Электромиография: описание метода диагностики, цена, при каких заболеваниях используют

Содержание

Электромиография

Электромиография: описание метода диагностики, цена, при каких заболеваниях используют

Электромиография (ЭМГ) – это диагностический метод, посредством которого специалисты оценивают функциональное состояние скелетных мышц и окончаний периферических нервов. Оценка происходит по уровню их электрической активности.

Такое обследование позволяет определить очаг, степень распространенности, тяжесть и характер поражения мышечной ткани и нервных волокон.

Для проведения ЭМГ применяется электромиограф – аппарат, усиливающий и регистрирующий биопотенциалы нервно-мышечной системы. Современные компьютерные устройства фиксируют даже минимальные значения электрических импульсов, автоматически считывают амплитуду и частоту периодов, а также производят их спектральный анализ.

Виды процедуры

Фото 1: процесс проведения неинвазивной поверхностной ЭМГ
Фото2: введение иглы при инвазивной электромиографии

По типу электродов ЭМГ подразделяется на два вида.

Поверхностная – регистрирует биоэлектрическую активность на обширном участке мышцы и проводится путем наложения электродов на кожу (неинвазивный метод);

Локальная – применяется для исследования работоспособности отдельных мышечных элементов. Для этого электроды в виде очень тонких игл вводятся непосредственно в мышцу (инвазивный метод).

Оба метода могут использоваться как самостоятельно, так в сочетании друг с другом. Какой именно вид электромиографии применить в том или ином случае, определяет врач: невролог, травматолог, реаниматолог и т. д.

Выбор методики зависит от общего состояния больного, его диагноза, сопутствующих заболеваний, возраста и др.

Показания к электромиографии

Электромиография – процедура безопасная и достаточно информативная, легко переносится пациентами всех возрастов, даже маленькими детьми. Именно поэтому ЭМГ широко применяется в диагностике не только неврологических заболеваний, но и кардиологической, инфекционной и онкологической патологий.

Главными показаниями к электромиографии являются:

  • мышечные боли, спазмы, судороги или слабость;
  • рассеянный склероз;
  • болезнь Паркинсона;
  • травмы и ушибы периферических нервов и спинного/головного мозга;
  • полинейропатия;
  • полиомиелит (остаточные проявления);
  • нейропатия лицевого нерва;
  • туннельный синдром;
  • полимиозит;
  • миастения;
  • ботулизм;
  • микроинсульт;
  • мышечная дистония (нарушения тонуса).

ЭМГ назначается до начала и неоднократно в процессе лечения для оценки эффективности проводимой терапии. Также локальную электромиографию применяют в косметологии для определения точного места введения ботокса.

Противопоказания

ЭМГ – процедура совершенно безвредная, но все-таки у нее имеются противопоказания, которые считаются общими для большинства диагностических исследований.

  • острые проявления сердечно-сосудистых нарушений (приступ стенокардии или гипертонический криз);
  • психические заболевания;
  • эпилепсия;
  • инфекции в стадии обострения;
  • наличие кардиостимулятора.

Важно! Локальная (игольчатая) электромиография не назначается при плохой свертываемости крови, повышенной болевой чувствительности и инфекциях, передающихся через кровь (гепатит, ВИЧ и др.).

Подготовка к ЭМГ

Специальных подготовительных мероприятий эта процедура не требует. Только на некоторые моменты необходимо обратить внимание.

  • Прием медикаментозных препаратов, влияющих на нервно-мышечную систему (миорелаксантов антихолинергетики), следует прекратить за 3-6 дней до планируемой даты ЭМГ;
  • Обязательно нужно предупредить доктора об употреблении антикоагулянтов – препаратов, тормозящих свертываемость крови (варфарин и т. д.);
  • В течение трех часов до процедуры нельзя курить и принимать пищу, богатую кофеином (кола, кофе, чай, шоколад).

Методика проведения

Электромиография проводится в амбулаторных условиях. Длительность процедуры составляет от 30 минут до 1 часа.

Пациент в специальном кресле принимает положение лежа, сидя или полусидя. Контактирующие с электродом участки кожи обрабатываются антисептическим средством. Затем накладываются или вводятся в мышечную ткань электроды, подключенные к электромиографу.

В первую очередь фиксируются биопотенциалы мышцы, находящейся в расслабленном состоянии. Затем ее нужно медленно напрячь – в этот момент также идет регистрация импульсов. Колебания биопотенциалов отображаются на мониторе компьютера и одновременно записываются на бумажный или магнитный носитель в виде «скачущих» зубцов и волн (похоже на ЭКГ).

Доктор имеет возможность оценить результаты обследования сразу же, но для полной расшифровки и уточнения диагноза все же требуется некоторое время.

Расшифровка ЭМГ

Основные показатели биоактивности (осцилляции) – амплитуда, частотность и периодичность – в норме 100-150 мкВ (в начале мышечного сокращения) и 1000-3000 мкВ (на высоте сокращения). Но цифры эти у разных людей могут отличаться, так как напрямую зависят от возраста человека и степени его физического развития.

Важно! Исказить результат ЭМГ могут имеющиеся нарушения свертываемости крови или слишком толстый жировой слой в месте наложения электродов.

Снижение осцилляций может наблюдаться при первичных патологиях: миозитах или прогрессирующих дистрофиях мышечной ткани.

Урежение осцилляций характерно для тотального поражения периферической нервной системы. Полное отсутствие их свидетельствует о массовом разрушении нервных волокон.

Спонтанная активность («ритм частокола») регистрируется при наследственной патологии нейронов спинного мозга.

Миотонические синдромы (слишком медленное расслабление мышц после сокращения) проявляются высокочастотной биоактивностью, а миастенические (мышечная слабость, повышенная утомляемость мышц) – нарастающим понижением осцилляций.

При паркинсонизме наблюдаются периодические всплески активности, так называемые «залпы», частота и продолжительность которых зависят от локализации патологического очага.

Самую точную и правильную расшифровку электромиограммы сделает только врач, имеющий необходимую квалификацию.

Осложнения после ЭМГ

Если электромиография проводилась с применением игольчатых электродов, то в месте прокола может образоваться небольшая гематома. Этот «синячок» дискомфорта больному не доставляет, за исключением незначительной болезненности в течение короткого промежутка времени.

Так как при проведении процедуры соблюдаются все требования к чистоте и стерильности, то осложнения инфекционного характера после ЭМГ практически не фиксируются.

Больше никаких негативных последствий эта процедура не имеет, поэтому она считается полностью безопасной.

Наряду с электромиографией широко применяется другой диагностический метод – электронейрография (ЭНГ), с помощью которого оценивают скорость электрической проводимости по нервам.

Оба эти исследования по отдельности позволяют получить достаточно информации, чтобы установить правильный диагноз и спланировать эффективную схему лечения. Однако, дополняя друг друга, они дают наиболее полную картину заболевания на момент обследования, что значительно повышает шансы больного на полное излечение и восстановление нарушенных функций организма.

Источник: https://www.diagnos.ru/procedures/manipulation/emg

Электромиография: что это, при каких заболеваниях применяют диагностику. Электромиография верхних конечностей что это такое

Электромиография: описание метода диагностики, цена, при каких заболеваниях используют

О том, что представляет собой электромиография, какие существуют показания и противопоказания к этому исследованию, а также о мерах подготовки к нему и о методике процедуры мы и поговорим в нашей статье.

Это исследование проводится с использованием специального аппарата – электромиографа. Сегодня он представляет собой целую компьютерную систему, которая записывает биопотенциалы мышц, усиливает их, после чего оценивает полученные данные.

Электроды регистрируют потенциалы мышц и передают их на электромиограф. Аппарат усиливает сигнал и отправляет его либо на монитор компьютера в виде изображения, либо на осциллограф для последующей записи на бумагу.

Существуют определенные нормы электрической активности мышц, свидетельствующие об удовлетворительной их функции. Если показатели электромиограммы выходят за рамки этих норм, говорят о каком-либо заболевании самой мышцы или периферического нерва, который ее иннервирует.

В зависимости от типа электродов электромиографию делят на поверхностную (глобальную) и локальную.

  • Поверхностная является неинвазивным исследованием и позволяет регистрировать активность мышцы на обширном ее участке.
  • При проведении локальной электромиографии в толщу мышцы чрескожно вводится электрод в виде тонкой иглы. Это инвазивная методика, которую используют с целью исследования функции отдельных элементов мышцы.

Для каждого вида процедуры существуют свои показания, поэтому вопрос о том, какой из них должен быть использован, в индивидуальном порядке решает лечащий врач. Нередко назначают оба вида электромиографии одновременно.

Показания

Основанием для проведения электромиографии являются частые боли в мышцах.

Электромиография может быть назначена пациенту в случае наличия у него следующих симптомов или при подозрении на нижеуказанные заболевания:

Как правило, одному и тому же пациенту электромиографию проводят неоднократно. Первое обследование – на этапе постановки диагноза до начала лечения, а дальнейшие – в процессе терапии с целью оценки ее эффективности.

Существуют ли противопоказания?

В целом, электромиография – совершенно безопасное, безвредное и безболезненное исследование, разрешенное даже для пациентов детского возраста. Однако и для его проведения существуют противопоказания, общие для многих диагностических манипуляций:

  • острые инфекционные или неинфекционные заболевания;
  • эпилепсия или другая органическая патология центральной нервной системы;
  • заболевания психической сферы, особенно те, при которых пациент не может адекватно себя контролировать и выполнять определенные действия;
  • острая сердечно-сосудистая патология (гипертензивный криз, приступ стенокардии, острая стадия инфаркта миокарда и другие);
  • электрокардиостимулятор;
  • дефекты кожи, гнойничковые высыпания в месте предполагаемого воздействия.

Отдельно стоит сказать о противопоказаниях к проведению локальной (игольчатой) электростимуляции, каковыми являются:

  • наличие у обследуемого инфекций, которые передаются через кровь (ВИЧ/СПИД, гепатит и прочие);
  • заболевания свертывающей системы крови с повышенной кровоточивостью (гемофилия и другие);
  • высокая индивидуальная болевая чувствительность.

В отличие от многих других методов диагностики, особых подготовительных к электромиографии мероприятий не существует. Однако, планируя идти на исследование, стоит учесть следующие моменты:

  • прекратить прием воздействующих на нервную или мышечную систему препаратов;
  • за несколько часов до электромиографии не употреблять в пищу продукты, повышающие возбудимость (такие, как шоколад, кока-кола, чай, кофе, энергетические напитки).

Если в связи с соматическим заболеванием вы должны ежедневно принимать препараты, снижающие свертываемость крови, обязательно сообщите об этом своему лечащему врачу.

Исследование может быть проведено как в условиях стационара, так и амбулаторно. Во время него пациент находится в удобном положении сидя, полусидя или лежа.

Медработник обрабатывает участки кожи, которые будут контактировать с электродами, антисептиком и накладывает на подлежащую обследованию мышцу электроды, подсоединененные к электромиографу.

Во время введения в мышцу игольчатого электрода человек ощущает неинтенсивную боль.

В начале исследования регистрируют потенциалы расслабленной мышцы, после чего просят  пациента медленно напрячь ее и в это время также фиксируют импульсы.

Полученную запись – электромиограмму – оценивает специалист кабинета диагностики, а затем передает заключение пациенту или непосредственно лечащему врачу.

Расшифровка

Электромиограмма внешне немного напоминает электрокардиограмму. На ней определяются колебания (осцилляции) с различной амплитудой, частотой и периодичностью.

Когда мышца только начинает сокращаться, величина амплитуды этих колебаний составляет порядка 100-150 мкВ, а в состоянии максимального сокращения – 100-3000 мкВ. Эти показатели напрямую зависят от возраста человека и его физического развития.

Искажать результат может толстый слой подкожной жировой клетчатки в области исследования и заболевания свертывающей системы крови.

  • Миозиты, мышечные дистрофии и другие первичные мышечные заболевания вызывают снижение амплитуды колебаний соответственно степени тяжести болезни (в начальной стадии до 500 мкВ, а в терминальной – даже до 20 мкВ при максимальном возбуждении). На локальной ЭМГ в это же время число потенциалов находится в пределах нормы, однако их амплитуда и длительность снижены.
  • При полинейропатиях любой природы – токсических, метаболических, наследственных – поверхностная электромиография регистрирует урежение осцилляций, а также различные по амплитуде и частоте одиночные биопотенциалы. На локальной ЭМГ визуализируются  полифазные относительно нормальные биопотенциалы. В случае же, если большинство нервных волокон погибло, активность мышц минимальна или отсутствует вовсе.
  • Спинальные амиотрофии на локальной ЭМГ характеризуются увеличением амплитуды осцилляций, острыми волнами. При поверхностной электромиографии определяются фасцикуляции в покое, а при выраженном напряжении мышцы – так называемый, «ритм частокола» – потенциалы с высокой частотой и амплитудой.
  • Миастении на ЭМГ характеризуются снижением амплитуды осцилляций при повторной ритмичной стимуляции мышцы.
  • Миотонические синдромы вызывают электрическую активность низкой амплитуды и высокой частоты в период расслабления мышцы после ее сокращения, которая постепенно угасает. Локальная электромиография регистрирует гипервозбудимость мышцы – возникновение целой серии биопотенциалов после введения в нее электрода.
  • Эссенциальный тремор и болезнь Паркинсона выглядят на поверхностной ЭМГ, как серия ритмичных «залпов» повышения амплитуды колебаний и последующего ее снижения. Продолжительность и частота таких залпов напрямую зависит от того, где локализован патологический процесс.

Расшифровка результатов

Результаты исследования представлены на бумажной ленте или на мониторе в виде специальных графиков. Расшифровка их доступна только сертифицированному специалисту (врачу-нейрофизиологу). Врач сравнивает результаты ЭНМГ, полученные при исследовании больного, с эталонными нормами. После этого выставляет диагноз в заключении.

Интерпретация результатов включает:

  • клинические данные (анамнез болезни и неврологический статус);
  • предположение о характере процесса (нейрональный, невральный; синаптический, первично- мышечный);
  • определение объема исследования;
  • протокол исследования;
  • заключение;
  • рекомендации.

Существуют специальные пункты, которые врач должен написать в заключении.

В заключении электронейромиографии должно быть представлено:

  • локализация поражения;
  • его тип;
  • распространенность;
  • характер поражений;
  • стадия;
  • выраженность;
  • функциональные возможности;
  • компенсаторные возможности;
  • динамика нарушений.

Что оценивается

При расшифровке результатов оценивают:

  • есть ли проводимость по нервному волокну импульса;
  • скорость проведения возбуждения по нерву;
  • высоту и силу активности сокращения мышечных волокон;
  • показатели биоактивности (частотность, амплитуда, и высота);
  • спонтанные сокращения мышц (наличие/отсутствие).

Норма

В норме осцилляции (показатели биоактивности) частотность, амплитуда, высота составляют 100-150 мкВ (при инициации мышечного сокращения) и 1000-3000 мкВ (на самой высокой точке сокращения) . У разных больных они различаются, потому что зависят от степени физической подготовки человека и его возраста.

На рисунке представлены нормы показателей.

Патология

При различных патологиях можно выявить наиболее характерные нарушения по ЭНМГ.

К ним относятся:

  • понижение показателей биоактивности, свойственное прогрессирующей дистрофии мышечной ткани или при миозитах;
  • урежение показателей биоактивности, которое характерно для глубокого поражения волокон периферической нервной системы;
  • показатель спонтанной активности в виде «ритма частокола» характерен для наследственно обусловленного поражения нейронов спинного мозга;
  • высокочастотная биоактивность характерна для миотонических синдромов;
  • постепенное понижение осцилляций возникает при миастении;
  • болезнь Паркинсона ассоциируется с патологическими всплесками активности (залпами).

Есть ли противопоказания и как правильно подготовиться?

Зная, что это такое – электромиография верхних конечностей можно предположить, что абсолютных противопоказаний такое обследование не имеет. Поскольку здесь полностью отсутствует негативное влияние на пациента, единственным и существенным ограничением могут становиться иммунные заболевания, в т.ч. ВИЧ.

Но это актуально только для игольчатого типа электронейрографии, где существует опасность заражения медицинского персонала. В остальном исследование разрешено всем категориям граждан, хотя в некоторых случаях, например, при острых инфекционных или соматических заболеваниях его необходимо перенести до момента выздоровления или ремиссии.

Также нежелательно обследовать беременных женщин и пациентов с эписиндромом, плохо поддающимся медикаментозной коррекции.

Специальной подготовки к процедуре не требуется. Непосредственно перед исследованием не рекомендуется обильный прием пищи – покушать нужно за несколько часов до этого, и желательно обойтись легкой пищей.

Обо всех лекарственных препаратах, которые принимает пациент, обязательно должен сообщить лечащему врачу заранее.

Некоторые из них могут нарушать передачу нервных импульсов, в результате чего ЭНМГ верхних конечностей может иметь неверные результаты.

Пациенты, страдающие гемофилией и иными проблемами со свертыванием крови должны в обязательном порядке предупредить своего лечащего врача о данной патологии. В этом случае, по возможности, будет назначено неинвазивное накожное исследование, поскольку введение иглы в мышечную ткань может вызвать последующее кровотечение, остановить которое крайне непросто.

Игольчатая ЭНМГ не проводится пациентам, страдающим гемофилией

Способы проведения исследования

Существует три способа проведения диагностики:

  1. Поверхностная – электроды для регистрации импульсов устанавливаются на коже, над исследуемой мышцей. Особенность методики заключается в том, что она проводится без искусственного раздражения нерва, при физиологическом функционировании.
  2. Игольчатый способ относится к разряду инвазивных вмешательств при котором в мышцу вводятся игольчатые электроды для регистрации интенсивности ее раздражения.
  3. Способ при помощи стимуляции нервного волокна, является как бы смешанным, так как с этой целью используются электроды накожного и игольчатого типа одновременно. Отличием этого метода является то, что для проведения диагностики необходима стимуляция нервов и мышц.

  Глиоз головного мозга: причины, симптомы, лечение и прогноз

Подготовка

Перед проведением ЭНМГ особенная подготовка не потребуется. Но на результаты способны повлиять некоторые лекарственные средства (например, антихолинергики или миорелаксанты).

Большая жировая прослойка и нарушения свертываемости крови так же представляют опасность. Именно поэтому перед началом проведения процедуры понадобится обязательное консультирование с доктором.

Возможно, некоторые препараты потребуется заменить, снизить вес или предпринять некоторые другие меры.

Источник: https://pro-acne.ru/analizy/elektromiografiya-opisanie-metoda-diagnostiki-tsena-pri-kakih-zabolevaniyah-ispolzuyut.html

Электромиография – это информативный метод исследования в неврологии

Электромиография: описание метода диагностики, цена, при каких заболеваниях используют

Метод незаменим в определении различных болезней нервной системы, выражающихся в изменении функциональности и состояния мышечных волокон, в частности, миопатий, миастений, парезов, их дифференциации друг от друга.

Электромиография

При обнаружении нарушений двигательной активности, связанных, предположительно, с поражениями нервной системы в различных ее частях, назначается электромиография. Исследование проводится на основе регистрируемых биоэлектрических потенциалов, позволяет точно определить характер нарушений (миелинопатия, аксонопатия), место, уровень и степень повреждения нервных тканей.

Основной целью исследования является дифференциальная диагностика патологий системы взаимодействия нервной и мышечной систем: миастений, мышечных дистрофий, заболеваний, при которых происходит разрушение двигательных нейронов центральной нервной системы.

Электромиография уточняет наличие повреждения чувствительных волокон, признаков перерождения нервных тканей, причины снижения массы мышечных тканей, особенности нейромышечной передачи. При повреждении нервных волокон анализируется, повреждена их миелиновая оболочка или осевые цилиндры, затронуты только корешки, ствол нерва целиком или все вместе.

Исследование ЭМГ выполняется с помощью специального прибора – электромиографа. Его функции заключаются в записи, усилении и оценке импульсов, полученных от мышцы в состоянии покоя и сокращения.

Сегодня существует несколько методов проведения исследования:

  1. Поверхностное. При применении данного неинвазивного метода электроды устанавливаются на всей поверхности рук, ног, шеи, других частей тела в зависимости от области поражения. Проводится детям, а также пациентам с нарушением вязкости крови. Он помогает оценить состояние большой площади мышечной ткани. Минусом, однако, является относительно низкая чувствительность. Не вызывает болезненных ощущений.
  2. Игольчатое (локальное). Осуществляется с помощью игольчатого электрода, представляющего собой тонкую иглу, которую вводят прямо в мышечную ткань. Считается более информативным, поскольку электромиограф получает связь непосредственно с исследуемой мышцей. Метод является инвазивным. Электроды могут устанавливаться на поверхности лица для оценки функциональности седалищного нерва, лицевых мышц.
  3. Стимуляционное. Этот тип диагностики проводится с использованием игольчатых и поверхностных электродов, вызывающих неконтролируемое пациентом сокращение мускулатуры. Используется, если возникают подозрения на нарушение проводимости нервов.

Только врач определяет, какой вид ЭМГ для мышц использовать. Выбор зависит от самочувствия больного, сопутствующих заболеваний и текущего диагноза. В некоторых случаях рекомендуется проводить совместную локальную и поверхностную диагностику.

Иногда параллельно электромиографии назначают исследование – электронейромиография. Этот метод предоставляет информацию о скорости прохождения импульсов по периферическим нервам. Проводится ЭНМГ нижних конечностей для оценки состояния чувствительных и двигательных волокон в связи с травмами и повреждениями, различными формами полинейропатии.

Проведение

Исследование проводится в стационаре и амбулаторных условиях. Перед процедурой пациента просят подписать согласие о его проведении.

Пациента усаживают или укладывают на специальное кресло или кушетку. Во время проведения ЭМГ он может лежать, сидеть, полулежать.

Места, где будут установлены электроды, обрабатываются антисептиком, затем устанавливаются игольчатые или поверхностные датчики, соединенные с электромиографом. Последний состоит из регистрирующей системы и усилителя. Прибор усиливает полученные импульсы в миллион раз и проводит их регистрацию в графическом виде.

Пациент может ощущать небольшую боль, если используются электроды в форме иглы.

Для установления более точного диагноза во время процедуры человека просят расслабить мышцу, далее – постепенно напрягать, сначала незначительно, потом сильнее, пока не будет достигнуто максимальное напряжение. Иногда во время обследования просят сделать глубокий вдох. В определенных случаях показано ЭМГ в состоянии эмоционального возбуждения.

На протяжении всего исследования регистрируются электрические импульсы, которые при расшифровке соотносятся со временем расслабления и напряжения мускулатуры.

Факторы, влияющие на результаты

Существует несколько факторов, которые способны оказать влияние на результаты исследования, сделать его недостоверным:

  1. Прием лекарственных средств, которые направлены на нервно-мышечную систему. К ним относят антихолинергетики, мышечные релаксанты.
  2. Нарушения системы свертываемости крови.
  3. Значительная жировая прослойка в местах крепления электродов.
  4. Расстояние между установленными электродами.
  5. Точность, с которой они установлены.
  6. Их направление по отношению к мышечным волокнам.
  7. Неспособность пациента следовать врачебным указаниям.

Осложнения

Электромиография считается безопасной процедурой. Только при выполнении игольчатого исследования иногда возникает синяк в месте, где был произведен прокол. Гематома проходит в среднем через неделю.

Никаких рисков занесения инфекции не существует, т. к. в исследовании применяется стерильная игла. Если сохраняются болевые ощущения, на этом месте можно сделать компресс.

Дополнительно рекомендуется прием обезболивающих.

Электромиография – безопасный информативный метод, используемый для определения болезней, связанных с нервно-мышечной системой. Он позволяет диагностировать миастении, парезы, параличи. В зависимости от типа электродов бывает инвазивной или неинвазивной. Исследование уточняет характер поражения, место, уровень, стадию.

Для подготовки статьи использовались следующие источники:Гусев Е. И., Коновалов А. Н., Скворцова В. И. // Неврология и нейрохирургия под ред. Коновалова А. Н., Козлова А. В. — 2014.Лукьянов М. В Клиническая электромиография.

История и перспективы // Неврологический журнал — 2013.Хитров М. В., Субботина Т. И., Яшин А. А.

Электромиография как метод объективизации результатов физической реабилитации травм опорно-двигательного аппарата спортсменов // Известия Тульского государственного университета — 2012.

Источник: https://neuromed.online/elektromiografiya-eto/

Электромиография: что это, показания и противопоказания

Электромиография: описание метода диагностики, цена, при каких заболеваниях используют

Электромиография – это метод диагностики, позволяющий оценить биоэлектрическую активность мышц, на основании которой можно сделать вывод о функциональном состоянии нерва, иннервирующего поврежденную мышцу.

Это исследование поможет специалисту определить локализацию и распространенность очага поражения, степень тяжести и характер повреждения мышц и периферических нервов.

О том, что представляет собой электромиография, какие существуют показания и противопоказания к этому исследованию, а также о мерах подготовки к нему и о методике процедуры мы и поговорим в нашей статье.

Электромиография: суть метода

Это исследование проводится с использованием специального аппарата – электромиографа. Сегодня он представляет собой целую компьютерную систему, которая записывает биопотенциалы мышц, усиливает их, после чего оценивает полученные данные.

Электроды регистрируют потенциалы мышц и передают их на электромиограф. Аппарат усиливает сигнал и отправляет его либо на монитор компьютера в виде изображения, либо на осциллограф для последующей записи на бумагу.

Существуют определенные нормы электрической активности мышц, свидетельствующие об удовлетворительной их функции. Если показатели электромиограммы выходят за рамки этих норм, говорят о каком-либо заболевании самой мышцы или периферического нерва, который ее иннервирует.

Виды электромиографии

В зависимости от типа электродов электромиографию делят на поверхностную (глобальную) и локальную.

  • Поверхностная является неинвазивным исследованием и позволяет регистрировать активность мышцы на обширном ее участке.
  • При проведении локальной электромиографии в толщу мышцы чрескожно вводится электрод в виде тонкой иглы. Это инвазивная методика, которую используют с целью исследования функции отдельных элементов мышцы.

Для каждого вида процедуры существуют свои показания, поэтому вопрос о том, какой из них должен быть использован, в индивидуальном порядке решает лечащий врач. Нередко назначают оба вида электромиографии одновременно.

Электромиография: подготовка к исследованию

В отличие от многих других методов диагностики, особых подготовительных к электромиографии мероприятий не существует. Однако, планируя идти на исследование, стоит учесть следующие моменты:

  • прекратить прием воздействующих на нервную или мышечную систему препаратов;
  • за несколько часов до электромиографии не употреблять в пищу продукты, повышающие возбудимость (такие, как шоколад, кока-кола, чай, кофе, энергетические напитки).

Если в связи с соматическим заболеванием вы должны ежедневно принимать препараты, снижающие свертываемость крови, обязательно сообщите об этом своему лечащему врачу.

Как проводят электромиографию

Исследование может быть проведено как в условиях стационара, так и амбулаторно. Во время него пациент находится в удобном положении сидя, полусидя или лежа.

Медработник обрабатывает участки кожи, которые будут контактировать с электродами, антисептиком и накладывает на подлежащую обследованию мышцу электроды, подсоединененные к электромиографу.

Во время введения в мышцу игольчатого электрода человек ощущает неинтенсивную боль.

В начале исследования регистрируют потенциалы расслабленной мышцы, после чего просят  пациента медленно напрячь ее и в это время также фиксируют импульсы.

Полученную запись – электромиограмму – оценивает специалист кабинета диагностики, а затем передает заключение пациенту или непосредственно лечащему врачу.

Случаются ли осложнения?

Как было сказано выше, электромиография – это абсолютно безопасный для обследуемого метод диагностики, поэтому ни к каким негативным последствиям она не приведет.

Единственное, в случае проведения локального вида процедуры в области прокола иногда образуется небольшого размера гематома, которую могут сопровождать неинтенсивные болевые ощущения.

Этот синячок в 100% случаев за 7-10 дней проходит самостоятельно и без следа.

Нередко электромиография используется в комплексе с аналогичным исследованием функции нервов – электронейрографией. Эти методы диагностики дополняют друг друга и позволяют специалисту увидеть полную картину того или иного заболевания.

Презентация на тему «Концепция электромиографии, как диагностического процесса»:

Источник: https://doctor-neurologist.ru/elektromiografiya-chto-eto-pokazaniya-i-protivopokazaniya

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.