Иммунограмма у детей – что это такое, как делают и расшифровка результатов

Содержание

Иммунограмма у детей – что это такое, как делают и расшифровка результатов

Иммунограмма у детей – что это такое, как делают и расшифровка результатов

Иммунограмма – это исследование при котором определяют основные показатели функционирвания иммунной системы. В некоторых лабораториях это исследование разделяют на несколько разных анализов, например «исследование клеточного иммунитета», «гуморального иммунитета», «интерфероновый статус».

Главный принцип расшифровки иммунограммы

Основная задача врача – выявить связь между изменениями в иммунограмме и состоянием пациента. То есть иммунограмма оценивается только в совокупности с жалобами и симптомами. Иногда об этом простом принципе забывают, что приводит к существенным ошибкам. Например, повышение количества лимфоцитов при ОРВИ – это норма, а вот повышение числа лимфоцитов у здорового человека – уже патология.

Не менее важно правильно соблюсти условии для сдачи иммунограммы (подробнее здесь)

Основные показатели, используемые при расшифровке иммунограммы

Т-лимфоциты (CD-3). Наиболее информативный показатель в иммунограмме. При развитии воспалительного процесса они первые уходят в очаг воспаления, соответственно их количество в крови снижается.

Это нормальная реакция организма на инфекцию. Иногда это путают с иммунодефицитным состоянием (раз их меньше нормы – значит иммунодефицит), но это ошибочно.

 А вот снижение числа Т-лимфоцитов у здорового человека позволяет заподозрить иммунодефицитное состояние.

Так же в пользу иммунодефицита свидетельствует нормальное количество Т-лимфоцитов при наличии у человека клинически выраженного воспалительного процесса. Например, ребенок болеет ОРВИ, у него температура, кашель, а количество Т-лимфоцитов в норме.

Скорее всего, это является иммунодефицитом  (лимфоциты должны были уйти в очаг воспаления, а они просто не заметили, что в организме «идет война против микробов»).

Именно поэтому очень важно учитывать состояние пациента в момент проведения иммунограммы (болен или здоров).

В-лимфоциты. Основная задача – синтез антител различных классов. Как правило, во второй половине инфекционного процесса их количество повышается. После выздоровления показатель В-лимфоцитов медленно приходит в норму.

Большое значение этот показатель имеет при увеличенных лимфоузлах – повышенное количество В-лимфоцитов после выздоровления свидетельствует о продолжении воспалительного процесса (особенно, если при этом Т-лимфоциты снижены)

Нулевые клетки (лимфоциты) – это незрелые лимфоциты. Если сравнить иммунную систему с армией, то зрелые лимфоциты – это солдаты, а нулевые клетки – это новобранцы. Соответственно, увеличение количества нулевых клеток свидетельствует об активном воспалительном процессе в организме.

Сегментоядерные и палочкоядерные нейтрофилы – основное звено иммунитета для борьбы с бактериями. Повышение числа нейтрофилов свидетельствует, что инфекция вызвана именно бактериями.

ВАЖНО: нормы нейтрофилов для детей и для взрослых существенно отличаются. В некоторых случаях на бланках (особенно старого образца) указывается норма для взрослых, даже если иммунограмму делают ребенку.

Иногда это приводит к существенным ошибкам при расшифровке иммунограммы.

Разумеется, в данной статье представлены лишь некоторые основные моменты, используемые при расшифровке иммунограмм. Если Вам нужно разобраться в показателях сделанной иммунограммы, то желательно заглянуть сюда

Иммунограммой можно назвать медицинское обследование в результате забора крови из вены. С помощью него можно обнаружить изменения в иммунной системе. Также врач иммунолог может определить количество кровяных клеток, рассчитать их соотношение и оценить активность каждого типа. Существуют главные параметры иммунной защиты:

  • количество лейкоцитов и их функциональная способность;
  • соотношение лейкоцитов в процентном эквиваленте;
  • клеточный иммунитет – количественный состав Т-лимфоцитов;
  • гуморальный иммунитет – это уровень иммуноглобулинов;
  • количественное число В-лимфоцитов;
  • показатели системы комплимента и интерферона.

Можно узнать благодаря данному анализу, по какой причине часто болеют дети. Определить состояние клеточных компонентов – лейкоцитов и лимфоцитов. Но что такое иммунограмма для ребенка и действительно ли она так важна?

Рекомендации к проведению иммунограммы

Существует мнение, что иммунограмма делается только людям, у которых была выявлена ВИЧ-инфекция. Но это далеко не так и является ошибочным мнением. В результате снижения лейкоцитов или лимфоцитов у ребенка назначается исследование иммунограммы.

Также когда у детей имеется сыпь неизвестного происхождения  или грибковое заболевание. Дети, часто болеющие ОРВИ, тоже подвержены данному обследованию. А также если у ребенка есть предрасположенность к иммунодефициту.

Это обследование необходимо, если у малыша (это дети раннего возраста) наблюдается иммунодефицит, появлению которого способствуют частые простуды.

Но в первую очередь иммунограмму следует проводить людям, которые перенесли пересадку органов и прошли курс химиотерапии.

Иммунограмму назначают, если анализ крови у ребенка показал недостаточное или низкое количество лейкоцитов.

В некоторых случаях проводят обследования при помощи иммунограммы у беременных женщин. Первоначально ее делают тем женщинам, которые ВИЧ-инфицированные, а также пациенткам, которые пережили стресс или эмоциональную травму. Однако иммунограмма нужна не всегда. И также она не в силах определить все заболевания у малыша или у взрослого человека.

В каких случаях нельзя делать иммунограмму?

  1. Данное исследование не делается, если у ребенка наблюдаются частые заболевания простудного и инфекционного типа. Зачастую родители уверены, что перед прививкой ребенку обязательно нужно сделать иммунограмму. Но это ошибочное мнение.

  2. Если же ребенок родился здоровым и хорошо развивается, то прививку можно делать и без данной процедуры.
  3. Если после родов ребенок заболел, у него наблюдаются осложнения в организме (пневмония, бронхит), затем обнаруживается вилочковая железа. Но это не болезнь, а является нормой.

    Хотя иммунитет уже ослаблен, и в этом случае до года противопоказаны прививки. Иммунограмму не стоит делать, потому что в этом возрасте у ребенка в организме еще присутствуют антитела матери.

Беря во внимание высокую стоимость данной процедуры и небольшую ценность ее использования, нужно понимать и быть готовым к тому, как сделать такое обследование и действительно ли оно необходимо детскому организму?

Способы проведения исследования

  • Для анализа на иммунитет нужна как капиллярная, так и венозная кровь. Все зависит от цели анализа и от особенности клиники. В редких случаях для анализа пациенты могут сдать слюну, слизь из носоглотки.
  • Для выявления числа лейкоцитов в крови у ребенка используется обычная методика подсчета лейкоцитарной формулы. А для определения количества фагоцитарных индексов, используют НСТ-тест.
  • Исследуется количество содержания клеточного звена иммунитета.
  • До проведения исследования ребенку нельзя употреблять в пищу аллергические продукты, нарушать режим дня, заниматься физической нагрузкой на организм, важно избегать стрессовых ситуаций. К последним относятся даже праздники и веселье.
  • Анализ крови на иммунитет следует сдавать натощак утром.

Где возможно сделать иммунограмму и что следует знать перед сдачей анализов?

Те пациенты, которые состоят в центрах реабилитации, могут бесплатно сдать этот анализ. Все другие желающие вынуждены сдавать такой анализ в частных клинических лабораториях.

Почему именно в частных? Потому что стоимость данной процедуры высока, и государственные учреждения не в силах оплатить подобную процедуру. Точно сказать, сколько стоит иммунограмма, невозможно. Потому что в разных лабораториях по-разному.

Приблизительно эта цена колеблется от 1000 до 9000 рублей за процедуру.

За сутки перед сдачей анализа не нужно употреблять алкоголь и курить, затем сдайте кровь. Это условия для взрослого пациента. Для детей главным предписанием является сдача анализа утром натощак.

Результат сделанной иммунограммы можно получить по истечении 5 – 7 дней.

И когда результат будет на руках, необходимо обратиться к врачу иммунологу — специалисту расшифровки иммунограммных показателей данного анализа.

Что показывает иммунограммное обследование? Оно является главным источником информации, из которого можно узнать о работе иммунной системы. Ее оценку проводят на 4 уровнях, которые можно будет увидеть в иммунограмме.

4 уровня иммунной системы:

  1. I уровень в иммунограмме может показать состояние клеточного иммунитета по показателям лимфоцитов. Нормой считается у ребенка на раннем развитии  21 – 85 % лимфоцитов. В старшем возрасте нормой является 34 – 81 % лимфоцитов. До 1 года у малыша наблюдается абсолютное содержание лимфоцитов, это показатель 1,5 – 11 000. У ребенка старше 1 года этот показатель приравнивается к 1 – 5 000 лимфоцитов.
  2. II уровень определяет фракции белковой сыворотки крови. Нужно обязательно обратить внимание на показатель гамма-глобулинов.
  3. III уровень. Здесь делается подсчет Т и В лимфоцитов. Они несут ответственность за гуморальный и клеточный иммунитет. Т-лимфоциты подразделяются на 3 вида: хелперы, киллеры, супрессоры. Норма лейкоцитов рассчитывается исходя из их соотношения. В-лимфоциты могут обеспечивать антителообразование. Точнее, аллергические реакции у ребенка. Всего иммуноглобулина в крови 10 – 20 г/л.
  4. IV уровень характерен тем, что на нем можно определить количество фагоцитов. Нормой считается 1 – 2,5. Фагоцитарный индекс 40 – 90. Титр комплимента 20 – 30 ЕД. Циркулирующие иммунные комплексы до 5 у. е.

Если все данные известны, то можно выяснить все о здоровье ребенка. И нужно помнить, что заниматься иммунной системой и делать иммунограмму у малыша может только специалист.

Но также по назначению врача могут быть назначены анализы в дополнение (только если доктор посчитает это необходимым). Важно отметить, что анализы расшифровывают исключительно в присутствии пациента.

К итогам иммунограммы обязательно прилагаются результаты УЗИ, рентгена и прочих исследований, если они были произведены. С иммунограммой и дополнительными анализами врачу иммунологу будет легче и достовернее изучить причины болезни и определить методы их лечения.

Но зачастую врач иммунолог, посмотрев, что показывает иммунограмма, делает вывод, что с ребенком все в порядке, отклонения от нормы вовсе не проблема и никаких опасных заболеваний у малыша нет, просто ослаблен иммунитет.

https://www.youtube.com/watch?v=OaNPA55oGZo

Чтобы иммунитет у ребенка пришел в норму, нужно некоторое время и соблюдение всех рекомендаций врача. В медицине есть случаи, когда иммунограмма просто необходима для выявления серьезных заболеваний. Но наряду с этим, зачастую основанием для проведения данной процедуры служит общий анализ крови.

Но следует заметить, что все дети разные и показатели у всех тоже. Если для одного малыша те или иные результаты недопустимы, то для другого ребенка эти же самые цифры являются нормой. Организм у всех индивидуальный.

Если карапуз чувствует себя хорошо, бегает и прыгает, часто дышит свежим воздухом и прочие показатели у него в норме, то не нужно тратить время, деньги и силы на проведение анализа иммунограммы.

Потому что, кроме как вреда, ничего больше ребенку не нанести.

Чтобы драгоценное чадо оставалось здоровым, необходимо правильно питаться, есть больше витаминов (фруктов и овощей), как можно чаще проводить время на свежем воздухе и делать физические упражнения. Тогда уж точно никакая иммунограмма не понадобится.

Источник: https://healthage.ru/polezno-znat/immunogramma-u-detej-chto-eto-takoe-kak-delayut-i-rasshifrovka-rezultatov/

Иммунограмма у детей — что это такое, как делают и расшифровка результатов. Расшифровка основных показателей иммунограммы

Иммунограмма у детей – что это такое, как делают и расшифровка результатов

Основная задача врача – выявить связь между изменениями в иммунограмме и состоянием пациента. То есть иммунограмма оценивается только в совокупности с жалобами и симптомами. Иногда об этом простом принципе забывают, что приводит к существенным ошибкам. Например, повышение количества лимфоцитов при ОРВИ – это норма, а вот повышение числа лимфоцитов у здорового человека – уже патология.

Не менее важно правильно соблюсти условии для сдачи иммунограммы (есь)

Норма

Расшифровка иммунограммы намного сложнее, чем анализ обычного анализа крови. Данное исследование включает в себя большое количество показателей, которые не только нужно сверять с существующими нормами, но и анализировать их в комплексе. Однако, в первую очередь, необходимо знать нормальные значения.

В разных лабораториях они могут несколько отличаться. Это связано с использованием различных средств, методов диагностики и реактивов. Как правило, нормы иммунограммы приведены на листе с результатами обследования. Если они отсутствуют, мы предлагаем воспользоваться следующей таблицей иммунограммы:

Показатель иммунограммыНорма

Клеточное («быстрое»)

Цитотоксические Т-клетки (CD3+, CD8+)

0,3-0,9*109/л

23-36, %

Т-хелперы (CD4+)

0,45-0,86*109/л

23-49, %

Т-супрессоры (CD8+)

0,26-0,53*109/л

17-26, %

Т-клетки с рецептором для ИЛ-2 (CD25+)

0,01-0,08*109/л

0,1-0,7, %

Носители маркера апоптоза (CD95+)

0,11-0,3*109/л

1,6-7,2, %

Гуморальное («медленное»)

В-клетки (CD20+)

0,12-0,33*109/л

6-20, %

Иммуноглобулин G
7,5-15,46, г/л

Иммуноглобулин M
0,65-1,65, г/л

Иммуноглобулин A
1,25-2,52, г/л

Иммуноглобулин D
0-0,07, г/л

Неспецифические показатели (отражают работу обоих звеньев)

Естественные/натуральные киллеры (CD16+) или NK-клетки

0,16-0,36*109/л

8,1-18,0, %

Клетки с HLA маркером

Лимфоциты: 0,17*109/л

Моноциты: 0,18*109/л

Фагоцитарный показатель
60-90, %

Фагоцитарное число
6-9, ед

Реакция торможения миграции лейкоцитов (сокращенно – РТМЛ)

Со специфическим антигеном: 82-121%

С фитогемагглютинином (с ФГА): 21-80%

С конкавалином А (с КонА): 40-76%

НСТ-тест

Спонтанный: 5-12,%

Активированный: 10-35, %

Комплемент
30-50, %

Нажмите для увеличения

Где и как проверяется иммунный статус

Сдать анализы на иммунный статус можно в лабораториях крупных диагностических и лечебно-профилактических центрах. В силу сложности проведения исследования такую услугу оказывают не все клиники.

Результаты иммунограммы

Сегодня выполнить почти любой анализ, в том числе и получить иммунограмму, можно в частных кабинетах и клиниках.

Следует подчеркнуть, что, независимо от организационно-правовой формы лаборатории, расшифровывать результаты анализа должен специалист.

Практика показала, что попытки самостоятельно заняться аналитикой иммунограммы и сложных анализов успехом венчаются очень редко.

Важно помнить о том, что организм каждого человека обладает индивидуальными особенностями.

Если определенное количество бактерий в кишечнике у одного пациента считается завышенным, то для другого это норма. Чтобы сделать правильный вывод, врачу приходится учитывать большое количество косвенных данных.

При тяжелых заболеваниях, когда пациент продолжительный период находится под наблюдением, а лечение не приносит результата, выполняется расширенная иммунограмма.

READ  Как сдается посев на уреаплазму?

В этом случае фиксируются значения следующих параметров:

  • состояние гуморального и клеточного иммунитета;
  • интерфероновый статус;
  • система комплимента;
  • функция фагоцитоза.

У каждого вида клеток в иммунной системе свое предназначение. При анализе подсчитывается, сколько их находится в организме на данный момент.

Иммуноглобулины, входящие в структуру гуморального иммунитета, нейтрализуют активность чужеродных вирусов и бактерий.

Считается качественно выполненной иммунограмма с расшифровкой, сделанной специалистом, которая дает точные данные об активности молекул интерферона.

Функция интерфероновых молекул сводится к тому, чтобы уничтожать вирусы и клетки в опухолях. Система комплемента распознает чужеродные бактерии по их общим характеристикам.

Комплемент представляет собой белковый комплекс. Клетки, которые называют фагоцитами, предназначены находить, поглощать и переваривать чужеродные, опасные для организма объекты.

Все полученные данные иммунограммы заносятся в специальную таблицу следующего вида:

Анализ клеточной T-системыИсследуется состояние лимфоцитов на уровне субпопуляций, лейкоцитарной формулы и биохимического анализа крови.
Анализ B-системыОпределяется норма иммуноглобулинов E, M, G, A. Исследуются комплексы иммунного происхождения, циркулирующие в организме.
Оценка комплементарной системыИзучаются и оцениваются ингибиторы комплемента, такие как интерферон и прочие.
Оценка активности фагоцитовОпределяется количественное значение лейкоцитов, качественные показатели и фагоцитозные индексы.

Показания к проведению исследования

Иммунограмма назначается при частых тяжелых инфекционных заболеваниях у детей. Показаниями к ее проведению являются:

  • ОРВИ чаще 5-6 раз в год;
  • некротическая ангина, рожа, кандидозный ринофарингит, системный герпес, атипичная пневмония, грибковые заболевания в анамнезе;
  • подозрение на низкий уровень лейкоцитов вне причин перенесенной вирусной инфекции, наличия опухолей, аутоиммунных заболеваний, анемии.

Когда назначается анализ

Чаще всего иммунограмму выполняют для диагностики иммунодефицита

По факту, патологий или иных причин для проведения иммунограммы достаточно много, однако на практике, как правило, обследование подобного типа назначается при наличии у пациента таких недугов как:

  1. иммунодефицитное состояние (частое повторение однотипных недугов или подверженность к такому)
  2. аутоиммунные заболевания
  3. болезни эндокринной системы
  4. появление гнойничков на коже или внутренних органах
  5. воспалительные процессы
  6. длительно текущие грибковые, вирусные и бактериальные патологии
  7. лихорадочное состояние, сопровождающееся увеличением лимфоузлов, снижением массы тела, высокой температуры и тому подобное

Отметим, что проведение иммунограммы также важно в предоперационный период практически при любой причине операции. Так, к примеру, пересадка органов или удаление опухоли – веские поводы для назначения иммунограммы.

В таком случае диагностика будет своеобразной проверкой того, сможет ли текущее состояние здоровья пациента в полной мере «пережить» перенесенную операцию или лучше укрепить его, после чего уже проводить соответствующие процедуры.

Подготовка и процедура

Сдаем кровь из вены утром натощак!

Иммунограмма – честно говоря, не самый серьезный анализ. Несмотря на это, его проведение практически невозможно без получения направления врача. Дело в том, что показателей, определяющих состояние иммунной системы, имеется немало, однако в большинстве случаев обследования нет совершенно никакого смысла проводить определение каждого из них.

В такой ситуации важно, чтобы профессиональный доктор, внимательно проанализировав клиническую картину пациента, выписал ему направление и отметил в нем те аспекты диагностики, которые диагносты должны отметить в итоговых результатах обследования.

Подобный подход полезен сразу по нескольким причинам:

  • во-первых, он помогает провести исследование максимально быстро
  • во-вторых, удешевляет стоимость диагностики, которая зачастую платная 
  • в-третьих, позволит в максимально короткие сроки оценить результаты проведенного обследования и принять соответствующие меры

Отметим, что совершенно бессмысленно проводить иммунограмму при наличии у пациента уже зафиксированных половых недугов, хронических патологий и подобных заболеваний, поражающий организм и занижающих иммуннозащитные показатели.

Для получения наиболее достоверных результатов диагностики проводить иммунограмму желательно с проведением следующих подготовительных мер:

  1. отсутствие приемов пищи за 8 часов до забора крови
  2. отказ от курения за 2-3 часа до анализа и – от алкоголя за сутки
  3. игнорирование за 1-3 часа до процедуры физической и психоэмоциональной нагрузок
  4. предупреждение диагноста о принимаемых препаратах

Непосредственно иммунограмма проводится путем забора крови у обследуемого пациента в утреннее время (до 11 часов) с последующим биохимическим анализом полученного биоматериала.

При необходимости к сдаче крови могут быть добавлены взятие мазка слезной жидкости, слюны или слизи из носоглотки, а также сбор мочи.

Подобный подход в разы увеличивает достоверность и информативность проводимого анализа.

Что такое циркулирующие иммунные комплексы

Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК) – это комплексы, которые образуются в реакции взаимодействия «антиген+антитело» из их растворимых форм.

Если их содержание увеличивается, то это знак процесса воспаления в местах их отложения. Чаще всего они накапливаются в тканях.

Эти образования в норме выводятся из человеческого организма при помощи системы мононуклеарных фагоцитов. Самые крупные иммунные комплексы разрушают печень и селезенка.

Чаще всего они откладываются:

  • в эндотелии (внутреннем слое) сосудов;
  • в клубочках почек;
  • в суставах.

ЦИК повышаются при многих болезнях.

К ним относятся:

  • гломерулонефрит;
  • любая длительно текущая хроническая инфекция;
  • болезнь Крона;
  • все аутоиммунные патологии;
  • экзогенный аллергический альвеолит;
  • артрит;
  • эндокардит:
  • сывороточная болезнь;
  • злокачественные опухоли;
  • васкулит.

Определение ЦИК в крови не является специфичным для какого-то заболевания. Поэтому только с помощью этого метода подтвердить диагноз нельзя.

Как поднять детский иммунитет?

Если иммунограмма показывает незначительные отклонения в состоянии иммунной защиты, то особого лечения не требуется. Иммунитет имеет свойство восстанавливаться, крепнуть. При выявленном иммунодефиците или аутоиммунном заболевании ребенку будет назначено медикаментозное лечение.

Иммунограмма сама по себе не может поднять и укрепить иммунитет вашего чада. Делать это придется вам. И тут важно знать, какие меры допустимы, а какие бесполезны, ведь вокруг иммунитета витает немало далеких от научной правды рассуждений.

Cчитается, что ребенок должен кушать больше свежих овощей и фруктов. Их считают чуть ли не основой здоровья иммунной системы. Такие продукты очень полезны для пищеварения, но на иммунитет они, увы, практически не оказывают никакого влияния. А потому яблоками и лимонами вылечить дефицит иммунитета невозможно в принципе.

Выявленные легкие формы снижения иммунитета у новорожденных и дошкольников — почти норма, и обычно к окончанию пубертатного периода у подростков проблема решается сама собой. Но ситуацию все-таки лучше контролировать, посещая время от времени врача-иммунолога.

Источник: https://pro-acne.ru/analizy/immunogramma-u-detej-chto-eto-takoe-kak-delayut-i-rasshifrovka-rezultatov.html

Что такое иммунограмма? Показатели иммунограммы и расшифровка результатов

Иммунограмма у детей – что это такое, как делают и расшифровка результатов

При частых вирусных, инфекционных, бактериальных инфекциях, сложном восстановлении после затяжной болезни назначается иммунограмма — что это — более подробно можно ознакомиться в данной статье.

Иммунограмма — это иммунологическое исследование для диагностики заболевания, что подразумевает оценку общего состояния человека. Иммунограмма предполагает взятие крови у взрослых и детей.

Что такое иммунограмма?

Иммунограмма — это анализ крови, позволяющий исследовать иммунную систему — состояние иммунитета. Иммунологическое тестирование характеризуется забором венозной и артериальной крови — из вены и пальца.

При проведении иммунограммы обращают внимание не только на количество клеток иммунной системы, но и взаимодействие в крови лейкоцитов, лимфоцитов и других клеточных веществ между собой, что указывает на тяжелое состояние пациента или положительную динамику в выздоровлении.

Справка! В некоторых случаях с помощью иммунограммы определяются специфические антитела к антигенам.

Благодаря иммунограмме — анализу крови — специалистами вычисляется:

  • лейкоцитарная формула;
  • наличие клеточного и гуморального иммунитета;
  • оценка системы комплемента;
  • интерфероновый статус.

! Забор крови помогает определить иммунологическую недостаточность. Например, дефицит определенных антител является показанием к внутривенным инъекциям, созданным из донорской крови.

Проведение иммунограммы способствует обнаружению дисфункций в организме.

Это значит, что иммунологическое тестирование отражает состояние человека, начиная с аллергических реакций, заканчивая иммунодефицитными состояниями.

Составляющие иммунной системы человека

Показания к проведению иммунологического исследования

Внимание! Особых указаний относительно подготовки к проведению иммунограммы нет. Самое главное правило: сдача анализа крови проводится строго утром натощак, при желании позволительно выпить только негазированную воду, чтоб не исказить результаты.

Список показаний для проведения иммунограммы:

  1. Первичные иммунодефицитные состояния — это иммунодефициты, появившиеся вследствие генетического фактора или врожденные;
  2. Вторичные иммунодефициты — возникают из-за болезней органов иммунной системы — разновидности раковых заболеваний крови. В некоторых случаях причиной появления приобретенного иммунодефицитного состояния становится прием сильнодействующих лекарственных препаратов, назначенных строго по необходимости, или вследствие воздействия на организм радиоактивного излучения;
  3. Паразитарные инвазии — особенно при появлении у пациента гельминтов;
  4. Инфекционное поражение пищеварительной системы с симптомами снижения массы тела;
  5. Патологическая выработка аутоиммунных антител;
  6. Воспалительные болезни хронического характера — бронхит, синусит, гайморит;
  7. Вирус иммунодефицита человека;
  8. Аллергия;
  9. Онкология;
  10. Микозы — грибковые поражения;
  11. Пиодермия — поражение кожи гнойными кокками;
  12. Болезни вирусной этиологии;
  13. Длительный прием иммунодепрессивных препаратов — лекарственных средств, угнетающих работу иммунной системы;
  14. После трансплантации органов и тканей;
  15. После курса химиотерапии.

Статья в тему:  Аллергический насморк – лучшие методы леченияЗабор крови на иммунограмму у детей

Это важно! Иммунограмма не назначается во время вынашивания ребенка, так как в этот период происходит физиологическая иммуносупрессия — это подавление иммунитета по необходимым для женского организма причинам.

При подозрении на ВИЧ-инфекцию изначально рекомендовано выявить специфические антитела в крови.

Иммунограмма не проводится во время менструации и в период обострения воспалительных и инфекционных заболеваний, так как это может дать неточный или ложный результат.

Показания к проведению иммунограммы во время беременности

Иммунограмма помогает подобрать правильное и эффективное лечение заболеваний различного характера, что особенно важно во время беременности, ведь в процессе вынашивания ребенка иммунитет женщины ослабевает, что способствует развитию множественных патологий.

Показания для взятия венозной крови для иммунного тестирования во время беременности — это:

  • иммунологическая несовместимость резус-отрицательной мамы и резус-положительного малыша, характеризующаяся появлением антител;
  • поражение организма вирусом иммунодефицита;
  • тканевая несовместимость будущей мамы и плода;
  • выработка аутоиммунных антител;
  • депрессивные расстройства, стрессовые ситуации;
  • частые рецидивы цитомегаловируса, герпеса.

Что показывает иммунологическое тестирование?

При взятии крови на иммунограмму специалисты чаще всего обращают внимание на четыре показателя, что позволяет определить состояние иммунной системы:

  1. Клеточный иммунитет — устанавливается количество лейкоцитов, пропорции белых кровяных клеток в лейкограмме, оценивается индекс пролиферативной активности;
  2. Фагоцитоз;
  3. Определение уровня антител в крови;
  4. Гуморальный иммунный ответ — смотрят выработку иммуноглобулинов к чужеродному антигену, обращают внимание на уровень антител, содержание в крови B-лейкоцитов, определяют циркулирующие иммунокомплексы в крови.

Обратите внимание! При правильно выполненной иммунограмме видна картина активности молекул интерферона. Компоненты комплемента идентифицируют антигены, а молекулы интерферона противоборствуют вирусам и инородным микроорганизмам.

Расшифровка анализа

Человеку без медицинского образования сложно расшифровать результаты иммунограммы. Специалисты допускают, что вероятно отклонение от нормы на 3-40%. Организм каждого пациента индивидуален, поэтому в случае колебаний обращают внимание на другие показатели в иммунограмме.

В готовой иммунограмме смотрят:

  • лейкоциты — это белые кровяные тельца, способные выявлять и подавлять антигены и бактерии. Клетки запоминают информацию, чтобы потом воспользоваться ей и подавить инфекцию на ранней стадии. Виды лейкоцитов: гранулоциты, лимфоциты, базофилы и прочие;
  • клетки-макрофаги — без клеток мезенхимальной природы уровень лейкоцитов снижается, так как фагоциты, благодаря определенным веществам, стимулируют функционирование клеток иммунной системы;
  • моноциты — это наиболее крупные кровяные клетки, превращающиеся в макрофаги после покидания кровяного русла. Моноциты участвуют в создании противоракового, противоинфекционного и противопаразитарного иммунитета. Клетки способствуют разжижению крови, это значит, что моноциты принимают участие в свертывании крови;
  • маркерные антигены CD — локализуются на поверхности клеток, благодаря маркерным кластерам получается дифференцировать одну клетку от другой;
  • эозинофилы — участвуют в аллергических реакциях, что производит борьбу с антигенами;
  • нейтрофильные гранулоциты — это лейкоциты, участвующие в поддержании иммунитета, борющиеся с бактериальными инфекциями;
  • содержание базофилов в крови — уровень таких кровяных телец небольшой, но это не мешает базофилам бороться с аллергией и участвовать в фагоцитозе;
  • IgM (иммуноглобулин М) — защищает человека от патогенных вирусов и инфекций, что благоприятствует повышению уровня антител. Повышенное содержание антител свидетельствует, что в организме идет острый воспалительный процесс;
  • IgG (иммуноглобулин Г) — это необходимый компонент для борьбы с инфекцией, патогенными микроорганизмами, антигенами в процесса аллергической реакции;
  • IgA — отвечает за первичный иммунитет, противоборствует проникновению токсинов в организм через слизистые оболочки;
  • IgE — взаимодействует с гистаминовыми рецепторами, это значит, что антитела отвечают за возникновение аллергических реакций.

Внимание! При наличии вирусной инфекции в крови будет зафиксировано небольшое количество лимфоцитов. Повышенный уровень IgE свидетельствует об аллергической реакции или паразитарных инвазиях. Высокий показатель IgG указывает на онкологический процесс.

Если повышены нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты и моноциты, это подтверждает наличие острого воспалительного процесса. При снижении фагоцитарного индекса в иммунограмме диагностируют патологии воспалительного или гнойного характера. Иммунодефициты характеризуются дефектом Т-лимфоцитов.

Если во время инфекционного заболевания в крови увеличивается концентрация IgG и IgM, процесс свидетельствует об иммунном ответе.

Обратим внимание на нижеприведенную таблицу, в которой показаны нормы значений иммунограммы.

Статья в тему:  Действенные методы борьбы с лекарственной аллергией

ПоказательЗначение
Лейкоциты3,5 — 9,0 × 10
Лимфоциты (%)18 — 40
Зрелые Т-лимфоциты (%)50 — 85
Т-лимфоциты-хелперы (%)28 — 76
Т-лимфоциты-киллеры (%)17 — 10
Т-лимфоциты-супрессоры (%)4 — 45
В-лимфоциты (%)3 — 30
РБТЛ спонт. (имп/ мин)352 ± 38
РБТЛ стим. (имп/ мин)6347 ± 234
IgA (г/л)0,4 — 4,4
IgG (г/л)6 — 20,0
IgM (г/л)0,35 — 3,0
IgD (г/л)0,03 — 0,04
IgE (г/л)0,00002 — 0,0002

Обратите внимание! Ребенку сложнее всего проводить иммунограмму, так как детский иммунитет не сформирован до конца, что свидетельствует о необходимости назначения других видов диагностики, особенно при подозрении на определенную болезнь.

Как проводится исследование?

Помимо того, что забор крови производится утром натощак, накануне следует отказаться от употребления алкоголя, табакокурения, не переусердствовать с тяжелыми физическими нагрузками.

Если не получается следовать данным правилам, необходимо предупредить об этом лечащего врача или лабораторного работника. Перед проведением иммунограммы постарайтесь избежать стрессовых ситуаций, не нервничайте, будьте спокойными, что способствует получению точного результата тестирования.

Во время проведения иммунограммы берут не только венозную кровь, но и капиллярную — из пальца. Это осуществляется в зависимости от цели анализа и специфики работы медицинского учреждения.

После забора кровь разделяют и помещают в две пробирки. В первой кровь сворачивается под воздействием внешней среды, что представляет собой тромб. Сгустки и склейки эритроцитов извлекают и проводят оценку кровяной плазмы. Чтобы состав крови во второй пробирке не изменился, кровь смешивается с антикоагулянтами.

Иммунологическое исследование

Это важно! При необходимости комплексного обследования, рекомендуется пройти иммунограмму в условиях одного медучреждения — для точности результатов. Иногда вместо крови или дополнительно для иссдедования иммунограммы берется слюна, секреторные выделения, спинномозговая жидкость.

Важные сведения о тестировании

Сложнее всего проводить иммунограмму ребенку — это связано с несформированностью иммунной системы. Однако иммунологическое исследование облегчит опытному доктору постановку диагноза при заболевании и поможет назначить наиболее эффективные методы лечения патологии.

Статья в тему:  Как выглядит аллергия на коже: фото и виды проявлений

Некоторые родители настаивают на проведении иммунограммы перед прививкой. Тестирование необязательно, если у ребенка отсутствуют родовые осложнения. Тестирование необходимо при лейкопении — снижении уровня лейкоцитов в крови.

Результаты анализа готовы через 3-5 дней. Обычно врачи утверждают, что одного исследования недостаточно — желательно повторить иммунограмму спустя пару недель, так как исследование показывает более точные результаты в динамике.

Подведение итогов

Люди, которым назначается иммунограмма, задаются вопросом, где можно провести исследование. Государственные поликлиники не занимаются иммунологическим тестированием — анализ проводится в частных медицинских центрах.

При необходимости определения конкретных данных лечащий врач направит в ту поликилинику, где, по его мнению, дадут наиболее правильные результаты.

Стоимость иммунограммы зависит от цен на услуги частного медцентра и объема исследований, ведь в некоторых случаях доктору для постановки диагноза не требуется определение всех показателей. С учетом этого цена процедуры колеблется от 1 до 8 тысяч рублей.

Источник: https://yaallergik.com/raznoe/immunogramma

Иммунограмма у детей: что показывает, расшифровка, отзывы, как сдать анализ

Иммунограмма у детей – что это такое, как делают и расшифровка результатов

Иммунограмма – одно из популярных исследований, назначаемых взрослым и детям. С ее помощью можно оценить работу организма, сделать выводы о том, почему человек часто болеет или не может восстановиться после перенесенного недуга.

Что такое иммунограмма

Это анализ крови, направленный на исследование компонентов иммунной системы. Во внимание принимается не только количество определенных клеток, но и их соотношение по отношению друг к другу, функциональная активность.

Иногда определяются и патологические антитела.

Обычно иммунограмма позволяет установить:

  • Количество и функциональную способность лейкоцитов.
  • Клеточный иммунитет.
  • Гуморальный иммунитет.
  • Показатели системы комплимента и интерферона.

Для исследования используется только венозная кровь. Но однозначная трактовка показателей бывает затруднена. Но исследование позволяет конкретизировать иммунологический дефект. Например, недостаток определенных иммуноглобулинов может быть рассмотрен в качестве показания к внутривенному введению препаратов, созданных из донорской крови.

На самом деле перечень показаний не очень большой:

  • Первичные иммунодефициты. Они чаще носят врожденный характер. Связаны с нарушением в работе выработкой антител.
  • Приобретенные иммунодефициты. Возникают при тяжелых заболеваниях органов иммунной системы. Чаще всего к ним относятся лимфомы, лейкозы. Иногда причиной становится применение определенных лекарственных препаратов и лучевая болезнь.

Иммунограмма может назначаться исследование при подозрении на аутоиммунное заболевание. В этом случае организм вырабатывает антитела к собственным клеткам. Обязательно проводится оно и при трансплантации органов, особенно когда речь идет о костном мозге.

Метод позволяет подтвердить наличие иммунодефицитов. Симптомами их являются частые и тяжелые инфекционные заболевания, протекающие с осложнениями. Назначить исследование могут, если больше 6 раз в год у человека возникает инфекционное заболевание кожи, слизистых оболочек. Температура тела повышена, держится больше 2 недель без видимой причины. Есть чувство усталости, боли в мышцах.

Не назначается исследование, если есть беременность, поскольку в процессе вынашивания развивается физиологическое угнетение иммунитета. Если есть подозрение на ВИЧ, то сначала проводится специфическая диагностика. Результаты могут быть неточными на фоне острой вирусной инфекции.

Когда нужно делать иммунограмму, отзывы доктора Комаровского:

Что можно выявить

В процессе анализа полученных данных проводятся:

Исследование клеточного иммунитета. Устанавливается общее число лейкоцитов, их соотношение в лейкоцитарной формуле, оценка пролиферативного ответа.

При исследовании гуморального иммунитета устанавливается уровень различных иммуноглобулинов, В-лейкоцитов, циркулирующие иммунные комплексы.

У каждого вида клеток свое предназначение. При анализе почитывается, сколько их находится в данный момент времени.

Качественно сделанной иммунограммой считается та, которая дает полную картину об активности молекул интерферона. Система комплемента распознает чужеродные бактерии, а интерфероны уничтожают вирусы и чужеродные бактерии.

Показатели, как расшифровать анализ

Обычному человеку без медицинского образования расшифровать иммунограмму будет сложно. Врачи допускают, что отклонение от нормы на 3-40% — допустимый предел. Каждый организм индивидуален, поэтому судить можно с учетом других показателей. Есть 4 основных показателя, на которые прежде всего обращают внимание:

  • Низкий уровень лимфоцитов свидетельствует о наличии вирусной инфекции.
  • Повышенное значение IgE обозначает развитие аллергической реакции или развитие глистной болезни.
  • Когда IgG находится на слишком высоком уровне, это может свидетельствовать о перенесенном онкологическом заболевании.
  • Повышенные показатели лейкоцитарной формулы говорят о наличии острого воспалительного процесса.
  • При снижении фагоцитоза дальнейшее исследование проводится для изучения процессов воспалительного или гнойного характера.
  • Если есть СПИД, выявляется дефект Т-лимфоцитов.
  • Нарастание в крови уровней иммуноглобулинов IgG и IgM при инфекционном заболевании говорит о том, что есть ответ на антигены возбудителя.

При этом нарастание в крови иммуноглобулинов у больных с аутоиммунными заболеваниями оценивается в качестве неблагоприятного прогностического признака.

Сложнее всего расшифровать показатели у ребенка, поскольку ответ несформированной до конца иммунной системы нельзя предугадать. Для постановки более точного диагноза дополнительно назначаются другие анализы, особенно при подозрении на какое-либо заболевание.

Таблица значений иммунограммы в норме

Как проводится

Перед исследованием необходимо подготовиться, чтобы получить достоверные результаты. Анализ сдается в лаборатории в утренние часы. Если предстоит комплексное обследование, то лучше всего пройти его в условиях одного медицинского учреждения. Забор крови производится только на голодный желудок.

Накануне запрещается пить алкогольные напитки, курить и выполнять тяжелую физическую работу. По возможности исключите прием лекарств. Если это сделать не получается, то предупредите об их приеме работников лаборатории. В день исследования не рекомендуется нервничать, поскольку ваше волнение негативно отражается на результатах исследования.

Для исследования может браться как капиллярная, так и венозная кровь в зависимости от целей анализа. Кровь разделяют и помещают в две пробирки. В первой под воздействием внешних факторов начинает сворачиваться. Полученный тромб извлекают и анализируют его состав.

Как расшифровать иммунограмму, смотрите в нашем видео:

Что нужно знать

Уже отмечалось, что сложнее всего расшифровать иммунограмму ребенка. Но опытный врач сможет на основе полученных данных сократить неэффективные методы лечения и найти точную причину болезненности. Иногда родители задаются вопросом – следует ли проводить исследование перед прививкой.

Если у малыша с рождения крепкое здоровье, а роды были без осложнений, то такой анализ перед вакцинацией не сдается. Назначение иммунограммы считается обоснованным, если анализ показывает сильное снижение количества лейкоцитов в крови.

Результаты анализа обычно получают через 3-5 дней. Врачи говорят о том, что одного исследования бывает недостаточно. Для изучения показателей в динамике проводится еще одно исследование.

На результаты влияют многие факторы, в том числе: время суток, когда сдается исследование, питание накануне, психоэмоциональное состояние человека. Если недавно человек перенес острое заболевание, то исследование переносится. В обратном случае полученные результаты могут быть непредсказуемыми.

Результаты всегда сопоставляются с реальной клинической картиной. Нужно понимать, что при выявлении какого-либо дефекта иммунного звена наука в большинстве случаев не может помочь пациенту из-за недостаточности в изучении иммунитета человека. Поэтому в большинстве случаев анализ позволяет делать примерные, а не безусловные выводы диагностического и прогностического характера.

Важными являются индивидуальные показатели нормы у данного человека с учетом возраста и наличия сопутствующих недугов.

Источник: http://gidmed.com/otorinolarintologija/lor-diagnostika/immunogramma-pokazateli.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.