
  • Припухлость околосуставной области;
  • Признаки местного воспаления (краснота, повышенная температура кожи);
  • Нарушение подвижности больного сустава сутра;
  • Общая симптоматика: быстрая утомляемость, сонливость, потеря аппетита и пр.

Особенности подготовки к анализу

Анализ на АЦЦП требуется сдавать натощак сутра. Перед пробой рекомендуется соблюсти следующие правила:

  • Исключите в течение суток прием алкоголя и сигарет;
  • Не употребляйте накануне теста жирную и тяжелую пищу, особенно фаст-фуд;
  • Постарайтесь избежать эмоциональных перегрузок и стрессов, воздержитесь от спорта и тяжелой физической работы;
  • Вечером лучше лечь спать вовремя, чтобы организм хорошо отдохнул;
  • Если это возможно, не принимайте перед исследованием лекарства. В случае невозможности воздержаться от лекарственных средств, сообщите об этом лечащему доктору и лаборанту при сдаче крови;
  • Последний перекус должен состояться не позже, чем за 10 часов до анализа. Допускается выпивать несколько глотков воды ночью или утром перед выходом в клинику;
  • При употреблении высоких доз витамина Н, кровь рекомендовано забирать не ранее, чем через 8 часов после его последнего поступления в организм.

Важная информация:

  1. Были проведены исследования связи возникновения РА у разных групп пациентов, которые имеют никотиновую зависимость. Они позволили сделать вывод о прямой взаимосвязи заболевания с регулярным употреблением никотина;
  2. Табакокурение может существенно исказить результаты анализа на анти-ЦЦП. Наличие в организме никотина может изменить уровень цитруллина в крови — тест АЦЦП может дать недостоверные результаты;
  3. Кроме того, именно курение может стать фактором начала заболевания и повлиять на тяжесть его течения;
  4. Ложноотрицательный результат теста случается у пациентов с болезнью Боткина, лепимией (повышенное содержание жира в крови) или гипергаммаглобулинемией (высокий уровень иммуноглобулинов в крови).

Что показывает тест АЦЦП

Теперь, немного о том, почему же происходит «атака» аутоантителами. Специфический белок цитруллин производится в ходе биохимических реакций с участием аргинина. В выработке белка у здорового организма цитруллин не участвует. Состав ферментов может быть нарушен при возникновении какой-либо воспалительной реакции.

Специфическая аминокислота попадает в амидную цепочку тканей хрящевых соединений. Подозрительный белок воспринимается нашим иммунитетом, как угроза, и человеческий организм запускает производство соответствующих антител.

Анализ на АЦЦП и показывает уровень этих антител, позволяя поставить диагноз даже на начальных стадиях болезни, с вероятностью 98%.

От чего еще можно получить отклонение от нормы:

  • Системная красная волчанка;
  • Идиопатический ювенильный артрит;
  • Аутоиммунный тиреоидит;
  • Гранулематоз Вегенера;
  • Склеродермия;
  • Синдром Шегрена.

Если возникают подозрения на вышеперечисленные заболевания, то необходимо провести более глубокое обследование пациента, обращая внимание на степень отклонения от нормы.

АЦЦП при ревматоидном артрите, норма

У здорового человека уровень анти-ЦЦП не превышает 3,1 Ед/мл в анализе крови. Норма пробы принята независимо от пола и возраста пациента. В некоторых случаях допускаются такие отклонения:

  1. Женщины детородного возраста — повышение до 4 Ед/мл;
  2. Пожилые люди — повышение до 5 Ед/мл — снижение до 2 Ед/мл;
  3. Дети в период формирование костной системы – отклонение в ту или иную сторону на 2,7 Ед/мл.

Интерпретация показателей

Чем больше количество аутоантител, тем вероятнее наличие РА у исследуемого пациента. Уровень АЦЦП также может сказать о стадии и прогрессировании болезни. Высокие титры характерны для первичной стадии. Полученные цифры также имеют значение при выборе препаратов и назначении терапии лечащим врачом.

Итак, ваш доктор порекомендует вам пройти тест АЦЦП:

  • Для подтверждения РА первичной и ранней стадии (от 1 до 12 месяцев);
  • С целью обнаружения серонегативного типа (если анализ на ревматофактор отрицательный);
  • Если имеют место быть схожие с артритом симптомы;
  • Для определения степени поражения и деформации суставных соединений;
  • Для выбора адекватного лечения и повышения шансов на успешное выздоровление.

Как проходит исследование

Материал для забора — венозная кровь. Исследование проходит в такой последовательности:

  1. Забор крови в лаборатории или на дому в утреннее время, по стандартной технологии;
  2. Центрифугирование пробирок с отобранным материалом (сыворотка может храниться в клинике до 7 дней);
  3. Исследование полученной сыворотки;
  4. Описание и выдача результатов.

Анализ клеток проводится методом цитофлюориметрии (метод точной дифференциации, основанный на маркировке суспензии клеток моноклональными окрашенными антителами). Получить результаты на почту или при личном визите в лабораторию вы можно на следующий день или в течение времени, указанного сотрудниками клиники.

Желаем вам здоровья и хороших анализов!

Источник: https://mysustavy.ru/vse-o-teste-accp-kakova-norma-pri-revmatoidnom-artrite/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.