Гидротубация маточных труб: эффективность, проведение, осложнения

Содержание

Гидротубация маточных труб: эффективность, проведение, осложнения

Гидротубация маточных труб: эффективность, проведение, осложнения

Маточные трубы играют большую роль в процессе зачатия. Они необходимы для продвижения к сперматозоиду созревшей яйцеклетки. Если проходимость имеет какие-либо нарушения, фертильность существенно снижается, а в 25% случаев зачатие становится невозможной.

Недостаточная проходимость возникает под воздействием различных факторов. Наиболее распространенными из них являются перенесенные ранее аборты или гинекологические операции. В эту группу также входят возникшие осложнения после инфекционных и вирусных заболеваний, гормональные сбои в организме.

Показания к гидротубации следующие:

  • частичное или полное заращение маточных труб;
  • спаечные процессы в придатках матки, приводящие к бесплодию;
  • период наблюдения за состоянием маточной трубы после пластической операции;
  • уточнение проходимости сохраненного органа после односторонней тубэктомии.

Это безопасная, достаточно эффективная процедура, которая не требует госпитализации пациентки.

Как проходит гидротубация?

Манипуляция требует соблюдение определенных условий. Это чистота влагалища I и II степени, отсутствие патогенной микрофлоры во взятых на анализ мазках, анализы мочи и крови без существенных патологий. Процедура противопоказана при:

  • заболеваниях органов половой сферы воспалительного характера, протекающих в острой форме;
  • наличии злокачественных опухолей;
  • сердечно-сосудистых патологиях;
  • кровянистых выделениях из влагалища неустановленного генеза;
  • беременности или подозрении на таковую.

Процедуру производит врач в условиях стационара на гинекологическом кресле в процедурном кабинете. Период ее проведения – не ранее 7-го дня и примерно на 12-14-й дни менструального цикла, когда наиболее вероятна овуляция.

Подготовка к гидротубации заключается в опорожнении кишечника и мочевого пузыря.

Для продувания труб используют специальный аппарат. Он оснащен сосудом для изотонического раствора хлорида натрия и маточным зондом, соединенным с контрольной манжеткой.

Схема гидротубации: 1 — маточный зонд; 2 — шприц для лекарства; 3 — сосуд для изотонического раствора хлорида натрия; 4— манометр

С целью диагностики изотонический раствор вводят в маточные трубы, наблюдая за общим состоянием пациентки и показателями давления в полости матки.

При проходимости органов жидкость вводится свободно, не проливается наружу, а на ленте самописца отмечают падение давления (60 мм рт.ст.). Частичная непроходимость труб вызывает снижение давления до показателей 100-120 мм рт. ст., а при полном заращении снижение показателей не отмечается. Поступление жидкости приостанавливается и она начинает вытекать обратно.

У пациентки могут возникнуть болевые ощущения различной степени интенсивности, которые расцениваются как основание для прекращения процедуры. После проведения гидротубации женщина должна находиться в лечебном учреждении под наблюдением врача в течение нескольких часов.

Лечебная гидротубация

С лечебной целью манипуляцию проводят в межменструальный период. Обычно требуется выполнение 5-6 манипуляций на протяжении нескольких циклов. Для лечебного раствора используют различные лекарственные средства, которые соединяют с новокаином или изотоническим раствором хлорида натрия.

Среди медиков нет единого мнения о количестве процедур, которое будет оптимальным для лечения. Некоторые специалисты считают, что 5-6 будет недостаточно и их количество должно быть увеличено до 12-15.

Как правило, используют следующие лекарственные препараты:

  • антибактериальные средства – пенициллин, стрепмтомицин;
  • кортикостероиды – (гидрокортизон, преднизолон) для снятия воспаления и аллергических реакций;
  • лидаза для рассасывания спаечных рубцов;
  • протеолитические ферменты – (трипсин, химотрипсин), обладающие антимикробным действием.

Гидротубация приводит к улучшению состояния маточных труб и эффективному разъединению спаек. Ее назначают в комплексном протоколе лечения с электрофорезом, ультразвуком, гинекологическим массажем. В период лечения исключают половые контакты или применение средств контрацепции.

Положительный результат может быть достигнут только при условии соблюдения безостановочной терапии в течение трех циклов, хотя их количество может варьировать в зависимости от степени непроходимости, общего состояния здоровья, реакции организма на проводимые процедуры и других факторов.

Гидротубация также относится к лечебным мерам после удаления кисты. Ее назначают во время восстановительного периода после лапароскопии. Введение лекарственных жидкостей предотвращает образование спаек.

Наиболее эффективные результаты достигаются при использовании химотрипсина и сочетания продувания труб с физиотерапией.

Лечебная гидротубация противопоказана при наличии острых воспалительных процессов и при инфекционных заболеваниях.

Осложнения

Негативные последствия возникают примерно у 5 % пациенток. К ним относятся:

  • резкий подъем температуры тела;
  • болезненные спазмы труб или их разрывы;
  • аллергические реакции на вводимые лекарственные препараты;
  • патологические изменения шейки матки;
  • обострение воспалительных процессов половых органов.

Разрывы возникают вследствие введения чрезмерного объема жидкости, что случается в исключительных случаях.

Наиболее частым осложнением являются болезненные ощущения, которые сопровождаются бледностью кожных покровов, падением пульса, прерывистым дыханием.

Резкие боли возникают на фоне неполноценного эндометрия, при наличии полипов или спаек. Чтобы снизить риск подобного осложнения, рекомендуют уменьшить объем вводимой жидкости и уровень давления в аппарате.

Осложнения, связанные с обострением воспалительного процесса, дают о себе знать несколько дней спустя. Наблюдается повышение температуры, общая слабость, незначительные боли в паховой области. Для профилактики воспаления назначают антибиотики и сульфаниламидные препараты.

У некоторых пациенток отмечают аллергические реакции после введения определенного препарата. Возможно покраснение кожных покровов, отеки слизистых, кашель, прерывистое дыхание. В таких случаях исключают препарат, вызвавший аллергию.

Причины, обусловливающие непроходимость фаллопиевых труб

Важно понимать, что понятие непроходимости труб включает в себя несколько патологий:

  • полная непроходимость труб;
  • непроходимость одной трубы;
  • наличие спаек вокруг придатков;
  • частичная непроходимость при нарушениях сокращения трубы (часто приводит к внематочному развитию плода);
  • нарушения в активности ворсинок и фимбрий, когда они не способны захватить яйцеклетку и направить ее в маточные трубы.

Основные факторы, провоцирующие непроходимость труб.

  • Воспалительные процессы придатков.
  • Туберкулез половых органов.
  • Операции в области брюшной полости и органах малого таза.
  • Эндометриоз.
  • Искусственное прерывание беременности.
  • Внематочная беременность.
  • Аномалии в строении маточных труб.
  • Наличие опухолей и полипов в маточных трубах.

В случае острой формы воспаления придатков, нередко возникает необходимость удаления труб.

Что представляет собой процедура

При возникновении проблемы бесплодия необходимо проведение подробного обследования, которое даст ответ на вопрос о том, что является причиной данной патологии.

Таких причин существует много, но очень часто виной тому является именно непроходимость маточных труб, которая может быть нарушена в результате неудачного аборта, воспалительных заболеваний матки и придатков, гормональных нарушений и т.п.

Бесплодие — серьёзная проблема для многих женщин

Продувание труб одновременно является как диагностической, так и лечебной процедурой. С одной стороны, она позволяет определить степень проходимости трубы, а с другой — восстановить эту проходимость, если нет серьёзных нарушений, требующих специальных мер.

Процедура продувания проводится женщинам с жалобами на бесплодие, у которых нет воспалительных заболеваний органов половой сферы в острой и подострой стадии, а также хронических заболеваний в фазе обострения. Для того чтобы исключить наличие данных патологий, предварительно проводятся соответствующие лабораторные анализы и берётся мазок из влагалища.

Виды продувки

В современной медицине существует два вида проведения продувания и каждый из этих видов отличается рядом особенностей в проведении.

Пертурбация – процесс продувания углекислым газом. Последний подходит наилучшим образом потому что отличается высокой скоростью растворения в кровотоке.

Кроме того, включает в себя ряд особенностей:

  • Перед началом процедуры важно провести опустошение мочевого пузыря и очищение кишечника посредством использования клизмы;
  • Осуществляется специалистом При этом используется специальное оборудование, соединяемое с емкостью, заполненной газом. При помощи трубочки из резины с наконечником, введенной в канал шейки  матки, обеспечивается возможность подачи газа;
  • Перед процедурой производится обработка внешних половых органов дезинфицирующим раствором. Затем устанавливается и фиксируется наконечник аппарата и начинается подача газа. Производится это должно с предельной осторожностью, слишком быстрая подача может привести к нарушению целостности внутренних органов;
  • Если проходимость нормальная – воздух без проблем попадет в брюшную полость. Отметить это можно по падению уровня давления на манометре, установленном на приборе, который подает воздух. Кроме изменений в показаниях манометра будет наблюдаться ясно прослушиваемый шум в области брюшины. Это результат движения воздуха.

Источник: https://GolovaNeBoli.ru/ginekologiya/gidrotubatsiya-matochnyh-trub-effektivnost-provedenie-oslozhneniya.html

Гидротубация маточных труб: назначение, показания к процедуре и последствия

Гидротубация маточных труб: эффективность, проведение, осложнения

Определение проходимости маточных (фаллопиевых труб) — один из важнейших методов выявления причины женского бесплодия. Статистика показывает, что в 35 % случаев невозможность забеременеть обусловлена именно трубным фактором.

Наличие спаек, заращений или иных аномалий препятствует оплодотворению яйцеклетки сперматозоидом, дальнейшему продвижению зиготы в маточную полость. Для выявления патологии современная медицина предлагает различные диагностические процедуры.

Одной из таких является гидротубация маточных труб.

Медицинская справка

Под гидротубацией принято понимать лечебно-диагностическую процедуру, суть которой сводится к введению специальной жидкости в яйцеводы. Благодаря этой малоинвазивной методике можно определить степень проходимости маточных труб, а при необходимости щадящим способом устранить имеющиеся патологии.

Показания к назначению

Фаллопиевы трубы играют важную роль в зачатии ребенка. По ним перемещается созревшая яйцеклетка от яичника в матку, продвигаются мужские гаметы. Здесь же начинается процесс оплодотворения. Если проходимость яйцеводов нарушается, женщина имеет проблемы с зачатием. В особо серьезных случаях они становятся причиной бесплодия.

Непроходимость фаллопиевых труб может возникнуть по разным причинам. Однако наиболее распространенными выступают инфекционные заболевания органов малого таза в анамнезе, частые аборты, гормональные сбои.

Показаниями к гидротубации маточных труб являются следующие проблемы со здоровьем:

  • Частичное или полное заращение трубных полостей.
  • Спаечные процессы в придатках.
  • Оценка проходимости трубы после односторонней тубэктомии.
  • Период наблюдения за яйцеводом после хирургического вмешательства.

Если устья маточных труб сужены, поможет ли гидротубация? Ответ будет всегда положительным. Данная процедура эффективна, в том числе и при такой патологии.

Как и любая другая медицинская процедура, гидротубация имеет некоторые противопоказания. Процедуру не рекомендуется выполнять в следующих случаях:

  • воспалительные процессы в органах малого таза;
  • аутоиммунные патологии;
  • онкологические заболевания;
  • влагалищные кровотечения;
  • заболевания сердечной системы.

Подготовительный этап

Непроходимость фаллопиевых труб не относится к категории экстренных патологий. Поэтому перед проведением гидротубации маточных труб пациентку тщательно подготавливают. Процедуру рекомендуется выполнять с 7-го по 24-й день менструального цикла.

За несколько дней до даты вмешательства женщина должна сдать анализы крови и мочи, гинекологический мазок. Если последний показывает нарушение микрофлоры, назначается терапевтическое лечение. Только после его окончания можно проводить гидротубацию. В процедуре также откажут, если анализы мочи и крови покажут воспалительный процесс в организме.

Непосредственно перед началом исследования пациентка должна полностью опорожнить кишечник и мочевой пузырь. О других ограничениях должен рассказать гинеколог на консультации.

Ход проведения

Гидротубация маточных труб не требует госпитализации. Все манипуляции осуществляются в условиях стационара.

Сначала наружные половые органы женщины врач обрабатывает йодом или любым другим антисептиком. Затем через влагалище он вводит специальный раствор посредством шприца, к которому присоединен манометр. Последний позволяет следить за давлением. Его показатели не должны превышать 200 мм рт. ст.

Для проверки проходимости маточных труб вводят физиологический раствор. В особо серьезных случаях добавляют контрастное вещество. Проходимость труб позволяет оценить манометр.

При отсутствии преград на пути следования жидкости давление сначала чуть снижается, а после сохраняется на одном уровне. При непроходимости данный параметр постепенно увеличивается.

Кроме того, после всех манипуляций физиологический раствор будет вытекать.

Жидкость, подаваемая в малый таз, самостоятельно рассасывается. Дополнительных действий со стороны врача не требуется. После диагностической процедуры за пациенткой наблюдают еще некоторое время, после чего отпускают домой.

Трубная непроходимость может быть и частичной. В таком случае жидкость во влагалище попадает через несколько минут или часов. При подозрении на патологический процесс врач предупреждает женщину заблаговременно о возможных выделениях. Пациентка, в свою очередь, должна уведомить доктора, если такая ситуация возникает.

Возможные осложнения

Примерно у 5 % пациенток сопровождается осложнениями гидротубация маточных труб. Последствия негативного характера выражаются в следующих нарушениях:

  • повышение температуры;
  • спазмы яйцеводов, сопровождаемые болезненным синдромом;
  • разрыв фаллопиевой трубы на фоне введения большого объема жидкости;
  • аллергия на применяемые препараты;
  • обострение воспалительных процессов в органах малого таза.

Наиболее распространенным осложнением считается болевой синдром. Он может сопровождаться бледностью кожных покровов, нарушением дыхания и снижением ЧСС.

Беременность после процедуры

После курса терапии беременность может наступить уже в первый цикл. Однако в большинстве случаев она заканчивается выкидышем на ранних сроках или оказывается внематочной.

Поэтому врачи рекомендуют в течение 2-3 циклов использовать средства контрацепции. Только после окончания реабилитационного периода можно планировать зачатие.

Примерно у трети женщин попытка имеет положительный результат.

После гидротубации у большинства пациенток отмечается нормальное течение месячных, восстановление либидо и женского цикла. Если попытки забеременеть оканчиваются неудачно, врачи рекомендуют ЭКО. Процедура подразумевает оплодотворение яйцеклетки вне организма с дальнейшей подсадкой эмбриона в матку.

Преимущества методики

Гидротубация маточных труб — эффективная процедура, с помощью которой можно определить причину непроходимости. Она имеет некоторые преимущества, если сравнивать с другими вариантами диагностики.

Одним из главных плюсов считается безопасность. Методика не подразумевает применение ионизирующего излучения, поэтому вред организму женщины не приносит. При необходимости ее можно повторять несколько раз подряд.

Еще одним преимуществом является отсутствие необходимости в госпитализации. После манипуляций женщина может в тот же день возвращаться к своим делам. Исследование проводится быстро, а результаты известны сразу. Гидротубация маточных труб — это относительно дешевая и распространенная процедура. Сегодня инструменты для ее проведения есть практически в каждом медицинском центре.

Отдельно необходимо упомянуть о высокой точности и информативности данного метода диагностики. В стандартном варианте проводится обычное двухмерное исследование, что не позволяет рассмотреть фаллопиеву трубу полностью. Она изгибается в трех плоскостях. Решением этой проблемы является 3D и 4D УЗИ, с помощью которых можно построить объемное изображение.

Медицинская статистика показывает, что гидротубация позволяет получить такие результаты, которые в 91 % случаев совпадают с лапароскопией. Причина несовпадений скрывается в том, что УЗИ — это операторозависимый метод исследования.

Здесь многое зависит от квалификации выполняющего процедуру специалиста и его опыта. Кроме того, на качество ультразвукового исследования влияют и посторонние факторы. Речь идет о газах в кишечнике, высокой степени ожирения и пр.

Источник: https://FB.ru/article/449733/gidrotubatsiya-matochnyih-trub-naznachenie-pokazaniya-k-protsedure-i-posledstviya

Гидротубация маточных труб: устаревшая методика или эффективный метод восстановления проходимости?

Гидротубация маточных труб: эффективность, проведение, осложнения

Гидротубация – это введение через полость матки в фаллопиевые трубы специальной жидкости с целью оценки их состояния или лечения непроходимости. С данной целью ее используют уже более 50 лет. В современной медицине данная манипуляция все реже используется для диагностики трубного бесплодия. Тем не менее, она имеет преимущества по сравнению с другими методами «продувания» труб.

Показания к процедуре

Маточные трубы играют большую роль в процессе зачатия. Они необходимы для продвижения к сперматозоиду созревшей яйцеклетки. Если проходимость имеет какие-либо нарушения, фертильность существенно снижается, а в 25% случаев зачатие становится невозможной.

Недостаточная проходимость возникает под воздействием различных факторов. Наиболее распространенными из них являются перенесенные ранее аборты или гинекологические операции. В эту группу также входят возникшие осложнения после инфекционных и вирусных заболеваний, гормональные сбои в организме.

Показания к гидротубации следующие:

  • частичное или полное заращение маточных труб;
  • спаечные процессы в придатках матки, приводящие к бесплодию;
  • период наблюдения за состоянием маточной трубы после пластической операции;
  • уточнение проходимости сохраненного органа после односторонней тубэктомии.

Это безопасная, достаточно эффективная процедура, которая не требует госпитализации пациентки.

Беременность после гидротубации

На протяжении всего лечения рекомендуется предохраняться от зачатия (о методах контрацепции читайте здесь). После проведенной терапии беременность может наступить в первый же месяц менструального цикла. Однако, такая беременность часто может прерываться на ранних сроках или же оказаться внематочной.

В течение двух-трех менструальных циклов необходимо принимать противозачаточные средства и только по окончанию реабилитационного срока планировать беременность. Успешное зачатие отмечают примерно у трети пациенток.

После лечебной гидротубации отмечают исчезновение признаков воспаления, которое подтверждается результатами влагалищного исследования. У большинства пациенток отмечается нормальное протекание менструации, восстановление менструального цикла и чувства полового влечения.

При отсутствии положительного результата прибегают к ЭКО – оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом вне организма с дальнейшим переносом эмбриона в матку.

Хотя можно услышать мнение о том, что гидротубация относится к устаревшим методам, отзывы многих женщин свидетельствуют о его эффективности и безопасности.

Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/gidrotubaciya.html

Гидротубация

Гидротубация маточных труб: эффективность, проведение, осложнения

Причины женского бесплодия могут быть разными. Третью часть всех проблем с невозможностью забеременеть занимают проблемы с проходимостью маточных труб.

Современная медицина предлагает несколько методов решения этой проблемы. Часто используется лапароскопия фаллопиевых труб.

Но эта процедура проводится под общим наркозом, с госпитализацией пациентки, на теле женщины делаются несколько разрезов.

Также используется альтернативный описанному метод – рентгенографическая гистеросальпингография. Почему эти методы важны для оплодотворения, и как понять, что трубы лишены проходимости?

Участие маточных труб в оплодотворении

Готовая к оплодотворению яйцеклетка движется по маточным трубам к матке. В фаллопиевых трубах происходит ее встреча со сперматозоидом.

Если проходимость в трубах нарушена, оплодотворенная яйцеклетка не может пройти в полость матки и закрепиться там для созревания плода. В просвете труб анатомические «двигатели» – бахромки передвигают ее до полости матки.

Но из-за спаек в трубах и других патологических процессов даже бахромки бессильны.

Какие процессы влияют на проходимость в трубах?

  • Воспалительный процесс на фоне инфицирования женщины заболеваниями, передаваемыми половым путем. Это такие болезни, как хламидиоз, микоплазмоз, гонорея и другие.
  • Воспалительные процессы, обусловленные размножением патологичных бактерий. Эти микроорганизмы живут в малых количествах в организме, но при смене места их локализации и размножении в трубах начинается воспалительный процесс, суживающий их просвет.
  • Непроходимость, обусловленная анатомическими особенностями женщины, отсутствие труб.
  • Последствие лечебно-диагностического вмешательства, повлекшего за собой непроходимость фаллопиевых труб. К таким манипуляциям относятся аборт, выскабливание стенок внутренней поверхности матки. В результате ткани рубцуются, нарушается просвет в месте выхода трубы их полости матки.
  • Непроходимость, спровоцированная оперативными манипуляциями в органах малого таза. В результате гнойно-воспалительных процессов на маточных трубах образуются спайки.

Диагностика состояния фаллопиевых труб при непроходимости

Если женщина перенесла аборт, или воспалительные процессы в органах малого таза, или пролечила инфекционные заболевания, передающиеся половым путем, и желаемая беременность не наступает, вероятнее всего у нее непроходимость маточных труб. В этом случае есть все показания для диагностики и определения состояния труб.

Наиболее безопасной для здоровья пациентки, безболезненной и информативной процедурой является гидротубация труб (гистеросальпингоскопия). Этот метод диагностики является достойной альтернативой лапароскопии. Женщине не требуется наркоз, можно избежать надрезов на теле. Аппараты для гидротубации должны должны быть атравматичны,а так же стерильны.

Как проводится гидротубация?

Для диагностики нужны аппараты для гидротубации. Проводится диагностика следующим образом: в цервикальный канал врач вводит специальный стерильный катетер, он используется только один раз. К нему прикреплен раздувающий баллон. Этот предмет помогает закрепить катетер в организме женщины.

С помощью катетера в полость матки и маточные труба вводится специальная жидкость, это может быть обычный физиологический раствор или специальные препараты, например, Эховист. С его помощью на УЗИ-аппарате можно увидеть внутреннее состояние фаллопиевых труб.

Испытывает ли женщина боль при этой процедуре? Нужна ли подготовка больной? Во время введения катетера при гидротубации маточных труб пациентка может испытывать дискомфорт. Он напоминает болевые ощущения во время менструаций. Врач специально рассчитывает количество раствора, но он не превышает 13 мл.

Что позволяет диагностировать метод?

  • Гидротубация позволяет увидеть через раствор наличие различных сращений в матке, есть ли на ней полипы, узлы на слизистой. Эти образования и дефекты не позволяют яйцеклетке закрепиться к матке. Показания к проведению данной процедуры является отствие проходимости маточных труб.
  • Проходя через трубы и возле яичников, жидкость делает возможной при гидротубации оценку всей протяженности трубы. Врач видит, в каком конкретно месте возникло сужение, затруднение проходимости яйцеклетки. Это очень важная информация, так как он локализации затруднений в просвете зависит тактика лечения бесплодия.
  • Процедура гидротубации позволяет не только диагностировать патологию, но также выполняет терапевтическую функцию – смывает дериват, который со временем закупоривает трубы, вытекание жидкости стимулирует активизацию бахромок (принимающих участие в передвижении оплодотворенной яйцеклетки). Происходит рассоединение мелких сращений.

Преимущества метода при диагностике непроходимости

Гидротубация часто используется для УЗИ-диагностики причин бесплодия. Основные ее преимущества:

  • Метод не оказывает ионизирующего излучения на женщину и ее органы. Это большое преимущество метода, так как после проведения диагностики женщина может планировать беременность сразу же в текущем цикле.
  • Гидротубация не приводит к повреждению тканей брюшной полости, при этом методе нет необходимости делать пациентке наркоз.
  • Диагностика проводится в максимально сжатые по времени сроки, женщина может уже через несколько часов быть дома.
  • Проведение процедуры не требует последующего наблюдения за пациенткой, нет необходимости в ее госпитализации.
  • Для пациентки манипуляция не несет вреда.
  • Гидротубация маточных труб цена относительно не дорогая в оплате, доступна многим пациенткам, желающим забеременеть.
  • Точность результатов диагностики равна 90%, можно сказать, что у метода высокая информативность и точность.
  • Комбинированное действие – диагностика с терапевтическим эффектом. При проведении процедуры врач может выявить дополнительные нарушения.
  • Имеет преимущество перед широко используемым вагинальным датчиком для двухмерного УЗИ. Гидротубация – это трехмерное исследование фаллопиевых труб. Так как трубы имеют изгибы в разных плоскостях, этот метод незаменим. Беременность после гидротубации может наступить быстрее, так как с потоком контраста происходит расширение труб и наступление беременности наступает скорее.

Условия выполнения гидротубации

Для обеспечения безопасности при проведении процедуры необходимо выполнить некоторые условия.

  • Катетер попадает в цервикальный канал, по нему проходит жидкость – это возможность открытого попадания инфекции в матку. Из матки инфекция может проникать в трубы к органам брюшной полости. Это очень опасно. По этой причине до проведения манипуляции следует исключить воспалительные процессы во влагалище и шейке матки.
  • При обширной эрозии шейки матки, дисплазии или при злокачественных образованиях на поверхности шейки матки гидротубация не производится.
  • Для успешного проведения процедуры необходимо дождаться максимального открытия цервикального канала. Это происходит за несколько дней до овуляции. При этом женщина практически не ощущает боли.

Не все патологические процессы во влагалище и шейке матки можно определить визуально.

Поэтому до проведения диагностической манипуляции необходимо сделать такие анализы:

  • Мазок на выявление бактерий в микрофлоре влагалища. Исследуются урогенитальные выделения.
  • Исследование клеток шейки матки на определение злокачественных образований – цитология.
  • Анализ крови для определения инфекций, передающихся половым путем, в организме.

Как подготовиться к гидротубации?

После получения результатов обследований возможно лечение воспалительных процессов. Подготовка больной требуется в виде проведения очистительных клизм. Если результаты анализов в норме, можно приступать к выполнению гидротубации. Общие рекомендации для подготовки к диагностике:

  • лечение воспаления урогенитального тракта;
  • наличие ответов на проведенные анализы;
  • тщательный туалет половых органов;
  • врач может назначить обезболивающий препарат за 30-40 минут до выполнения процедуры.

Женщинам, желающим забеременеть, приходится проходить через неприятные ощущения. “Гидротубация труб отзывы” обычно пишут, что есть дискомфорт напоминающий ощущения во время менструации. Введение катетера также принесет дискомфорт, но результат того стоит. Беременность после гидротубации возможна.

Источник: https://ultra-sonographi.ru/gidrotubacziya.html

Особенности трубной гидротубации

Гидротубация маточных труб: эффективность, проведение, осложнения

Инновационной лечебно-диагностической процедурой в гинекологии является гидротубация маточных труб. Малоинвазивная манипуляция позволяет обнаружить непроходимость фаллопиевых труб и максимально бережно устранить вероятное препятствие. Для осуществления гидротубации применяют специальную жидкость с использованием контраста или без него.

Ход обследования

Маточную гидротубацию долгое время применяли исключительно как диагностический метод обнаружения непроходимости.

Со временем безопасность процедуры позволила использовать её для лечебного устранения проблемы, а затем и в качестве профилактического мероприятия при хирургических вмешательствах в малом тазу.

Гидротубация предотвращает развитие спаечной и любой воспалительной болезни в трубах. Проводится она также для трубы, оставшейся в единственном числе после удаления парного органа по гинекологическим причинам.

Простота и безопасность методики позволяет применять её даже в условиях амбулаторной практики. Последовательность действий врача осуществляется в таком порядке:

  1. Наружные половые органы пациентки обрабатывают йодом или раствором антисептика. Находиться женщина должна в гинекологическом кресле с разведенными ногами. Заранее следует предупредить пациентку о необходимости опорожнить кишечник и мочевой пузырь, придерживаться щадящей диеты для того, чтобы органы были максимально пустыми. Можно также убедить женщину в абсолютной безболезненности процедуры для устранения чувства страха, сопровождающегося повышенным мышечным тонусом.
  2. Через влагалище в полость матки вводится специальный раствор с помощью шприца, подсоединённого к манометру для регуляции давления, которое не должно превышать 200 мм рт. ст. Физиологический раствор вводят в том случае, если требуется проверить проходимость маточных труб. В сложных клинических случаях возможно добавление контраста. С лечебной целью вводят медикаментозные смеси антибиотиков, глюкокортикоидов, обезболивающих средств, протеолитических ферментов. Проходимость труб и эффективность лечения помогает оценить манометр. В отсутствии преград и сужений на пути тока жидкости давление несколько снижается и держится на одном уровне. Если трубы непроходимы – давление нарастает. В данном случае после извлечения наконечника будет вытекать и жидкость, подаваемая в матку.
  3. Изотоническая жидкость, которая вводится в малый таз, самостоятельно рассасывается. Лечебные инфузии также рассасываются после выполнения своего фармакологического предназначения. За пациенткой после диагностически-лечебных мероприятий некоторое время наблюдают и при хорошем самочувствии отпускают домой.

Трубная непроходимость может быть частичной. При гидротурбации в таком случае возникает феномен hydrops tubae. Жидкость во влагалище может просочиться через несколько минут, а иногда и несколько часов.

При подозрении на наличие патологических процессов такого характера женщин предупреждают о возможных выделениях из половых органов.

Пациентка обязательно должна уведомить врача, если такая ситуация возникает.

Достоинства метода

С течением времени появилась и другая лечебно-диагностическая процедура, превосходящая гидротубацию по некоторым параметрам. Хромосальпингоскопия открывает для врача другие возможности из-за видеоосмотра. При этом можно не только увидеть наличие фактической непроходимости, но и установить её характер.

Так обнаруживаются перетубарные спайки и иные механические причины трубного бесплодия. Гидротубация не может так достоверно определить локализацию обструкции или сужения в трубе, хотя и точно устанавливает наличие непроходимости.

Тем не менее, гинекологи не забывают о данном проверенном методе и широко его используют, так как последствия для женщин при нем минимальные:

  1. Пациентки не испытывают боли в ходе лечебных и диагностических процедур. Не возникает болевых приступов и после проведения манипуляций.
  2. Женщины могут сразу же вернуться к привычному для работы режиму. Их не нужно госпитализировать для тщательного наблюдения до и после лечебно-диагностических действий.
  3. Кратность процедуры может быть неограниченной: она не нарушает целостность половых ходов и их микрофлору.
  4. Выполнение процедуры на платной основе стоит недорого, что делает ее доступной всем. При этом информативность метода не падает.

Все эти достоинства делают гидротубацию мероприятием выбора при первичном обследовании женщины на предмет трубного бесплодия или заболеваний фаллопиевых труб.

Лечение трубной непроходимости посредством гидротурбации не применяется при риске повреждения органа. Медикаментозная жидкость под давлением может восстанавливать проходимость трубы, разрывая спайки и нарушая целостность эпителиальной выстилки.

Такое повреждение не решает проблему бесплодия и провоцирует другие осложнения. Лечебная гидротурбация обостряет также течение хронических воспалительных процессов в трубах.

Успешность процедуры в данных случаях довольно низкая, так что специалисты часто ищут альтернативу ей среди других лечебных методик.

Рекомендации по подготовке

Непроходимость маточных труб не бывает экстренной патологией. Поэтому перед проверкой проходимости (хромогидротубацией или другим видом исследования) женщину есть время подготовить.

Максимальную информацию даёт диагностическое мероприятие в отсутствие менструального кровотечения. Так, женщине рекомендуется приходить на проверку с 7 по 24 день цикла.

Лечебные мероприятия проводятся после 2-3 дней от момента прекращения месячных и продолжаются до предпоследнего дня цикла.

Гидротубация проводится женщинам при следующих условиях:

  1. Анализ красной крови должен не иметь признаков воспаления, быть физиологичным по уровню эритроцитов и гемоглобина.
  2. В анализе мочи также не должно быть воспалительных элементов: лейкоцитов и эритроцитов, повышенного количества клеток эпителия.
  3. Гинекологический мазок из шейки матки должен соответствовать определенной степени чистоты.

В случаях обнаружения патогенной микрофлоры в мазке или воспалительных анализах женщина проходит определенный терапевтический курс по предписаниям врача.

Гидротубация, как и любое лечебно-диагностическое вмешательство на фаллопиевых трубах, имеет свои противопоказания:

  1. Активный воспалительный процесс любой локализации в малом тазу.
  2. Опухолевый процесс наружных или внутренних половых органов.
  3. Декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой системы: инфаркт миокарда давностью до 6 месяцев, сбои ритма, недостаточность клапанов.
  4. Аутоиммунные процессы генерализованных форм.

В отсутствие противопоказаний женщина допускается к диагностическому первичному осмотру. Гидротурбация может не подходить как лечебный гинекологический метод в некоторых случаях, но в современной медицине есть другие инновационные способы устранения трубного бесплодия.

Источник: http://ZdorovieLedy.ru/diagnostika/gidrotubaciya-matochnyh-trub.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.