Компьютерная томография толстого и тонкого кишечника

Содержание

Компьютерная томография толстого и тонкого кишечника

Компьютерная томография толстого и тонкого кишечника

Краткое содержание статьи:

  • Показания и противопоказания
  • Что показывает КТ кишечника
  • Преимущества данного метода
  • Как подготовиться к КТ кишечника
  • Как проводится исследование кишечника
  • Использование контрастирования
  • Расшифровка и заключение врача
  • Частые вопросы пациентов
  • Где сделать КТ кишечника?

Запись со скидкой на КТ и МРТ в клиники Москвы и Московской обл.: +7 (499) 519-32-37

Желудочно-кишечный тракт считается одним из самых проблематичных в плане обследования. Визуально оценить его состояние невозможно.

Тонкий кишечник еще можно исследовать с помощью инструментальный методов, а толстый кишечник диагностируется только высокотехнологичным оборудованием.

Современная диагностика предлагает более совершенный и абсолютно безболезненный метод диагностирования ЖКТ – КТ кишечника. Диагностические клиники и исследовательские центры предлагают сделать компьютерное обследование кишечного тракта.

Краткое описание:

Продолжительность процедуры: от 30 секунд до 3 минут, с контрастом – до 20 минут.

Применение контраста: необходимо практически всегда.

Предварительная подготовка: есть.

Противопоказания: есть.

Подготовка заключения: до 30 минут.

Диагностика детям: от 12 лет.

Показания и противопоказания

Полная компьютерная томография кишечника выполняется крайне редко. Это связано с тем, что в процессе диагностики будут исследоваться все органы, находящиеся в области брюшной полости, что чревато большой дозой облучения для пациента. Чаще всего ЖКТ исследуется поэтапно.

Показания к КТ желудка:

  • Опухолевые образования на стенках желудка.
  • Язвенные поражения желудочных стенок.
  • Метастазы.
  • Кровотечения.
  • Полипы желудка.

Показания для того, чтобы сделать КТ тонкого кишечника:

  • Колиты.
  • Кровотечения.
  • Рак кишечника, лимфомы.
  • Язвенные поражения кишечных стенок.
  • Повреждения кишечных стенок при целиакии.
  • Наличие некротических очагов при тромбозе кровеносных сосудов брыжейки.

Показания к тому, чтобы сделать КТ толстого кишечника:

  • Рак толстого кишечника.
  • Наличие крови в стуле.
  • Полипы и другие доброкачественные новообразования в толстой кишке.
  • Болевые синдромы в области прямой кишки.
  • Наличие начальных признаков онкологии (слабость, потеря веса, недомогание, чередование запоров и поноса).

Противопоказания:

  • Абсолютные: беременность, масса пациента свыше 120 кг.
  • Относительные: возраст пациента до 12 лет, почечная недостаточность, множественная миелома, клаустрофобия, психические заболевания.
  • Некоторые виды диагностики с применением сернокислого бария, например, ирригоскопия кишечника, проведенные пациенту менее, чем за неделю до КТ-обследования.

Что показывает КТ кишечника

КТ желудка и кишечника выявляет:

Раковую опухоль в желудке.

Полипы в кишечнике.

Метастазы в желудке и кишечнике.

  • Непроходимость кишечника.
  • Инородные тела в желудке и кишечнике.
  • Язву желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • Воспалительные патологии (болезнь Крона и пр.).
  • Тромбоз сосудов брыжейки кишечника.

Преимущества данного метода

Компьютерное исследование желудка и кишечного тракта имеет ряд преимуществ:

  • КТ-диагностика менее дискомфортна, чем традиционная колонография и колоноскопия.
  • КТ является самым информативным методом обследования, способным дать ответы на многие вопросы.
  • По снимкам компьютерного томографа врачи могут поставить диагноз практически со 100% точностью.
  • Негативных последствий у пациентов после прохождения процедуры КТ не наблюдалось. Метод безопасен и не влияет на общее состояние здоровья обследуемого человека.

Как подготовиться к КТ кишечника

Подготовка к КТ кишечника выполняется в два этапа.

  • Предварительный. Начинается за 2 дня до процедуры. Пациенту нужно соблюдать особую диету, исключающую все дрожжевые продукты, газированные напитки, сырые овощи и фрукты.
  • Заключительный. В день обследования непосредственно перед выходом из дома больной должен сделать очистительную клизму, а накануне принимать препараты, способствующие очищению кишечника. На момент сканирования в кишечном тракте пациента не должно быть каловых масс.

Если назначена КТ кишечника с контрастом, то за 15-20 минут пациенту рекомендуется сделать тест на аллергические реакции в отношении контрастирующего препарата. Если тест покажет наличие аллергии, то врач либо выберет другой маркер, либо проведет альтернативное исследование.

В диагностическом кабинете, перед тем, как лечь на подвижную кушетку аппарата, пациент должен снять с себя все украшения, часы, заколки и прочие металлические изделия, снять одежду, если на ней присутствуют металлические пуговицы и пряжки.

Как проводится исследование кишечника

Компьютерная диагностика проводится на специальном аппарате – томографе, оснащенным сканером, лучевой трубкой, датчиками и подвижным столом. Пациента укладывают на подвижный стол, который затем задвигают в аппарат. Перед этим больной должен снять с себя все металлические изделия и украшения. В момент проведения сканирования пациенту необходимо сохранять полную неподвижность.

Обследование длится несколько секунд. Во время процедуры сканер совершает вращательно-поступательные движения вокруг исследуемого участка и передает на компьютер изображения тончайших срезов. Компьютер обрабатывает полученную информацию и выдает послойные снимки с выделением проблемных областей.

КТ-колоноскопия кишечного тракта предусматривает расширение газом кишечных петель. Это улучшает визуализацию внутренних полостей.

При наполнении кишечника газом пациента укладывают на бок и через задний проход с помощью специального оборудования в его кишечник подают воздух.

Процедура относительно дискомфортная, но если появляются интенсивные боли, то диагност снимет спазмы кишечника введением спазмолитика.

Использование контрастирования

КТ кишечника с контрастированием назначается при детальном исследовании новообразований различного генезиса на начальных стадиях. Слабо радиоактивный маркер на основе йодистого соединения вводится пациенту внутривенно и потоком крови распределяется по всему организму. Накапливаясь в пораженных тканях, контраст делает проблемный участок четко видимым на послойных снимках.

Контрастирование применяется для определения:

  • онкологических новообразований;
  • степени злокачественности опухоли;
  • динамики развития патологии;
  • возможности метастазирования в другие органы;
  • прорастания метастаз из опухоли, локализующейся в другом органе.

Диагностика тонкой кишки с применением контраста носит название энтерография тонкого кишечника и выявляет все структурные изменения стенок тонкой кишки, наличие в тонком кишечнике полипов, опухолей, язв и прочих патологий. Контраст при энтерографии помогает четко визуализировать границы пораженного участка.

Для диагностики рака желудочно-кишечного тракта на стадии начального формирования, когда размер опухолевого очага не превышает 3 мм, применяется ПЭТ КТ кишечника. Позитронно-эмиссионная томография позволяет изучить опухолевый очаг на молекулярном уровне, установить точные его границы и степень злокачественности.

Расшифровка и заключение врача

Врач-диагност в процессе диагностики получает ряд рентгеновских снимков тончайших срезов желудочно-кишечного тракта. Расшифровка этих снимков служит основой врачебного заключения, который получает на руки больной, прошедший КТ.

Расшифровка по времени занимает от 15 до 30 минут. Это зависит от цели исследования и от квалификации врач-рентгенолога, составляющего заключение. Послойные снимки показывают наличие или отсутствие патологии на обследуемом участке, что способствует подтверждению или опровержению ранее поставленного диагноза.

• Что лучше: КТ кишечника или колоноскопия?

– Это зависит от предварительного диагноза.

Если есть подозрения на онкологию или язву, или наблюдаются кровотечения в кишечники невыясненной этиологии, то в этом случае лучше пройти компьютерную томографию.

Если есть подозрения на образование полипов в кишечнике, то предпочтение стоит отдать колоноскопии. Колоноскоп может не только «увидеть» полипы, но и удалить их в ходе обследования.

• Ирригоскопия или КТ кишечника – что лучше?

– Ирригоскопия – это также рентгенологический метод исследования кишечника. Он достаточно информативен и часто применяется для выявления язвенных поражений ЖКТ. Однако ирригоскопия может обнаружить рак только на второй и третьей стадии развития. Ранняя диагностика онкологии доступна только КТ.

• Что лучше: КТ или МРТ кишечника?

– Оба эти метода применяются для исследования кишечного тракта и желудка. Обе эти томографии информативный и безболезненны. В некоторых случаях при наличии противопоказаний к КТ пациенту может быть проведена магнитно-резонансная томография.

Где сделать КТ кишечника?

Ниже приведены координаты клиник и центров, в которых можно сделать КТ кишечника.

Источник: http://kt-inform.ru/kompyuternaya-tomografiya-tolstogo-i-tonkogo-kishechnika.html

Кт кишечника (тонкого и толстого) и желудка (компьютерная томография) с контрастом: что показывает, подготовка к процедуре, как делают

Компьютерная томография толстого и тонкого кишечника

В медицинской практике применяются различные методики выявления заболеваний ЖКТ, которые отличаются способом проведения, степенью воздействия на организм, информативностью. На основе установленной клинической картины гастроэнтеролог может принять решение о необходимости КТ толстого и тонкого кишечника – неинвазивного исследования с применением рентгеновских лучей.

Во время процедуры создается виртуальная трехмерная модель исследуемого органа. Вся полученная информация обрабатывается с помощью специальной компьютерной программы. Картинка получается детализированной и четкой.

Основные виды

Самым современным и точным методом диагностики признана мультиспиральная компьютерная томография. С её помощью удается получить до 320 срезов органа. Отличается высокой скоростью вращения излучателя, что позволяет сократить время проведения исследования и снизить лучевую нагрузку на организм.

Наряду со спиральной технологией используется и пошаговая (традиционная) томография. За один оборот трубки удается получить только 1 срез определенной толщины. Для следующего изображения необходимо передвинуть стол на определенное расстояние. Весь процесс занимает менее 20 минут.

В случаях когда требуется детальная визуализация стенок кишечника, процедуру проводят с контрастом. Он вводится через прямую кишку с помощью клизмы. Препарат на основе йода и бария не всасывается, а только окрашивает слизистую. Перед проведением данной процедуры необходимо взятие аллергопробы.

Показания к проведению

Функционирование пищеварительной системы и всего организма в целом напрямую связано с состоянием кишечника. При любых отклонениях следует обратиться к гастроэнтерологу и пройти полное обследование. Среди показаний к компьютерной томографии выделяют:

  • подозрение на наличие образований злокачественного или доброкачественного характера;
  • кишечное кровотечение;
  • боли в нижней части живота;
  • воспалительные заболевания, такие как язвенный колит, болезнь Крона, дисбактериоз, энтерит;
  • запор или понос, резкая потеря в весе, отсутствие аппетита;
  • наличие в семейном анамнезе случаев рака пищеварительной системы.

Данное исследование широко используют в качестве профилактики рака у мужчин и женщин старше 50 лет. Современная диагностика позволяет выявить доброкачественные образования, не допустив их перерастания в раковую опухоль.

Абсолютные и относительные противопоказания

Абсолютные противопоказания обусловлены возможным вредом от оказываемого радиоактивного облучения. КТ кишечника не делают беременным женщинам, при тяжелом состоянии больного (кома или шок), в период грудного вскармливания.

К относительным противопоказаниям относят клаустрофобию, аллергию на йод, сахарный диабет, различные заболевания эндокринной системы, острая почечная недостаточность, нерегулируемое сокращение мышц, возраст до 14 лет.

Целесообразность проведения исследования в данном случае должен определять лечащий врач. Человек с избыточной массой тела (более 120 кг) физически не может поместиться в камеру томографа.

Правильная подготовка к обследованию

Для того чтобы снимки были четкими, и не пришлось повторять исследование, необходимо правильно подготовиться к процедуре. За 3 дня до диагностики проводится подготовительная диета. Из рациона исключаются газированные напитки, кофе, крепкий чай, молоко, кисломолочные продукты, сладости, бобовые, фрукты и овощи, вызывающие метеоризм. Специалисты рекомендуют перейти на жидкую пищу.

Если после изменения питания пациента продолжает беспокоить метеоризм, принимают медикаментозные средства: активированный уголь, Энтерогель, Эспумизан. Вечером перед виртуальной КТ необходимо очистить кишечник с помощью приема слабительного или клизмы. Снять спазмы во время обследования поможет Но-шпа.

В день исследования тонкого и толстого кишечника допустимо пить воду, а последний прием жидкости должен состояться за 1 час до посещения медицинского кабинета.

За 12 часов до начала диагностики следует прекратить прием пищи. В связи с этим процедуру стараются назначать на первую половину дня.

Если проведена правильная подготовка, информативность результатов возрастает в несколько раз. В противном случае на снимках будут попадаться случайные затемнения, не имеющие отношения к заболеванию.

После проведения исследования показан недельный прием пробиотиков. Это необходимо для восстановления слизистых. В меню также рекомендуют включать натуральные кисломолочные продукты.

Техника проведения

Перед кабинетом томографии пациенту следует раздеться, снять все украшения и посторонние предметы. Человека размещают на специальном диагностическом столе в положении лежа, редко на боку или животе. В случае необходимости применяют специальные ремни во избежание лишних телодвижений.

В обязательном порядке используется тоненькая трубка, которую вводят на несколько сантиметров в анальное отверстие. С ее помощью прямую кишку наполняют воздухом (углекислым газом), расправляя все сгибы, морщины и другие деформации. Когда пациент готов, стол плавно перемещают внутрь сканера.

После того как аппарат начнет работать, можно будет услышать тихое жужжание. Во время сканирования медицинский работник покидает помещение. В соседней комнате он будет следить за изображениями на мониторе компьютера.

Через встроенные системы связи технолог может общаться с больным, попросить задержать дыхание. При любом осложнении исследование прерывается. В случае сильных болевых ощущений может приниматься решение о введение спазмолитика.

Процедура занимает не более 20 минут. Когда она заканчивается, трубочка достается из анального отверстия, а пациент может вернуться к своим делам. Никакого восстановительного периода не потребуется.

Компьютерная томография — не травматичная процедура. После ее проведения допустим небольшой дискомфорт и вздутие живота, которые проходят самостоятельно в течение 2 часов. При острых психических расстройствах процедура проводиться под наркозом.

Оценка результатов исследования

Расшифровку КТ желудка и кишечника проводит квалифицированный врач-рентгенолог и она занимает не более 30 минут. По результатам обследования врачи получают сведения о расположении органов, их плотности и структуре.

Специалистам удается обнаружить:

  • инородные тела;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли в области кишечника, пищевода;
  • наличие метастазов;
  • язвенные поражения, за исключением маленьких поражений размером менее 1 мм;
  • присутствие жидкости в просвете, расширение кишечных петель;
  • различные воспалительные патологии.

Полученные данные записывают на электронный носитель. В любой момент врач сможет их пересмотреть, обратив внимание на проблемные участки. На бумаге выдается только заключение врача – описание патологических отклонений и особенностей строения исследуемого органа. В зависимости от полученных данных ставится диагноз, назначается соответствующее лечение.

При обнаружении новообразований в экстренном порядке проводятся дополнительные обследования. Необходимо сделать биопсию и в этом случае не обойтись без колоноскопии.

Плюсы и минусы

С помощью компьютерной томографии изучают глубокие участки кишечника, полость желудка и другие, жизненно важные органы. Исследование позволяет выявить отклонения на ранней стадии, пока еще не появились неприятные симптомы.

К несомненным плюсам данной процедуры относят: высокую достоверность, снижение болезненных ощущений, психологический комфорт, отсутствие возможности разрыва кишечника. Используется даже при сильных кровотечениях и большой опухоли.

Единственным недостатком топографического метода является невозможность уточнения характера новообразования и удаления кист во время исследования. Некоторых пациентов также смущает достаточно высокая стоимость.

Обследование можно пройти как в государственной клинике, так и частном медицинском центре. КТ не входит в программу медицинского страхования, поэтому пациент должен самостоятельно оплачивать его стоимость. К альтернативным методам томографии относят колоноскопию, МРТ, УЗИ, капсульную эндоскопию, ирригоскопию.

Как часто можно делать

Во время процедуры КТ пациент подвергается воздействию рентгеновских лучей, а такое излучение способно накапливаться в организме человека. Врачи рекомендуют не делать более 1 КТ в год. Превышение дозировок облучения возможно только в случаях острой необходимости.

Исследование может проводиться до 3 раз в год с промежутком не менее 4 недель. При этом диагност должен учитывать условия работы и место проживания пациента. Доза облучения напрямую зависит от величины исследуемого участка, а также типа аппарата.

Современная медицина практикует более щадящее отношение к пациенту. На смену старым методам приходят новые, снижающие болевые ощущения и психологический дискомфорт. КТ кишечника имеет множество положительных отзывов со стороны пациентов и врачей, при этом риск развития осложнений минимальный.

В случае назначения исследования не стоит отказываться от его проведения. Диагностическая процедура позволит без инвазивного вмешательства исследовать труднодоступные отделы кишечника, своевременно поставить правильный диагноз.

Источник: https://onkologia.ru/diagnostika/tomografiya/kt-kishechnika/

Мрт кишечника

Компьютерная томография толстого и тонкого кишечника
09.04.2019   ·   : 0   ·  На чтение: 7 мин   ·  Просмотры:

Высокоточные исследования позволяют поставить диагноз на ранней стадии заболевания. Открытие  ядерно-магнитного резонанса (ЯМР) существенно расширило диагностические возможности врача.

Современный аппарат улавливает мельчайшие изменения клеточной структуры, даже когда пациент не подозревает о болезни. Другое название ЯМР — магнитно-резонансная томография (МРТ). Выполняется МРТ любых частей тела, в том числе Мрт кишечника и желудка.

 

Принцип действия магнитно-резонансной томографии

Тело человека состоит из бесчисленного множества клеток. Клетки состоят из атомов, наибольшую численность составляют атомы водорода (вода — главный компонент клеток, формула воды — Н2О, Н — это водород). Ядра атомов водорода имеют собственный заряд.

Магнитные томографы содержат мощные магниты, создающие интенсивное электромагнитное поле. Попадая в поле, ядра атомов выстраиваются в линейные цепочки. При этом они испускают радиосигнал, улавливаемый датчиками томографа. Сложнейшие программы преобразуют радиочастотные сигналы в изображение.

Изображение выводится в трёх плоскостях на экран.

МРТ чаще используется для визуализации плотных органов — печени, почек, мозга. Полые органы — желудок, кишечник — без дополнительного введения контраста не так хорошо видны. Но при использовании контраста стенка кишечной трубки становится обозримой и доступной для качественной диагностики.

 
Что показывает Мрт кишечника? Врач даст направление на МРТ брюшной полости, при которой помимо кишечника на снимках будут видны все органы. Отдельно томограмма кишечника не производится. На снимках будут видны послойные изображения всего живота.

Срез за срезом аппарат выдаст картину печени, поджелудочной, почек, сосудов, жировой ткани, лимфатической системы, желудка, тонкого и толстого кишечника. При необходимости проверят внутренние половые органы, мочевой пузырь.

Костная ткань не исследуется при помощи МРТ, так как кости содержат мало воды и атомов водорода соответственно.

Когда рекомендуют сделать именно Мрт кишечника

В зависимости от вида предполагаемой болезни магнитно-ядерный резонанс может быть основным или вспомогательным исследованием кишечной трубки. 

Диагностика кишечника методом МРТ назначается:

  • после проведения эндоскопических процедур (осмотр желудка и кишечника изнутри при помощи миниатюрных видеокамер), когда врач хочет составить более полную картину выявленных изменений;
  • при противопоказании к другим процедурам. Например, пациенту нельзя проводить рентгенологическое исследование из-за превышения допустимой дозы радиации. Или нельзя делать колоноскопию при тяжелом общем состоянии;
  • как метод контроля за проводимой терапией. МРТ можно проходить часто из-за отсутствия негативного влияния на здоровье;
  • при подозрении на опухоли, особенно недоступные другим методам диагностики;
  • при подозрении на кровотечение любых отделов кишечника и желудка;
  • при аномалиях развития кишечника.

Томографические снимки дают представление обо всех слоях кишечной стенки, о расположении петель в брюшной полости, о лимфатических и кровеносных сосудах, о нервных сплетениях.
Выявляют такие болезни как:

  • аномалии развития кишечной трубки: удлинение толстого кишечника – долихоколон, или его части – долихогсигма, боковое выпячивание участка – дивертикул;
  • воспалительные процессы всего кишечника или какого-то сегмента: колиты язвенные и неязвенные, болезнь Крона;
  • опухоли любого отдела кишечника. Помимо локализации можно установить состояние окружающих тканей вокруг опухоли, имеется ли прорастание в соседние органы. Оцениваются лимфатические узлы брюшной полости, выявляется наличие или отсутствие метастазов;
  • полипы, причем заметны даже мельчайшие разрастания слизистой;
  • кровотечения из сосудов кишечника;
  • непроходимость кишечника, в том числе закупорку, вызванную инородным предметом;
  • состояние желчных протоков, в том числе общего желчного, открывающегося в 12-перстную кишку.

Особенно актуально МРТ тонкого кишечника с контрастом, так как другие методы не всегда дают достоверную оценку состояния органа. МРТ толстого кишечника также показывает наличие патологий, но тут в запасе есть другой метод — колоноскопия, которая показывает состояние кишки изнутри.

Контрастная МРТ

Применяют два способа контрастирования: внутривенный и внутриполостной.
При внутривенном методе в сосудистое русло пациента вводят специальное вещество. Препарат распределяется по сосудам, в том числе кровоснабжающим кишечник. Сосудистая сеть опухолей кишечника отчетливо визуализируется на томографических снимках. 

Внутриполостной метод подразумевает принятие внутрь около 1,5 литров жидкости. Используют обычную воду с маннитолом или сорбитолом, обеспечивающих длительную задержку в полости кишечника. Жидкость растягивает петли кишечника изнутри.

 Гидро Мрт кишечника отчетливо демонстрирует состояние кишечной стенки, неровности, дефекты слизистой.

Противопоказания к МРТ

Так как аппарат создаёт сильное электромагнитное поле, то исследование нельзя проводить при наличии в организме пациента металлов или устройств, которым магнитное поле навредит.

Главным отводом для МРТ являются

  • кардиостимуляторы любого типа. Работа томографа вызовет нарушение деятельности;
  • инсулиновая помпа, подающая лекарство. МРТ требует временного снятия устройства;
  • металлические внутренние ушные импланты;
  • металлические осколки в теле любой локализации;
  • некоторые виды искусственных сердечных клапанов, стенты, клипсы сосудов;
  • установленный аппарат Илизарова при переломах;
  • стоматологические металлические протезы.

С осторожностью используют МРТ при наличии таких факторов

  • наличие татуировок металлосодержащими красками, сюда входит и перманентный макияж;
  • первый триместр беременности. Оценивают возможные риски, так как МРТ более безопасно, чем рентгенография и эндоскопия у беременных;
  • боязнь закрытых помещений;
  • выраженное ожирение.

Детский возраст не является ограничением для МРТ.

Единственным условием является полная неподвижность ребёнка. Если убеждением достичь не получится, то МРТ проводится под действием лёгкого наркоза.

Контрастная МРТ противопоказана пациентам с непереносимостью контрастного вещества. 

Подготовка к МРТ

Кишечник исследуется с помощью гидро-МРТ — перед началом процедуры пациент должен выпить раствор.  Подготовка к Мрт кишечника начинается за несколько дней до обследования.

Прежде всего назначается бесшлаковая диета. Исключаются продукты, раздражающие слизистую, вызывающие газообразование.

Обязательно принимают препараты, ликвидирующие вздутие (эспумизан). Вечером накануне МРТ не ужинают. Обязательно проводят чистку кишечника с помощью солевых растворов. Выпивают 2-4 литра специальных слабительных на основе макрогола (Фортранс, Лавакол). После приёма растворов кишечник освобождается от каловых масс.
МРТ проводится натощак, поэтому утром не завтракают.

Аппараты для ЯМР установлены в центрах или отделениях лучевой диагностики. Пациенту назначается время, когда должен явиться подготовленным. При проведении контрастной МРТ необходимо заранее прибыть на исследование, чтоб выпить раствор. Используется 2% раствор Маннитола или Сорбитола — 1,5-2 л.

Врач заранее предупредит, принимается раствор в клинике или дома (предварительно заказывается в аптеке или выдается медицинским персоналом центра). С собой также нужно захватить 2-х литровую ёмкость с негазированной водой и подгузники для взрослых.

В комнате для подготовки пациент оставляет часы, мобильный телефон, украшения, магнитные карты — всё, что может помешать работе магнита. Желательно надеть подгузник, так как во время МРТ шевелиться нельзя, а выпитая жидкость даст о себе знать. Устанавливают внутривенный катетер для введения контраста.

Пациента укладывают животом вниз на подвижную кушетку аппарата. Дают наушники или беруши, так как томограф работает довольно громко. На протяжении всего исследования поддерживается связь с врачом, в случае испуга, плохого самочувствия томография тут же остановится. Исследование длится около 40 минут.

 

Ядерно-магнитный резонанс — надёжный, высокоточный, безопасный метод. 

В настоящее время в распоряжении врача находится обширный список приёмов обследования кишечника. Наиболее информативными являются КТ, МРТ и колоноскопия кишечника. Но, к сожалению, „идеального“ метода до сих пор не существует. Все они имеют свои достоинства, недостатки и противопоказания. В случае каждого пациента выбор исследования подбирается индивидуально.

Как лучше проверить кишечник — МРТ или колоноскопия

Часто пациенты спрашивают — можно ли сделать мрт кишечника вместо неприятной колоноскопии? В случае исследования толстого кишечника колоноскопия была и остаётся самым инфрмативным методом исследования, при проведении которого врач-эндоскопист заметит мельчайшие изменения на слизистой кишки (что позволяет распознать болезнь на самой ранней стадии, МРТ этого не „умеет“), возьмёт при необходимости образцы тканей на анализ, удалит полипы непосредственно в момент процедуры. В случае обнаружения злокачественных образований колоноскоп не даст полной информации о размерах образования. В этом случае МРТ выступит как метод дополнительной диагностики и покажет полную картину: на сколько опухоль распространилась внутри тканей, есть ли метастазы. Можно сделать вывод, что в случае скрининга именно толстого кишечника МРТ не сможет полноценно заменить колоноскопию. Если мы говорим об обследовании тонкого кишечника, то колоноскопия тут совершенно бессильна, трубка колоноскопа доходит лишь до конечных отделов толстой кишки. Здесь выбор в пользу МРТ очевиден.

МРТ или КТ кишечника — что лучше

Информативность этих приёмов исследования находится примерно на одном уровне. Оновным недостатком КТ является лучевая нагрузка, т.е на организм действует рентгеновское излучение. Достоинства компютерной томографии в быстроте исследования и стоимости процедуры, которая примерно наполовину дешевле. Подробнее о сравнении этих методов смотрите в видео:

Источник: https://zaporamnet.ru/raznoe/obsledovaniya/mrt-kishechnika.html

Компьютерная томография кишечника. Как делается? Что показывает?

Компьютерная томография толстого и тонкого кишечника

КТ кишечника, используя минимальные дозы рентгеновских лучей, выполняет снимки в трехмерном формате, дающие возможность максимально точно визуализировать патологии органа.

Суть метода

Компьютерная томография включает в себя исследование рентгеновским препаратом с компьютерной обработкой срезов кишки для получения более точной информации, чем при рентгеновском обследовании.

КТ позволяет виртуально исследовать орган, не проникая в кишку. При помощи аппарата выполняются срезы стенок кишечника. Существует способ осмотра соседних органов для выявления метастазов.

Эта процедура эффективна при ранней диагностике заболевания. КТ кишечника применяется:

  • Как метод скрининга.
  • В ситуациях, требующих срочного хирургического вмешательства.
  • При постановке диагноза опухолевого роста.
  • Для контролирования результатов терапии.

Кт толстого кишечника

Основное значение Кт толстого кишечника заключается в обнаружении полипов – новообразований, несущих риск перерождения в онкологическое заболевание толстой кишки. Процедуру применяют для диагностирования при наличии признаков, свидетельствующих о возможных патологиях органа.

Процедура относится к неинвазивным исследованиям, дает возможность без применения эндоскопа обнаружить в толстом кишечнике новообразования. Чтобы улучшить визуализацию в толстую кишку подается воздух. Компьютерная обработка по окончанию сканирования дает возможность получить трехмерное изображение толстого кишечника.

Кт тонкого кишечника

Процедура выявляет дефекты, необнаруженные при других способах исследования. Изображения позволяют не только видеть патологию, но и оценивать состояние органа, дают возможность рассмотреть структуру эпителия слизистой.

Энтерографию с контрастом

Применяют для диагностики:

  • болезни Крона,
  • онкологических патологий,
  • язвенного колита.

Вещество-контраст получают на основе йода. Контраст вводится через вену. Вещество распределяется в организме, что дает возможность детально визуализировать новообразования и метастазы, с высокой точностью определить распространение болезни.

Исследование позволяет обнаружить патологию стенок сосудов. Нередко в пожилом возрасте обнаруживается дивертикулит (воспаление, вызванное инфекцией, способное спровоцировать разрыв кишки), что характеризуется отеком стенки. Утолщение стенки при раковых новообразованиях нередко трудно отличить от изменений, вызванных колитом.

Если существует кишечная непроходимость, видна жидкость на горизонтальном уровне. Непроходимость, вызываемая спайками или желчными конкрементами, просматривается при вздутии кишки.

Влияет ли КТ с контрастом на организм

Если противопоказаний к КТ кишечника нет, можно не сомневаться в безвредности вещества-контраста. После первых суток в организме остается 10% препарата. Контрастное вещество мягкие ткани не впитывают.

Но составные части препарата в некоторых случаях вызывают аллергию. Перед обследованием необходимо сдать анализы для выявления риска осложнений.

При возникновении побочных эффектов в виде головокружения, головных болей, тошноты нужно выждать некоторое время – симптомы пройдут.

Когда показана КТ кишечника

Исследование органа при помощи компьютерной томографии проводят:

  • При подозрении на онкологические заболевания.
  • При кровяных выделениях в стуле.
  • Если наблюдаются болевые ощущения в заднем проходе.
  • При вздутии кишечника
  • Если обнаружены воспалительные процессы в органах ЖКТ

Противопоказания

Исследование противопоказано беременным и детям. При внутреннем контрастировании процедура противопоказана в случае присутствия:

  • хронической почечной недостаточности,
  • аллергии на йод,
  • сахарного диабета,
  • сердечной недостаточности,
  • бронхиальной астмы.

При лактации сутки после процедуры ребенка не кормят. Полостное контрастирование запрещается при острой форме различных воспалительных процессов.

Подготовка к КТ кишечника

Чтобы подготовить больного к компьютерной томографии выполняют следующие действия:

  • За 24 часа до исследования исключают твердую пищу, употребляя разваренные каши, чай и соки.
  • Перед сном предыдущего исследованию дня принимают слабительное или очищают орган клизмой.

Как делают КТ кишечника

Исследование выполняют в данной последовательности:

  • Пациент укладывается на диагностический стол в одном из положений: на спине, на боку, на животе.
  • Для фиксации неподвижного состояния используют ремни.
  • В прямую кишку на глубину 5 см вводят гибкую трубку. Толстая кишка при помощи резиновой груши наполняется воздухом.
  • Для наполнения углекислым газом используют электронный насос. Делается это, чтобы выпрямить кишку от изгибов, за которыми не видно полипы.
  • Стол, на котором лежит пациент, продвигают через сканер.
  • После 15 секундной задержки дыхания пациента переворачивают в другое положение, в конце процедуры больной должен лежать лицом вниз.

После завершения процедуры трубка извлекается.

Преимущества компьютерной томографии

Основными достоинствами КТ считают:

  • Получение точной картины поражения исследуемого органа.
  • Минимальное облучение радиацией.
  • Безболезненность процедуры.

Снимки остаются в компьютерной памяти, что дает возможность при необходимости пересмотреть изображения для подтверждения диагноза.

Минусы метода

КТ кишечника характеризуется некоторыми отрицательными моментами:

  • Противопоказания исследования беременным.
  • Невозможность процедуры при избытке массы тела обследуемого по причине особенностей строения аппаратуры.

Записаться на томографию

Чтобы записаться на томографию, выберете в графе «Направление» необходимое вам обследование.

Источник: https://moykishechnik.ru/protseduryi/kt-kishechnika.html

Подготовка и проведение компьютерной томографии (КТ) кишечника

Компьютерная томография толстого и тонкого кишечника

КТ кишечника – это лучевой метод диагностики, который основан на послойном сканировании кишечника и обработки информации с помощью компьютерной программы.

Метод исследования основан на поглощении рентгеновскими лучами органа и получении на компьютере срезов кишечника в различных плоскостях, что позволяет визуализировать кишечник и окружающие его органы и ткани.

С помощью КТ- диагностики возможно увидеть изменения в размере до 1 мм. КТ пищеварительного тракта называют методом «неинвазивной колоноскопии» или «виртуальная колоноскопия».

Что позволяет выявить?

  • аномалии развития кишечника;
  • воспалительные процессы;
  • новообразования;
  • полипы;
  • дивертикулы;
  • гнойные инфильтраты, абсцессы кишечника и забрюшинного пространства;
  • кишечная непроходимость;
  • травмы;
  • кишечные кровотечения.

Виды КТ-диагностики

Существуют 3 основных вида КТ- диагностики, которые отличаются друг от друга техническими характеристиками:

  • Пошаговая КТ. Самый первый вид КТ-диагностики. За один оборот рентгеновской трубки происходит один срез органа. Чтобы выполнить следующий срез необходимо передвинуть стол на определенное расстояние. Занимает по времени около 20 минут. Качество информации не уступает спиральной компьютерной томографии.
  • Спиральная КТ (СКТ). В данном томографе излучатель рентгеновских лучей двигается по спирали вокруг своей оси с одновременным движением стола-транспортера с пациентом, что обеспечивает получение информации в нескольких плоскостях. С помощью СКТ возможно получение до 64 срезов органа. Высокая разрешающая способность дает возможность увидеть новообразования в диаметре 1 мм. Одновременное движение стола и излучателя позволяет сократить время процедуры, но иногда движущийся стол дает помехи на снимках.
  • Мультиспиральная КТ (МСКТ). Является разновидностью спиральной КТ. Главное отличие заключается в высокой скорости вращения рентгеновского излучателя и в большем количестве специальных датчиков, которые получают информацию. С помощью МСКТ можно получить до 320 срезов органа, что повышает информативность и точность исследования. Является самым коротким по времени проведения исследованием, что существенно снижает лучевую нагрузку на организм.

Рекомендуем почитать:

Подготовка и проведении ректороманоскопии

Подготовка к процедуре

При проведении КТ кишечника необходима специальная подготовка пациента, в отличие от КТ- диагностики других органов и систем.

  • Питание. Исследование кишечника проводится натощак. За 3 дня до исследования назначается бесшлаковая диета, которая исключает из рациона копчености, черный хлеб, молочные продукты, цельнозерновые продукты, сухие и свежие овощи, фрукты, зелень, специи, алкогольные напитки, квас, бобовые. Разрешаются легкие куриные или говяжьи бульоны, белый хлеб, картофель отварной, котлеты и фрикадельки на пару, соки, рыба. Накануне исследования можно употреблять только жидкую пищу (бульоны, соки, воду, зеленый чай).
  • Клизма. Используются 2 очистительные клизмы. Первая за 6-8 часов до исследования, вторая за 2 часа перед исследованием (см. клизма кишечника с помощью спринцовки и кружки Эсмарха).
  • Слабительные препараты. Для очищения кишечника от содержимого используют слабительные препараты: Фортранс, Пикопреп, Флит фосфо-сода, эндофальк. При назначении слабительных препаратов очистительные клизмы противопоказаны.

Проведение КТ кишечника

  1. Процедура проводится натощак.
  2. Петли кишечника без введения контрастного вещества могут имитировать объемное образование или лимфатические узлы.

    Контрастное вещество вводят несколькими способами, в зависимости от того, какой отдел желудочно-кишечного тракта прицельно исследуется:

  • За 1-2 часа до КТ- исследования пациенту дают выпить воду с контрастным веществом – так лучше осматриваются верхние отделы пищеварительного тракта.

  • Для контрастирования всех отделов кишечника контрастное вещество выпивают за 10 часов, 2 часа и 30 минут до исследования.
  • Непосредственно перед процедурой вводят в вену контрастное вещество при исследовании паренхимы органов, усиления контраста мягких тканей.
  • Заполнение газом петель кишечника через прямую кишку.

    Петли расправляются, что улучшает визуализацию всех отделов кишечника (КТ-колонография).

  1. Подготовленного пациента укладывают на стол-транспортер, для лучшей фиксации и обеспечения обездвиженности могут привязать специальными ремнями.

  2. При исследовании кишечника руки убирают из зоны обследования, так как они в сканируемой зоне ухудшают визуализацию и дают помехи.
  3. После фиксации человека в нужной позе, рентгенолаборант устанавливает световой луч на уровень исследования, начинается сканирование.

    Стол-транспортер может двигаться в горизонтальной плоскости (назад-вперед).

  4. При выполнении некоторых срезов человека просят задержать дыхание. Вся процедура занимает не больше 10-15 минут.
  5. Врач-рентгенолаборант оценивает полученные данные.
  6. Выдача результатов на руки пациенту.
  7. Контрастное вещество выводится из организма в течение суток.

Противопоказания к КТ-диагностике

Абсолютные противопоказанияОтносительные противопоказания
  • беременные женщины;
  • тяжелая почечная недостаточность (при введении контраста в вену);
  • заболевания щитовидной железы в стадии суб- и декомпенсации (при использовании йодсодержащих контрастных веществ);
  • аллергическая реакция на любое контрастное вещество.
  • детский возраст (индивидуальный подход в каждом конкретном случае);
  • избыточная масса тела (стол томографа закрытого типа рассчитан на массу пациента до 150 кг, жировая прослойка значительно ухудшает визуализацию органов брюшной полости);
  • острые психотические расстройства (выполняется только под наркозом);
  • ситуации, при которых невозможно принять лежачее положение и сохранять спокойствие (выраженный болевой синдром); в этих случаях исследование выполняется только после специальной медикаментозной подготовки;
  • наличие кардиостимуляторов (при проведении исследования кишечника не является противопоказанием).

Сравнительная характеристика КТ, МРТ и колоноскопии

КТ кишечникаМРТ кишечникаКолоноскопия
«+»
  • безболезненная процедура;
  • возможен осмотр кишечника и других органов брюшной полости одномоментно;
  • выявляет опухоли на начальных стадиях;
  • обнаруживает метастазы за пределами кишечника;
  • исследование занимает мало времени;
  • стенозы кишечника не являются препятствием к проведению КТ;
  • является методом выбора при проведении экстренных диагностических исследований (травма живота).
  • безболезненная процедура;
  • возможен осмотр кишечника и других органов брюшной полости одномоментно;
  • обнаруживает метастазы за пределами кишечника;
  • исследование занимает мало времени;
  • выявляет опухоли на начальных стадиях;
  • стенозы кишечника не являются препятствием к проведению МРТ;
  • нет лучевой нагрузки на организм;
  • разрешено беременным женщинам во 2 и 3 триместре.
  • в режиме реального времени врач может оценить состояние слизистой стенки кишечника;
  • во время исследования возможно удаление полипов с лечебной целью;
  • возможность взятия биопсии с участка кишечника;
  • нет лучевой нагрузки на организм;
  • выявляет малейшие воспалительные изменения в кишечнике;
  • устранение причины кишечного кровотечения во время процедуры.
«-»
  • нет возможности взять биопсийный материал во время проведения КТ.
  • требуется специальная подготовка перед исследованием;
  • лучевая нагрузка на организм.
  • нет возможности взять биопсийный материал во время проведения МРТ;
  • требуется специальная подготовка перед исследованием;
  • абсолютное противопоказание – наличие металлических предметов в организме (водители ритма, кардиостимуляторы, татуировки, протезы и т.д.);
  • трудности выполнения при боязни замкнутых пространств у человека;
  • малоинформативно при небольших воспалительных изменениях в кишечнике;
  • по сравнению с КТ, хуже видит петли кишечника.
  • болезненный метод исследования;
  • тяжело переносят люди пожилого возраста;
  • стенозы кишечника являются препятствием к проведению эндоскопа;
  •  требуется специальная подготовка перед исследованием;
  • процедура по времени длится дольше КТ или МРТ;
  • нет возможности оценить органы вне кишечника, наличие метастазов, внекишечных новообразований.

В каких случаях необходимо обязательно пройти обследование?

Решение о проведении КТ кишечника остается за врачом, когда основные методы диагностики не дают точного ответа о причине симптомов, а также в экстренных случаях:

  • травмы живота;
  • подозрение на онкологию (резкое похудение, появление тяжелой анемии, изменение стула и др.);
  • болевой синдром неясной этиологии;
  • кишечное кровотечение неясной этиологии, выделение крови с калом;
  • частые вздутия живота, явления метеоризма;
  • задержки стула;
  • поиск воспалительного процесса.

Источник: https://ProKishechnik.info/obsledovaniya/kt-kishechnika.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.