Гонорея у женщин: симптомы и лечение современными методами

Содержание

Лечение гонореи: описание препаратов и схемы лечения

Гонорея у женщин: симптомы и лечение современными методами

Курс лечения от гонореи имеет право назначить только дерматовенеролог после тщательного обследования пациента. Лечить данное забюолевание самостоятельно – значит способствовать его переходу в хроническую форму и последующим осложнениям. Рассмотрим способы лечения гонореи и опасность недолеченной болезни.

Как вылечить гонорею быстро

Современная медицина позволяет избавиться от гонореи всего за один укол. Наиболее часто применяемым в этом случае средством является зинацеф, вводящийся в ягодичную мышцу. Также помогают инъекции нетромицина, новосефа, пливацефа. При необходимости назначаются пипракс и модевид.

Однако подобное исцеление возможно лишь тогда, когда имеют дело с неосложнённой формой гонореи – гонококковым уретритом, который вовремя обнаруживает специалист. Однако:

  • если недуг не был вовремя обнаружен, и это привело к поражению предстательной железу – у мужчины либо матки и придатков – у женщины
  • если гонорея протекает на фоне трихоминиаза, хламидиоза и иных заболеваний;
  • если гонококковая инфекция спровоцировала конъюнктивит, фарингит, поражение мозговой оболочки, сердца или суставов, проктит – ни о каком быстром лечении гонореи речи быть не может.

Выявить стадию заболевания может только специалист, который подберёт подходящий метод лечения.

Как лечится гонорея: методы и препараты

Давайте рассмотрим наиболее распространённые методы лечения от гонореи. Информация даётся для общего ознакомления.

Лечение гонореи сумамедом

Сумамед относится к макролидам, то есть антибиотикам, наименее токсично воздействующим на человеческий организм. Его основное действующее вещество – азитромицин, подавляющий синтез белка микробных клеток и тем самым замедляющий рост и размножение бактерий.

При лечении гонореи сумамед назначают в комплексе с доксициклином и цефтриаксоном. В то же время при своей безопасности сумамед может:

  • негативно влиять на нервную систему, в результате чего у больного может кружиться голова, начаться бессонница, нервозность, нарушиться обоняние и восприятие вкуса, испортиться настроение;
  • негативно влиять на сердечно-сосудистую систему, приводя к аритмии и тахикардии;
  • негативно влиять на ЖКТ, вызывая боль и спазмы желудка, диарею, запор, тошноту;
  • приводить к аллергическим реакциям – отёкам, кожным высыпаниям, анафилактическому шоку;
  • негативно влиять на мочеполовую систему, приводя к развитию кандидоза.

Людям, у которых нарушена работа печени и почек, лечиться сумамедом надо очень осторожно. Не подходит препарат женщинам в период 1 триместра беременности и лактации. И не принимается одновременно с дигидроэрготамином и эрготамином.

Свечи при лечении гонореи

Свечи (иначе суппозитории) эффективны только на ранней стадии развития заболевания. На поздней могут только дополнить антибактериальные препараты как вспомогательное средство для облегчения симптомов гонореи и предотвращения сопутствующих ей инфекций.

Вводиться они могут как интравагинально (например, бетадин, метронидазол), так и ректально (например, гексикон, бетиол). Интравагинальными пользуются в целях терапии. Ректальными – если инфекция попадает в прямую кишку или одновременно с гонореей развивается трихомониаз.

Суппозитории тоже подходят не всем:

  • от гексигона следует отказаться при повышенной чувствительности к хлоргексидину;
  • от бетадина – при высокой чувствительности к йоду, патологиях щитовидной железы. Недостаточности почек и печени;
  • от метронидазола – если есть почечная недостаточность либо нарушены функции центральной нервной системы;
  • от бетиола – если есть гиперплазия простаты либо глаукома.

Цетофаксим для лечения гонореи

Цетофаксим часто назначается при стационарном лечении. Используется для внутримышечных и внутривенных инъекций. В аптеки и больницы поставляется в виде запакованного во флаконы по 1-2 г белого порошка, который растворяется в стерильной воде из специальных ампул. Правда, инъекции препарата в этом случае очень болезненны, поэтому врачи часто заменяют воду новокаином или лидокаином.

Препарат прекрасно совмещается с другими лекарствами и легко выводится из организма: до 90% с мочой — за 1 час при внутривенной инъекции или за 1-1,5 при внутримышечной. Однако людям с нарушениями работы почек применять его надо очень осторожно. Также цетофаксим может:

  • привести к различным аллергическим реакциям;
  • нарушить функции печени;
  • вызвать рвоту, тошноту, диарею;
  • привести к головокружению и боли в височной и затылочной областях головы.

Азитромицин от гонореи

Азитромицин является самым популярным средством для лечения гонореи. Под его воздействием из организма больного очень быстро выводятся гонококки.

К тому же препарат не разлагается в кислых средах и очень быстро всасывается в кровь. Способен справиться с любыми штаммами гонококков, невзирая на то, что те постоянно мутируют.

Чаще принимается как таблетки (500 мг каждая), но иногда по назначению врача вводится внутримышечно.

Схема лечения гонореи азитромицином такова:

  • таблетки принимаются за час до еды;
  • при остром течении гонореи принимается по 1,5 г препарата за один раз, либо доза в 2 г делится на два раза – по 1 г на каждый.

Улучшение самочувствия наступает уже в первый день после приёма. Согласно статистике, однократный приём 2 г препарата избавляет от гонореи в 99% случаев. Также азитромицин превосходно сочетается с прочими антибиотиками.

Ципролет для лечения гонореи

Ципролет относится к антибактериальной группе второго поколения, то есть является антибиотиком. Выпускается в виде растворов либо таблеток, содержащих 250 мг или 500 мг активного вещества – ципрофлоксацина. Быстро усваивается и растворяется в организме, причём наибольшее его количество попадет в печень, желчь и лёгкие.

Таблетки ципролета надо принимать до еды и запивать большим количеством воды, хотя некоторые пациенты делают это спустя 20-30 минут после еды, поскольку после приёма препарата у них возникает чувство горечи во рту и тошнота.

К другим неприятным побочным эффектам относится появление диареи, слабости, шума в ушах, нарушение восприятия вкуса, запаха и цвета, повышение внутричерепного давления.

Противопоказано принимать препарат, если пациент страдает аллергией на него, психическими отклонениями и эпилепсией, недугами головного мозга, болезнями печении почек (обычно для пациентов с болезнью почек дозу снижают вдвое).

Схема лечения гонореи

Подбор схемы лечения гонореи зависит от того, на какой стадии выявлена болезнь, в каком состоянии находится пациент, имеются ли противопоказания.

Долгое время гонорею принято было лечить антибиотиками пенициллинового ряда (амоксицилином, оксациллином). Однако в настоящее время для пациентов, страдающих аллергией на эти лекарства, а также не получивших должного результата существует прекрасная альтернатива – антибиотики-цефалоспорины, к которым относится цефатаксим.

Гонорею, сопровождающуюся иными инфекциями, лечат макролидами (азитромицином, сумамедом) или антибиотиками, принадлежащими к фторхилоновой группе (ципрофлоксацином, ципролетом).

При хронической форме гонореи приём антибиотиков дополняется местным лечением. Промывается мочевой пузырь, а у мужчин – уретра.

При лечении осложнённой формы пользуются азитромицином, но увеличивают его дозировку. Интервал между приёмами при этом составляет 6-12 часов.

Сроки лечения гонореи

Как быстро лечится гонорея? На продолжительность курса также влияет тяжесть заболевания и индивидуальная переносимость пациентом препаратов. Как уже было сказано, лёгкая форма гонореи лечится в течение одного дня. Но чаще всего курс лечения гонореи составляет 1-2 недели. Если случай особо запущенный, то месяц.

Но даже при самом благоприятном варианте с одной инъекцией человек признаётся здоровым лишь после того, как симптомы полностью исчезнут, а лабораторные тесты подтвердят результат.

Чем грозит недолеченная гонорея?

Недолеченная гонорея грозит рецидивом в более сложной форме, ведь гонококк остаётся в организме. Последствия этого ужасны.

Среди них бесплодие, хронические боли, поражения внутренних органов (в том числе сердца и печени), рост риска заразиться СПИДОМ.

Но особо уязвимы здесь беременные женщины, которые рискуют передать инфекцию ребёнку. Вырастает у них и риск выкидыша, и риск внематочной беременности.

: лечение гонореи

В этом видео вы можете еще немного больше узнать о лечении болезни.

Источник: https://myvenerolog.com/spisok-boleznej/bakterialnye-infektsii/gonoreya/lechenie-gonorei-opisanie-preparatov-i-shemy-lecheniya.html

Лечение Гонореи Разных Видов у Женщин: Современные Методы

Гонорея у женщин: симптомы и лечение современными методами

Гонорея – самое распространенное заболевание, передающееся половым путем. Одной из причин, которые обеспечивают такое лидерство, является то факт, что у 40 % мужчин и около 80 % женщин признаки заражения отсутствуют совсем, а у большинства оставшихся проявления смазаны.

Сегодня только у 10 % сильного и у 1-3 % слабого пола инкубационный период и симптоматика соответствует классическим характеристикам. При этом лечение гонореи у женщин, впрочем, и у мужчин, сегодня может не привести к излечению, так как виновники болезни – гонококки, стали более устойчивы к антибиотикам.

Основной контингент с гонореей (триппером) – молодые люди от 15 до 30 лет

Гонококки (вверху на фото) – это парные бактерии, которые могут жить в человеческом организме на слизистой и в подслизистом слое стенок нижнего отдела мочеполовой системы, нижней трети прямой кишки, в глотке и на миндалинах, а также на склере и внутренней поверхности век.

Поэтому существует несколько вариантов гонореи, в том числе и их комбинации: урогенитальная, аноректальная, ротоглоточная (орофарингеальной), глазная. У подавляющего количества инфицированных женщин диагностируется урогенитальный и ротоглоточный триппер.

Лечение гонореи нижних отделов мочеполовой системы

У женщин гонококковая инфекция чаще всего поражают шейку матки (цервицит). Симптомы, как правило, отсутствуют, а если и возникают, то на 10-90 день от момента заражения.

Кроме этого гонококки могут вызвать воспалительные процессы в мочевом пузыре (цистит), бартолиновых железах и других органах таза.

Схема двойной одноразовой терапии урогенитального и аноректального триппера

Инструкция ВОЗ рекомендует урологам, гинекологам и венерологам выбирать препараты для лечения гонореи у женщин на основании сведений регионального эпиднадзора об антибиотическом сопротивлении местных штаммов гонококков.

В целом же ВОЗ рекомендует для излечений генитальной гонококковой инфекции – код МКБ: А54.0-54.2, применять один из вариантов двойной терапии (дозировки лекарств на фото вверху):

  • внутримышечный укол цефтриаксона + таблетированный азитромицина;
  • таблетированные цефиксим + азитромицин.

В некоторых случаях допустима одиночная терапия (без азитромицина) – в таких же разовых дозах цефтриаксон или цефиксим, или же спектиномицин (2 г, внутримышечно, один раз).

Важно знать. Цена недолечения или частых повторных заражений гонококками – бесплодие, а также развитие генерализованной формы болезни при которой поражаются головной мозг, оболочки сердца, суставы, легкие, кожа.

Аноректальный триппер (код МКБ 10 А54.6) – это, в основном, «удел» мужчин-гомосексуалистов, но возможен он и у женщин. Лечится он по такой же схеме, как и урогенитальная гонорея.

Лечение ротоглоточной гонореи

Это вид заражения можно получить при незащищенном презервативом орально-генитальном сексе. С поцелуями гонококки не передаются.

У подавляющего большинства мужчин и женщин орофарингеальная форма гонорейной инфекции представлена гонококковым фарингитом (код МКБ 10 А54.5), и протекает бессимптомно. Лишь в редких случаях заразившийся сухо кашляет, и на стенках глотки, язычка и/или поверхности миндалин образуется тонкие, едва заметные ленты серо-белого налета, возможны небольшого размера пустулы и изъязвления.

Основной контингент с ротоглоточным триппером (90 %) – проститутки

ВОЗ советует такие разовую инъекцию и таблетки для женщин от гонореи в глотке:

  • цефтриаксон (250 мг, внутримышечно, в виде разовой дозы) + азитромицин (1 г, перорально, в виде разовой дозы);
  • цефиксим (400 мг, перорально, в виде однократной дозы) + азитромицин (1 г, перорально, в виде однократной дозы).

Лечение орофарингеальной гонореи также рекомендуется выполнять по двойной одноразовой схеме, так как монотерапия ротоглоточного триппера цефтриаксоном (250 мг, внутримышечно, в виде разовой дозы) зачастую оказывается недостаточной для излечения.

На заметку. При обращении женщины к врачу по поводу подозрения на урогенитальную гонококковую инфекцию, при выполнении анализов в обязательном порядке будет также проверяться наличие или отсутствие этих диплококковых бактерий в полости рта и глотки.

Кстати, все рекомендации специалистов ВОЗ по терапии антибиотиками любой из видов гонорейной инфекции касаются, в том числе, и излечения беременных женщин.

Повторное лечение

При повторном заражении гонококками или неудачной терапии гонореи с помощью одного укола специалисты ВОЗ рекомендуют – прибегнуть к воздержанию или 100% защите презервативами, обеспечить лечение сексуальных партнеров, повторить антибиотикотерапию по двойной одноразовой схеме, приведенной выше.

Пока еще большинство штаммов гонококков умирают от комбинации цефалоспоринов с азитромицином

Если подобная схема лечения опять не привела к избавлению от гонококков, то применяются двойные разовые дозы тех же антибиотиков:

  • цефтриаксон (500 мг, внутримышечно) + азитромицин (2 г, перорально);
  • цефиксим (800 мг, перорально) + азитромицин (2 г, перорально).

При урогенитальном и аноректальном инфицировании можно внутримышечно разово вколоть гентамицин (240 мг) или спектиномицин (2 г), плюс принять 2 г азитромицина.

Если же и такая «ударная атака» не привела к излечению, врач будет подбирать другое лекарство от гонореи у женщин. Возможно поможет «старый, добрый» Бициллин, но в очень высокой дозировке.

К сведению. На сегодняшний момент защититься от гонореи можно только с помощью презервативов. Надежда на вечную любовь и верность – не лучшие способы предохранения от заболеваний, передающихся половым путем.

Профилактика триппера сегодня актуальна еще и потому, что все чаще в разных странах обнаруживаются штаммы гонококков, которые не боятся ни одного из известных сегодня антибиотиков.

Созданное в 2017 году новое вещество, которое успешно убивает все штаммы гонококков, в том числе и обнаруженные их мультирезистентные формы, – клостиоамид, пока еще находится в стадии дальнейших исследований и клинических испытаний.

На таком же уровне находится и предложение новозеландских ученых вакцинироваться от гонореи с помощью вакцины MeNZB (от менингококка-В).



В тексте не упоминалось о конкретных признаках триппера. в этой статье восполняет этот пробел.

Доктор Девяткин подробно рассказывает о типичной симптоматической картине, свойственной гонорее. Знание этих проявлений поможет быстрее обратиться к врачу, пройти диагностику, получить адекватное назначение лекарств и избежать осложнений, возможных при этой инфекции.

Источник: https://ZPPP.su/gonoreya/lechenie-gonorei-u-zhenshhin-245

Как вылечить гонорею у женщин

Гонорея у женщин: симптомы и лечение современными методами

Несмотря на высокий уровень современной медицины, гонорея, венерическая инфекция, передающаяся половым путем, не сдает позиций. Этот недуг ежегодно регистрируют у шестидесяти с лишним миллионов человек. Довольно часто заболевание проходит завуалировано, что приводит к многочисленным осложнениям, самым трагичным из которых является бесплодие.

Лечение гонореи у женщин, препараты для которого подбираются тщательно, должно быть оказано своевременно. А чтобы не запустить проблему и успеть обратиться за помощью, следует знать симптомы и последствия заболевания.

Способ передачи гонореи

Есть, по сути, всего один способ передачи этой инфекции — половой. Гонорея – это венерическое заболевание. Допускаются «вариации на тему» сексуального контакта:

  • возможна передача при традиционном сексе;
  • генитально – оральном контакте;
  • генитально – анальном;
  • даже при «невинном» для многих петтинге (соприкосновение наружных половых органов).

Бытовым способом заразиться можно только теоретически. На практике это случается крайне редко. И исключительно в тех случаях, когда женщина игнорирует правила гигиены и пользуется личными предметами туалета (носит чужое белье и т.д.).

Гонококковая инфекция неустойчива к влиянию внешней среды, высоких температур и воздействию УФ. Вирус очень заразен, а значит, вероятность заражения крайне высока (больше семидесяти процентов), даже если незащищенный секс с носителем был только один раз.

Плохие новости: гонококк редко  живет «в одиночку». В восьмидесяти процентах у зараженных находят еще трихомониаз или хламидиоз. В группу высокого риска по заражению гонореей у женщин можно отнести:

  • проституток;
  • девушек младше 24 лет;
  • женщин, имеющих гонорею в прошлом;
  • женщин, имеющих другие ИПП;
  • всех, кто пренебрегает индивидуальными средствами защиты (презервативами). Сюда можно отнести беременных или дам, ведущих асоциальный образ жизни.

Один из опасных моментов гонококковой инфекции в том, что она склонна к «покорению» не завоеванной территории. Поэтому вполне вероятны сопутствующие заболевания: воспалительные процессы в эндометрии, яичниках, фаллопиевых трубах и брюшине.

Скрытый период длится от трех дней до трех недель, все зависит от силы иммунитета больной и сопутствующих факторов (например, приема антибиотиков в этот момент).

Симптомы поражения гонореей

Первая атака гонококков направлена на те органы, которые имели непосредственный контакт с зараженным человеком.  Речь про традиционный, а также оральный или анальный секс.

К примеру, во время обычного полового акта первичное заражение коснется шейки матки и половых путей женщины. В других случаях будут вовлечены прямая кишка, гортань и все органы, расположенные вблизи пораженных.

Как бы ни произошло заражение, самым первым и явным признаком является гнойный налет.

Стоит оговориться о других, чисто женских признаках. К ним относят:

Осложнения гонореи

Смерть от гонореи заболевшей не грозит, в этом смысле медицина шагнула далеко вперед. Но у заболевания есть одно неприятное свойство: процент осложнений запредельно велик.

Самые распространенные из них:

  • Пораженные бартолиновые железы (расположены у входа во влагалище).
  • Невозможность зачатия (женское бесплодие в разных вариантах: непроходимые трубы, некачественный эндометрий).
  • Низкое либидо (сексуальное влечение).
  • Всевозможные проблемы с репродуктивной функцией, течением беременности и периодом после родов. Речь о самопроизвольном аборте, внутриутробной задержке развития, преждевременных родах, раннем излитие околоплодных вод, высоких рисках внематочной беременности, гибели плода в утробе и т.д.
  • Появление на свет зараженного малыша с гонорейным конъюнктивитом, воспалением среднего уха, сепсисом.
  • Вирус поникает в кроветворную систему организма и рассредоточивается по всем органам, как внешним, так и внутренним (кожа, суставы, печень, почки, сердце, головной мозг).

Методы диагностики гонореи

Диагноз можно опровергнуть или подтвердить только лабораторно. Для этого:

  • берутся мазки;
  • проводят специальные экспресс – тесты;
  • делают посев с шейки матки;
  • специальный анализ мочи;
  • включают серологические методы;
  • ПЦР.

Лечение гонореи у женщин

Прежде чем говорить про лечение, следует упомянуть и то, что если гонорею выявили у партнерши, нужно обследовать и лечить мужчину в обязательном порядке. Выбирая, чем лечить гонорею у женщин, актуальные препараты из современной медицины врачом будут предложены в первую очередь.

Препараты для избавления от гонореи:

  1. Препараты пенициллиновой группы. В этой области активнее всего используют именно нутриевую и калиевую соли (бензилпенициллин). При острых формах гонореи обычно прописывают от трех млн ед. Другие формы заболевания требуют более серьезных доз: от четырех до шести млн единиц.  Лечить начинают с шестисот тысяч (первая инъекция) по триста тысяч единиц (последующие введения). Пациенток с хронической формой гонореи лечат внутримышечными уколами в ягодицы и мышечный слой шейки матки.
  2. Инъекции экмоновоциллина. Это состав, в который входит новокаиновая соль (бензилпенициллин) и раствор экмолина. В результате смешивания получается молочно – белая смесь. Получившееся лекарство действует дольше, чем препарат из натриевой или калиевой солей. Вторично укол ставят через двенадцать часов. При острых проявлениях болезни для пациенток доза курса колеблется от трех до шести млн единиц.
  3. Инъекции бициллина, который можно отнести к лекарствам пенициллиновой группы, длительного действия. Если у пациентки острая форма заболевания (не осложненная), то уколы делают по шестьсот тыс. единиц через день.
  4. Инъекции ампициллина, полусинтетического антибиотика, который отлично всасывается в кроветворную систему. Если речь идет об острой форме заболевания, то ставят по пол грамма ампициллина с интервалом в четыре часа.

Антибактериальные, антимикробные препараты для лечения гонореи

ПрепаратПрименение
Капсулы БассадоНазначают орально по сто – двести миллиграмм ежедневно (одна таблетка каждые двенадцать часов) после приема пищи.
ДоксалЕще одно лекарство от гонореи у женщин. Назначают по сто миллиграмм дважды в день.
ДоксиланПациенткам дают не больше двухсот миллиграмм ежедневно на протяжении пяти дней.
Инъекции Зинацефа Полтора грамма разово, внутримышечно.
ЗинпатПрименяют, если инфекция попала в мочеполовую систему (при диагнозах уретрит или цервицит).
Инъекции КетоцефаНазначают в тех случаях, когда пенициллин противопоказан.
Таблетки Ко-тримоксазолаПоказаны, если обнаружена хроническая инфекция. По одной таблетке дважды в день.
Капсулы ЛевомицентинаОн борется с делением микробных клеток. Пропивают курсом до десяти дней.
Инъекции ЛендацинаДелают в область ягодиц, внутримышечно.
Инъекции ЛонгацефаВнутримышечно, один раз в день.
Раствор МирамистинаСпособен предотвратить заражение, если использован не позднее двух часов после незащищенного секса. Его впрыскивают в мочеиспускательный канал у мужчин, омывают интимные органы, обрабатывают лобок, внутреннюю поверхность бедер и влагалище. После этого не нужно мочиться полтора – два часа.
Инъекции Модевида Применяют для лечения гонореи у женщин, если течение болезни не осложнено.
Инъекции НетромицинаРазово, внутримышечно, по половине дозы в каждую из ягодичных мышц.
Инъекции НовосефаПри не осложненном течении гонореи внутримышечно. Разводить порошок следует новокаином.
Инъекции ПипраксаПрименяются в случае острой гонореи, разово, внутримышечно. Дозировка варьируется специалистом.
Инъекции ПипрацилаВнутримышечно, курсом до десяти дней
Таблетки РаксараЕсли течение гонококковой инфекции не осложнено. Разово.
РенорЕсли имеет место быть гонококковый уретрит или цервицит.
РифаморЕсли имеет место быть острая гонорея, разово, на пустой желудок.
Инъекции РифоголаВнутримышечно через каждые восемь – двенадцать часов.
Таблетки РовамицинаНазначают  в сутки не более шести – девяти млн МЕ, два – три приема.
Раствор РоцефинаВнутримышечно, разводят лидокаином.
Таблетки СинерсулаЕсли имеет место гонококковый уретрит, через каждые 12 часов. Дозировку назначает доктор.

Это наиболее активные препараты. Кроме того, для лечения гонококковой инфекции применяют:

  • “Сульфадиметоник”,
  • “Сумамед”,
  • “Суметролим”,
  • “Таривид”,
  • “Тримосула”,
  • “Ципрофлоксацин”.
  • капсулы “Хиконцила” (пьют на пустой желудок, с интервалом в восемь – двенадцать часов),
  • инъекции “Цефобида”, “Цефоприда”, “Цефотаксима” и “Ципринола”.

Таблетки ципросана не разжевывают и запиваю большим количеством воды.

Лекарства левомицитинового ряда

Левомицетин обладает широким спектром действия. Если форма гонореи острая, то антибиотик употребляют с равным интервалом (каждые четыре часа). Ночью – через восемь часов. Поскольку препарат потенциально опасен (вызывает расстройства ЖКТ, раздражает слизистые ротовой полости и зев), то его советуют принимать за полчаса до очередной трапезы.

Препараты тетрациклиновой группы

Тетрациклин, хлортетрациклин и окситетрациклин тоже обладают широким спектром действия. Эти препараты от гонореи у женщин назначают, как правило, на несколько дней с интервалом в семь – восемь часов.  Будущим мамам они противопоказаны.

Антибиотики — макролиды

Речь про таблетки эритромицина и олететрина — препаратов широкого спектра действия. Дозировки и длительность курса назначается специалистом, исходя из запущенности заболевания.

Рекомендуем прочитать статью об особенностях менструации после антибиотиков. Из нее вы узнаете о влиянии препаратов на сроки месячных и протяженность менструального цикла, возможности применения антибактериальных средств в критические дни, способах снижения негативного эффекта от лекарств.

Антибиотики аминогликозидного ряда

К препаратам этой группы относят таблетки мономицина и канамицина — антибиотиков широкого спектра действия, очень активных «борцов» с гонококками. Лекарства из этого ряда назначаются на короткий срок, так как они негативно влияют на почки и слух (вплоть до его потери).

Гонорея – заболевание с тяжелыми осложнениями. Если вы подозреваете у себя гонококковую инфекцию, не стоит затягивать, отправляйтесь к врачу. Самолечение и неверные дозировки перечисленных лекарств могут привести к печальным последствиям, самое ужасное из которых – невозможность иметь детей. И помните, что любую болезнь проще предупредить, чем лечить.

Источник: http://ProMesyachnye.ru/lechenie-gonorei-u-zhenshhin/

Первые симптомы и методы лечения гонореи у женщин

Гонорея у женщин: симптомы и лечение современными методами

Гонорея — венерическая инфекция, развитие которой происходит после проникновения в организм болезнетворной микрофлоры. Возбудитель рассматриваемой патологии — Neisseria gonorrhoeae.

Грамотрицательный микроорганизм поражает слизистый покров урогенитального тракта, прямой кишки, глотки и полости рта. Очередность заражения и локализация патогенного очага могут быть иными и на 90% зависят от пути инфицирования.

Учитывая риск появления осложнений для здоровья, немедленное обращение к врачу — первоочередная задача.

Возбудитель гонореи Neisseria gonorrhoeae

Общее представление о заболевании

Инфицирование гонореей приходится на период наибольшей половой активности — чаще всего происходит у пациенток в возрасте 15-30 лет. Для заражения достаточно даже однократного полового контакта с человеком, больным гонореей.

Характеристики инфекции

  1. Развитию гонореи у женщин свойственны 2 формы: урогенитальная и экстрагенитальная. В первом случае объектом поражения патогенными возбудителями является цервикальный и мочеиспускательный канал, бартолиновы железы.

    Во втором — инфекция распространяется на слизистый покров полости рта, прямой кишки, глотки, конъюнктивы.

  2. Гонорею различают с учётом срока ее давности. Бывает острая (свежая) и затяжная (хроническая) форма инфекции.

    К первому виду относится период заболевания до 2 месяцев, ко второй — свыше этого срока. Наибольшее внимание привлекает острая гонорея, поскольку здесь клиническая картина имеет достаточно выраженные, не «размытые» проявления. Хроническая форма инфекции выявляется вдвое реже.

    Зачастую женщина привыкает к постоянным симптомам: объясняет их утомленностью, нарушением режима дня.

  3. Если в биологическом материале, взятом гинекологом во время мазка, обнаружены гонококки, но пациентка не предъявляет жалоб на ухудшение самочувствия, то она имеет статус носителя возбудителя гонореи.

Культивирование профилактики заражения гонореей объясняется желанием и целью специалистов предотвратить распространение патологии, не допустить развитие осложнений.

Гной при гонореи у женщин

Причины развития

Возбудитель патологии — Neisseria gonorrhoeae — нежизнеспособен во внешней среде, но пребывание в пределах организма человека для него приемлемо и благоприятно.

В венерологии выделяют следующие пути инфицирования.

  1. Половой путь (составляет 80% клинических случаев). При этом характер интимной близости не имеет значения. С одинаковой долей вероятности риск присутствует при вагинальном, орально-генитальном или анально-генитальном сексуальном взаимодействии. Непременное условие для заражения — если в течение близости не применялись средства контрацепции.
  2. Неполовой путь (в 15% случаев). Происходит во время родовой деятельности, когда ребёнок перемещается по тканям полового канала. Чтобы не допустить инфицирования плода, гинеколог не допускает беременную к естественным родам, а проводит кесарево сечение. Тогда риск заражения новорождённого исключен.
  3. Контактно-бытовой путь (в 5% случаев). Болезнетворная микрофлора передается вследствие использования инфицированным и здоровым человеком общих средств личной гигиены, предметов индивидуального пользования.

К группе риска заболевания относятся люди, которые ведут беспорядочную половую жизнь и не соблюдают меры контрацепции. В зоне риска те, кто занимается проституцией. Факторы, предрасполагающие к инфицированию, – гинекологические манипуляции, предполагающие внутриматочное выскабливание; пренебрежение соблюдением интимной гигиены; роды.

Половой путь передачи гонореи

Симптомы инфекции

Находясь в организме, возбудитель вызывает симптоматику, свойственную проявлению других заболеваний. Эта особенность значительно усложняет диагностику. Гонореи также свойственен бессимптомный характер развития.

Восходящая инфекция

Гонорейный эндометрит — воспаление внутреннего слизистого покрова матки. Опасность патологии состоит в прямой угрозе для репродуктивной способности.

Пациентка может не обращать внимания на симптоматику патологии, если недавно перенесла роды или выскабливание полости матки.

Тогда все признаки она воспринимает, как норму и одно из проявлений восстановительного периода после указанных вмешательств.

Характерные проявления заболевания:

  1. Сильное повышение температуры тела.
  2. Болевой синдром: беспокоит нижняя часть живота и ломота в пояснично-крестцовом отделе спины; спазмы.
  3. Выделения из половых путей: гнойной, серозной или сукровичной консистенции.
  4. Нарушение менструального цикла, он становится сбивчивым, между менструациями возникают дополнительные кровотечения.

Если гнойную секрецию не эвакуировать наружу, то внутри матки развиваются обширные воспаления, тяжело поддающиеся лечению.

На фоне перечисленной симптоматики пациентку беспокоит слабость, ощущение разбитости, отсутствие либидо, снижение аппетита, бессонница.

Сальпингит или сальпингоофорит на фоне гонореи у женщин развиваются достаточно часто, и практически во всех случаях происходит двустороннее поражение.

Воспаление фаллопиевых труб и яичников протекает бурно — с повышением температуры тела до высоких пределов, болевым синдромом, гнойным отделяемым из половых путей.

Озноб, бессонница, стойкие диспепсические расстройства — в совокупности всё это способствует снижению иммунных способностей организма.

Самое распространенное и одновременно опасное осложнение гонорейного сальпингита и сальпингоофорита — спаечный процесс.

При отсутствии адекватного лечения и позднем обращении в больницу он развивается в 95% случаев. Последствие формирования спаек — бесплодие, поскольку сперматозоиды не могут достигать полости матки.

Вторая, не менее опасная угроза для организма в этом случаев, — высокая вероятность внематочной беременности.

Лечение спаечного процесса сегодня только хирургическое, а значит пациенте потребуется операция, затем восстановление, контрольное исследование организма. И только после этих этапов гинеколог определяет, насколько организм пациентки готов к беременности.

Пельвиоперитонит развивается по причине перехода воспалительного процесса из фаллопиевых труб на ткани малого таза. От развития традиционного перитонита пациентку защищает активный спаечный процесс. Он обеспечивает границы тканей малого таза от брюшной полости.

Симптоматика пельвиоперитонита:

  1. Резкое повышение температуры тела до высоких цифр.
  2. Метеоризм (задержка отхождения кишечных газов, пучение живота), запор (отсутствие возможности опорожнить кишечник).
  3. Попытка провести осмотр доставляет значительный дискомфорт: пациентка напрягается, жалуется на сильные боли, постоянно меняет положение тела.
  4. Диспепсические расстройства — беспокоит сильная тошнота, переходящая в рвоту.
  5. Снижается уровень артериального давления, кожные покровы бледные.

Добавляются неврологические нарушения — слабость, апатия, бессонница, раздражительность.

Инфекции нижнего отдела половой системы

Смешанное течение гонореи нижних отделов урогенитального тракта и «размытые» симптомы зачастую становятся причиной запоздалого обращения пациенток в больницу.

Период с момента проникновения возбудителя в организм до появления первых признаков гонореи у женщин составляет не более 10 суток.

За это время возникают объективные симптомы венерической инфекции — интенсивное выделение из влагалища зловонной секреции белого, жёлтого или светло-зеленого оттенка.

Женщина расценивает её как проявление вагинального кандидоза и предпринимает самостоятельные попытки по устранению заболевания. Разумеется, успеха это не приносит, поскольку патология имеет иной характер и представляет более серьёзную угрозу для здоровья.

Гонорейный эндоцервицит — воспалительный процесс, вызванный попаданием гонококков на слизистый покров шейки матки. Беспокоит следующая симптоматика:

  • мажущее кровотечение в промежутках между менструациями,
  • болевой синдром, охватывающий нижнюю часть живота и пояснично-крестцовый отдел спины,
  • систематическое промокание шейки матки приводит к формированию ее эрозии,
  • дискомфорт во время интимной близости,
  • зуд и раздражение, обусловленное выделением гноя.

Хронический гонорейный цервицит становится первопричиной гипертрофии шейки матки.

Гонорейный уретрит — поражение мочеиспускательного канала на фоне венерического заболевания. Существует определенный комплекс симптомов, указывающий на наличие рассматриваемой патологии: ложные позывы к мочеиспусканию, резь и чувство жжения во время этого процесса, ощущение не полностью опорожненного мочевого пузыря. Осмотр гинекологом (или венерологом) позволяет выявить:

  • отек мочеиспускательного канала;
  • значительное покраснение его тканей;
  • выделение гнойной секреции.

Если своевременно не принять терапевтические меры по его устранению, гонорейный уретрит становится первопричиной развития цистита, пиелонефрита. Речь идёт о воспалении почек и мочевого пузыря.

Гонорейный бартолинит — воспалительный процесс, развивающийся в бартолиновых железах на фоне рассматриваемой венерической инфекции. Гной перетекает в эти структуры из других отделов репродуктивной системы. Воспаление возникает вторично. Если своевременно принять меры и купировать воспаление шейки матки или уретры, рассматриваемой патологии можно избежать.

Симптомы заболевания — болевой синдром, повышение температуры тела до высокой, общая слабость. Клиническая картина становится более выраженной по мере блокирования физиологического отверстия бартолиновых желез.

Лечение — преимущественно хирургическое: происходит пункция воспаленной железы с последующей эвакуацией патологического содержимого. Отсутствие своевременного воздействия приводит к самопроизвольному вскрытию нагноения, с последующим формированием свищей — патологических отверстий.

Осложнения гонореи у женщин

Гонорея имеет коварную особенность — длительное время пациентка может не подозревать у себя её наличие. Довольно редко женщина информирована о заболевании, но при этом осознанно не обращается за медицинской помощью. В обоих случаях повышается риск развития осложнений для здоровья. Среди них:

  • преждевременное начало родовой деятельности;
  • выкидыш вне зависимости от срока беременности;
  • внутриутробная гибель плода;
  • проблемы с развитием у новорождённого — психического и физического значения;
  • бесплодие;
  • внематочная беременность (чаще — трубная, что объясняется наличием воспалительного процесса (сальпингита); несколько реже — яичниковая беременность, вызванная оофоритом).

Также на фоне гонореи может развиваться воспаление суставов, печени, легких, внешней сердечной оболочки. В редких случаях происходит поражение костного мозга.

Из самых тяжелых побочных эффектов инфекции запущенной формы выделяют сепсис — тотальное заражение крови, известное летальным исходом.

У новорождённого также могут наблюдаться определенные осложнения — гонобленнорея, отит (воспаление конъюнктивы и отделов уха). Риск развития септического поражения у младенцев также присутствует.

Диагностика

В зависимости от локализации патологического очага, обследование проводит стоматолог, гинеколог, венеролог, проктолог, офтальмолог или ЛОР-врач.

  1. Уже из анамнеза удаётся выяснить наличие опыта случайных половых связей или неконтролируемых контактов аналогичного смысла.
  2. При осмотре обращает на себя внимание наличие гнойной секреции из половых путей. Матка увеличена в размерах, фаллопиевы трубы и яичники представляют собой общую массу, поскольку спаянны.
  3. Врач проводит взятие биологического материала с поверхности пораженных тканей. В зависимости от очага гонореи у женщин им выступает влагалище, цервикальный или мочеиспускательный канал, прямая кишка, полость рта, конъюнктива. Взятый материал подлежит окрашиванию по Граму (название метода исследования по имени учёного), ПЦР, ПИФ — способы исследования, предполагающие прямое обнаружение возбудителя в крови.
  4. Биохимический и клинический анализ крови и мочи позволяют определить степень воспаления.
  5. УЗИ помогает установить, какие органы вовлечены в патологический процесс, насколько сильно они пострадали.

При развитии гонореи у женщин информативность представляют абсолютно все перечисленные методики. Чтобы иметь представление о клинической картине, проводят их в полном объёме.

Лечение

Лечение гонореи — длительное и комплексное. Курс терапии проходит не только сама женщина, но и её половой партнёр.

Определяющую роль играет антибиотикотерапия: уничтожение патогенной микрофлоры без применения этих препаратов невозможно. Сегодня специалисты назначают Цефалоспорины, Фторхинолоны, Пенициллины. Если одновременно возник хламидиоз, трихомониаз, то обязательно предписывают Доксициклин, Метронидазол.

Доксициклин и Метронидазол в лечении гонореи

После инъекционной части терапии пациентку переводят на лечение таблетированными аналогами препаратов. Дополнительно проводят промывание влагалища антисептическими растворами — Мирамистином, Хлоргексидином.

Мирамистин и Хлоргексидин в лечении гонореи

Учитывая разрушительные свойства гонореи по отношению к мягким тканям и слизистой оболочке, дополнительно пациентке нужно проводить мероприятия по укреплению иммунитета. Сюда относится аутогемотерапия (медсестра берёт кровь из вены и немедленно вводит её в мышцу пациентки), витаминотерапия.

Положительный результат обеспечивают методы физиотерапии — УВЧ, УФО, магнитная терапия. Но их проводят только после купирования острого воспаления, снятия боли и снижения температуры.

Длительность лечения может затянуться на срок свыше 1 месяца — в зависимости от стадии гонореи и спектра поражения органов на момент обращения к врачу.

На протяжении всего периода лечения следует соблюдать половой покой, следить за интимной гигиеной, не допускать переохлаждения.

Заключение

Гонорея — это венерическое заболевание, заражения которым вполне можно избежать. Для этого достаточно не вступать в интимную близость со случайными знакомыми, пользоваться методами контрацепции. Если инфицирование всё же произошло — раннее обращение к врачу и прохождение адекватной терапии предупредит многие осложнения.

Прочитали: 2 787 12 4,58 из 5
Загрузка…

Источник: https://medik-24.ru/gonoreya-u-zhenshhin/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.