Лапароскопия миомы матки: все плюсы и минусы

Содержание

Отзывы по удалению миомы матки методом лапароскопии

Лапароскопия миомы матки: все плюсы и минусы

Лапароскопия миомы матки является современным малоинвазивным методом, позволяющим удалять эту опухоль безболезненно и без травмирования брюшной полости.

Вся процедура проводится под наркозом с использованием специального аппарата – лапароскопа, с помощью которого и осуществляется удаление всех новообразований.

Проведение этой операции не лишает женщину способности стать матерью, улучшая при этом ее общее состояние, устранением симптоматики заболевания. Еще одним преимуществом лапароскопического удаления миомы является отсутствие следов на теле после проведения всех манипуляций.

Причины и симптомы миомы

Основные причины, вызывающие образование и дальнейшее формирование миомы в женском организме, заключаются в следующем:

  • гормональные нарушения, произошедшие в организме, причем не только в состоянии половых гормонов;
  • наследственность;
  • отсутствие выношенных беременностей;
  • неполноценные половые отношения с отсутствием оргазма, прерванные половые акты;
  • травмирование слизистой матки во время диагностических процедур и искусственного прерывания беременности;
  • чрезмерные физические нагрузки с подъемом тяжестей;
  • лишний вес с избыточной жировой тканью.

Конечно, наличие какого-либо из этих факторов не является прямой причиной, способной спровоцировать образование миоматозных узлов, но, если присутствует сразу несколько из них – вероятность развития миомы увеличивается.

Характерной особенностью данного патологического состояния являются недостаточно выраженные проявления, поэтому нередко миому не удается обнаружить в начале своего образования. Но если женщина заботится о своем здоровье и регулярно посещает гинеколога, то запущенные формы опухоли ей не угрожают.

Тем не менее следует не упускать из виду даже незначительные по силе симптомы, как:

  • возникающие ацикличные кровотечения с обильной кровопотерей;
  • боль, тянущего характера в нижней части живота, отдающая в поясницу, в область крестца или прямой кишки;
  • появление приступов боли в виде схваток во время месячных;
  • невозможность зачатия при попытках без использования контрацепции;
  • затруднение процесса дефекации с учащенными позывами к мочеиспусканию.

Чаще всего такая симптоматика сопровождает узлы миомы большого размера, а также может возникнуть при локализации опухоли в определенных местах поверхности матки, когда она начинает мешать функционированию расположенных рядом органов. На основании данных симптомов назначаются диагностические исследования, одним из которых является УЗИ, способное подтвердить диагноз или убедиться в отсутствии миоматозных узлов.

Что такое лапароскопия

Лапароскопический метод представляет собой хирургическое проникновение в брюшную полость без проведения разреза.

Метод заключается в использовании нескольких небольших проколов в брюшине, позволяющих проводить удаление узлов на матке под контролем видеокамеры.

Благодаря малой травмируемой поверхности, небольшие шрамы остаются практически незаметными, а возможность развития инфекции от проникновения патогенной микрофлоры, значительно снижается.

Лапароскопию проводят под действием общего наркоза, так как при проведении процедуры необходимо полное расслабление мышц на животе и в области диафрагмы. Пациентке проводятся проколы, используемые для доступа к месту проведения операции, а за дальнейшим ходом операции хирург имеет возможность наблюдать на экране монитора.

Показания

Для проведения операции по удалению миомы нужны веские основания, нередко опухоль не проявляет активности и ее можно оставить, наблюдая за характером изменений в ее состоянии. Удаляются только те миоматозные новообразования, что становятся угрозой для здоровья пациентки.

Так, и для проведения лапароскопии имеются конкретные показания, прежде всего ими являются:

  • стремительное увеличение размеров опухоли;
  • деформация тела матки в результате давления, оказываемого разрастающимися узлами миомы;
  • узлы, имеющие сложную структуру и особое строение;
  • миоматозные узлы, мешающие вынашиванию беременности;
  • миоматозные субсерозные узлы;
  • кровотечения с обильными кровопотерями, являющиеся причиной развития анемии;
  • сдавливание расположенных рядом с маткой органов, мешающее их полноценному функционированию.

Метод применяют в отношении узлов небольшого размера от 4 до 6 сантиметров, сформированные на поверхности матки. Слишком большие узлы и те из них, что образуются в местах, недоступных для применения эндоскопа, удаляют иными операционными способами, иначе, невозможность контроля за ходом операции способно послужить причиной внутреннего кровотечения.

Особенности операции

Лапароскопия является операционным методом лечения, направленного на удаление миоматозных узлов с помощью предназначенной для этого аппаратуры.

Известно, что любой вид операции, предусматривающий иссечение миоматозной опухоли, наносит значительные повреждения тканям брюшной полости, не всегда заживающие быстро и без осложнений.

Лапароскопическое удаление производится без проведения разрезов и не повреждает брюшину в такой степени, как полостные операции, используя всего-навсего маленькие проколы, что позволяет считать эту операцию малотравматичной и щадящей по отношению к пациентке.

Противопоказания к лапароскопии

При огромном количестве имеющихся достоинств, есть некоторые состояния организма, когда данный метод противопоказан. Их обязательно учитывают, когда решается вопрос о целесообразности удаления миомы и определяют возможности применения того или иного способа.

Лапароскопию не проводят в следующих случаях:

  • наличие патологических нарушений в состоянии легких, сердца или сосудистые изменения;
  • перенесенные инфаркт или инсульт;
  • нарушения в свертываемости крови;
  • при наличии грыжи;
  • отклонения в весе больной в ту или иную сторону;
  • миоматозные узлы слишком больших размеров;
  • патологии в состоянии почек или печени;
  • онкологические процессы, развивающиеся в одном из органов малого таза.

В этом случае приходится воспользоваться другими оперативными методами, может быть более травматичными, но тем не менее достаточно эффективными. Какой из них предпочесть, определяет врач на основании проведенного обследования и существующих показаний.

Подготовка

В период подготовки к предстоящей операции пациентке необходимо сдать анализы и получить их результаты, а также прослушать необходимые рекомендации от врача и обязательно следовать им, а именно:

  • не допускать интимных отношений без применения контрацептивных средств;
  • отказаться от приема пищи и воды не менее, чем за 12 часов до операции;
  • за 3 дня до операции не употреблять в пищу продуктов, способствующих процессам метеоризма в кишечнике;
  • перед процедурой важно произвести очищение кишечника с помощью клизмы.

Существуют и другие требования, предъявляемые в индивидуальном порядке к каждой пациентке в зависимости от состояния ее организма. Все возникающие вопросы нужно решать со своим лечащим врачом.

Этапы операции

Проведение миомэктомии берет начало с проведения анестезии, причем это может производиться двумя способами в виде общей анестезии и эпидуральной. После этого производят проколы в определенном месте брюшины, и вводят через них необходимые инструменты.

Для образования пространства между органами, стенки брюшины приподнимают при помощи введения углекислого газа. Это позволяет осуществить свободный доступ к оперируемому органу без риска повреждения расположенных рядом внутренних органов.

Введенный газ не оказывает вредного воздействия на организм и после проведения манипуляций удаляется.

Следующий этап заключается в ведении лапороскопа, с помощью которого осуществляется визуальный контроль за ходом операции, а также определяется точное место для дополнительных проколов. Дальнейшее действие заключается в отсечении узла или удалении всего органа, в зависимости от цели оперативного вмешательства.

Благодаря такому способу, вся процедура проходит быстро и безболезненно. После отхождения от наркоза пациентки обычно чувствуют себя хорошо и уже на следующий день начинают передвигаться самостоятельно, что предохраняет от образования болезненных спаек.

Преимущества лапароскопии при миоме

Применение лапароскопического метода используется не только для удаления миомы, но и при проведении многих оперативных вмешательств, так как обладает целым рядом преимуществ:

  1. Минимальный риск получения травм и гарантия в отсутствии тяжелых осложнений, что нередко возникают при использовании других методов.
  2. Низкая степень болезненных проявлений после окончания операции, быстрое прохождение периода послеоперационной реабилитации.
  3. Быстрое восстановление репродуктивных органов с минимальным риском образования спаек и возникновений послеоперационных кровотечений.
  4. Операция является органосберегающей, что особенно важно для женщин молодого возраста.
  5. Быстрое возвращение способности к самостоятельной жизни после операции, на четвертые сутки пациентка может покинуть медицинское учреждение.
  6. Минимальный риск развития рецидивов с формированием новых миоматозных узлов.

Не менее важным преимуществом лапароскопии для большинства женщин является отсутствие шрамов и рубцов на теле, которые всегда остаются после проведения операций при использовании традиционной хирургии.

Возможность осложнений

Несмотря на все преимущества метода и минимальный риск развития осложнений, какая-то доля их возникновения все же остается. Наиболее часто это проявляется в нанесении травм внутренним органам или питающим их сосудам при использовании и во время проникновения инструментов.

Возможны также и другие нарушения обычного состояния, которые происходят при проведении лапароскопии:

  • нарушения процессов дыхания;
  • образование гематом на поверхности тела матки;
  • проникновение возбудителей инфекционных заболеваний с дальнейшим развитием инфекций;
  • неправильно проведенное сшивание.

Изредка могут возникнуть осложнения специфической формы в виде маточного кровотечения или образования брюшинной грыжи.

Могут возвратиться симптомы дискомфорта в виде несильных болей тянущего характера, которые после операции исчезают, но способны возникнуть вновь на всем протяжении периода восстановления.

При удалении узлов миомы, образованных в нижней части тела матки, может пострадать мочевой пузырь с мочеточниками и некоторые из отделов кишечника.

Послеоперационный период

Период после операции тоже требует особого внимания к себе и к своим ощущениям. В первую очередь необходимо обеспечить правильную работу кишечника с предупреждением запоров и с отсутствием его раздражения. Для этого важно соблюдать диету, осуществлять прием пищи небольшими порциями.

В меню важно включать больше продуктов с повышенным содержанием клетчатки, отказаться от острой, жирной пищи и алкоголя.

Важно помнить о том, что восстановление физиологических функций в период реабилитации у всех происходит по-разному, поэтому не следует впадать в панику, если у кого-то это происходит медленнее, чем у окружающих.

В период восстановления необходимо отказаться от физических нагрузок, во время которых могут быть задействованы мышцы брюшного пресса и малого таза. Заниматься плаваньем, длительной ходьбой и использовать упражнения лечебной гимнастики можно будет после полного восстановления организма.

В некоторых случаях на протяжении одного-двух месяцев после удаления может быть рекомендовано ношение бандажа, но нужно ли это в конкретном случае, лучше выяснить у своего врача.

Кровотечение и выделения после лапараскопии

На протяжении некоторого времени после операции (обычно в течение 3-4 недель) могут происходить влагалищные выделения, имеющие различный характер.

Как правило, они бывают необильные, прозрачные, с небольшими прожилками крови.

Это состояние считается нормой и не должно беспокоить, так как таким образом организм освобождается от частиц крови и других веществ, полученных при проведении операции.

В это время становится особенно важно выполнять все гигиенические требования, причем необходимо делать это особенно тщательно. Во избежание распространения инфекций нужно на этот период отказаться от половых отношений, причем любых.

Насторожить должно только появление более интенсивных кровянистых выделений с содержанием в них сгустков крови, так как это служит верным признаком внутреннего кровотечения. Это состояние является опасным и требует немедленного обращения к гинекологу. В некоторых случаях, когда интенсивность кровотечения не уменьшается, сопровождается болезненными схватками, лучше вызвать скорую помощь.

Неприятный запах выделений и изменение их цвета на коричневый, желто-зеленый оттенок, чаще всего указывают на развитие бактериальной инфекции. Так как в период после операции женщине приходится принимать определенные лекарственные препараты, способствующие нарушению собственной микрофлоры, то подобное значительно ослабляет иммунитет и повышает активность болезнетворных бактерий.

Ни в коем случае нельзя оставлять это без внимания, надеясь, что все пройдет само собой, необходимо срочно обратиться к специалисту для проведения необходимого лечения.

В ином случае патологический процесс начнет развиваться и распространится на расположенные вблизи матки, внутренние органы, что может обернуться серьезными последствиями, нередко угрожающими не только здоровью, но и жизни пациентки.

Отзывы об операции

Источник: https://miomaz.ru/lechenie/operativnoe/laparoskopiya-miomy-matki.html

Лапароскопия миомы матки

Лапароскопия миомы матки: все плюсы и минусы

Лапароскопия миомы матки – это хирургическое вмешательство по удалению новообразования через проколы в брюшной стенке. Это более быстрый и безопасный метод в сравнении с полостной операцией, и врачи используют его все чаще.

Недостатки

Не смотря на положительную сторону этого оперативного вмешательства у него есть и минусы, которые нужно учитывать. С помощью лапароскопии нельзя удалить субмукозную или интерстициальную опухоль, многоузловую миому. Так как это может вызвать маточное кровотечение.

Преимущества лапароскопии

Лапароскопическое удаление миомы матки имеет ряд преимуществ перед другими видами оперативного вмешательства. Плюсы:

  • никаких больших разрезов;
  • малоинвазивность;
  • отсутствие рубцов;
  • меньше вероятность образования спаек;
  • быстрое восстановление после операции;
  • возможность контроле операции в реальном режиме через лапароскоп.

Все чаще женщины, особенно молодые выбирают этот метод хирургического лечения как наиболее эффективный и малотравматичный.

Показания к лапароскопии

Этот метод удаления миомы необходим при:

  1. Субсерозной миоме.
  2. Больших новообразованиях от 60 мм.
  3. Быстром увеличении опухоли в размерах
  4. Малокровие, спровоцированное постоянной кровопотерей из-за миомы.
  5. Проблемы с зачатием, выкидыши, вызванные опухолевыми новообразованиями.
  6. Болезненные ощущения и дисфункция органов и систем, на которые давит опухоль.

То есть, общие показания к оперативному вмешательству не имеют большой разницы от показаний к проведению лапароскопии. Чем раньше сделать операцию, тем меньше риск развития осложнений, поэтому даже если узлы маленькие лучше решить все хирургическим путем.

Хирурги выбирают лапароскопию как идеальный вариант для молодых женщин, которые хотят сохранить свою фертильность.

Кроме того, даже женщины, которые уже вступили в период менопаузы, стремятся сохранить матку, поскольку испытывают психологический стресс, при полном удалении органа.

Если по показания м сохранить матку невозможно, то лапароскопия также предпочтительна по причине своей малой травматичности, низкой кровопотери и быстрому восстановлению пациенток.

При каких размерах делают операцию?

Операция по удалению миомы лапароскопическим методом возможна при определенных размерах опухоли.

При каких размерах матки делают лапароскопию? Лапароскопическая операция применяется, когда размеры миомы от маленького до среднего от 2 до 6 сантиметров.

Опухоль больше шести сантиметров считается большой и для ее удаления применяют другие методы. Иначе есть риск образования внутренних кровотечений, что влечет за собой серьезные осложнения опасные для жизни.

Противопоказания

Удаление миомы матки лапароскопическим методом имеет и противопоказания. Они обязательно учитываются врачом. Когда противопоказана лапароскопия:

  • ожирение 5 степени;
  • анорексия;
  • плохая свертываемость крови;
  • наличие инфекционных заболеваний;
  • беременность от 32 недель;
  • миома больше шести сантиметров;
  • прием препаратов препятствующих образованию тромбов;
  • полостные операции после которых прошло меньше полугода.

В некоторых случая противопоказания являются относительными. Например, при проблемах с весом достаточно его скорректировать или пролечить инфекционные патологии. Но, при большой опухоли такая операция. в любом случае, запрещена.

Как проходит лапароскопия

Лапароскопическая операция проходит под общей анестезией, то есть во время нее пациентка крепко спит. Длительность операции от сорока минут до трех часов, все зависит от случая. При проведении операции день цикла значения не имеет, но нельзя проводить операцию во время месячных, поскольку это увеличивает процент потери крови.

Чтобы хорошо видеть оперируемую область и окружающие органы малого таза, врач вводит троакар, и нагнетает туда углекислый газ.

Брюшная стенка поднимается, и хирург, введя еще один троакар может свободно рассмотреть область операции, через микровидееокамеру. И определить с чего начать.

Таким образом, четко видна опухоль, ее диаметр, расположение, форма детородного органа и придатков. Есть ли спайки и другие осложнения.

Обычно во время лапароскопии делается три-четыре прокола через которые вводятся троакары для удаления миомы. Хирург рассекает спайки, если они есть, делает разрезы ткани над опухолью, вытаскивает ее из оболочки. При необходимости проводится коагуляция сосудов.

Все зависит от конкретного случая. Маленькие и средние миомы извлекаются через проколы, которые были сделаны для введения троакара. Если новообразование крупное или удаляется матка, то предварительно врач иссекает ткани с помощью морцелятора. Его вводят в один из проколов.

Измельченные кусочки тканей извлекают через проколы, таким образом не делается дополнительных разрезов. После удаления и извлечения миомы, врач повторно осматривает прооперированную область, чтобы убедится, что нет внутреннего кровотечения.

Затем инструменты выводятся из брюшной стенки. На проколы накладываются швы.

Как питаться

Питание после удаления миомы матки лапароскопическим способом не сильно отличается от обычного рациона, но есть ряд правил и ограничений, особенно в первые дни после операции.

Рекомендуется употреблять продукты, которые не вызывают запоров. Чтобы кишечник работал без сбоев. В первые месяцы запор может привести к расхождению швов, так как брюшина напрягается во время дефекации.

Диета после лапароскопии должна быть сбалансированной, содержать витамины, углеводы, жиры и белки, чтобы восстановление шло быстрее. Полезно употреблять продукты богатые железом для улучшения крови.

Беременность после операции

Беременность после удаления миомы через лапароскопию возможна. Но, только когда, заживет внутренний рубец на матке. Женщина может забеременеть не раньше, чем через полгода после лапароскопии. Но это считается очень ранним сроком для беременности.

Если вы планируйте зачатие через 6 месяцев, то нужна предварительная диагностическая лапароскопия, чтобы предупредить спайки, образование новых миом и другие осложнения. Как правило после такой операции женщина может забеременеть без проблем, если миома не была большой. Большие опухоли могут оказывать влияние на репродуктивную систему.

Оптимальный срок для беременности после лапароскопического вмешательства – 24 месяца.

Контрацепция после операции

После лапароскопии цикл восстанавливается быстро и есть возможность забеременеть быстро. Но делать это не рекомендуется пока внутренние и внешние швы еще свежие.

Поэтому необходимо предохраняться первые полгода после операции. Можно предохраняться барьерным способом (презерватив) или оральными контрацептивами.

Но, прежде чем пить таблетки, проконсультируйтесь с гинекологом. Он подберет необходимые препараты.

Возможные осложнения

Осложнений после лапароскопии меньше чем после других хирургических вмешательств на матке, но все же они могут быть. Как обычные осложнения после любого хирургического вмешательства, так и возникающие именно после лапароскопии. К общим осложнениям относятся:

  • повреждения сосудов или внутренних органов из-за неправильного введения инструментов;
  • нарушения дыхания;
  • повреждением стенок матки;
  • повреждения швов;
  • инфекционные патологии;
  • реакция на анестезиологические препараты.

Осложнения лапароскопии, которые могут проявиться:

  • кровотечения;
  • брюшные грыжи;
  • тянущие боли внизу живота;
  • дисфункция кишечника, мочевыводящих органов.

Последнее характерно при удалении интерстициальной миомы либо той, что располагалась низко, рядом с мочеточниками или кишечником.

Миома больших размеров — полостная операция или лапароскопия?

Полостная операция чаще проводится чем лапароскопия, при удалении миом больших размеров. Но, если у врача есть выбор между лапароскопией и полостной операцией, то он выберет первый вариант. Но, есть случаи, когда возможна только полостная операция по удалению миомы. Показания к полостной операции:

  1. Миома расположена в подслизистой оболочке или мышечном слое.
  2. Опухоль больше шести сантиметров.
  3. Многоузловой тип опухоли, расположенных в разных слоях матки.

Так же, полостное хирургическое вмешательство проводится, если есть абсолютные противопоказания к лапароскопии.

Отзывы пациенток

Наши пациенты согласились оставить несколько реальных отзывов об удалении миомы матки лапароскопическим методом.

Карина, 28 лет

Мне удалили миому матки лапароскопическим методом. Отзыв могу оставить положительный. Реабилитация прошла быстро, болей почти не было. Очень скоро смогла вести привычный образ жизни. Сейчас планирую беременность

Ирина, 33 года

У меня была миома среднего размера и выбор стоял между лапароскопие6й и полостной операцией. Я выбрала первое, и не жалею. Все три небольших точки внизу живота – вот и все что мне напоминает об операции. Регулярно прохожу контроль, опухоль больше не растет.

Мария, 35 лет

У меня был риск удаления миомы вместе с маткой. Провели лапароскопию. Матку удалось спасти, но восстанавливалась я долго. Были сильные боли. Цикл пришел в норму после курса гормональной терапии.

Инна, 31 год

Опухоль обнаружили на ранней стадии. И я согласилась на удаление через проколы. Всего через полчаса все закончилось. Уже через три дня меня выписали, швы приехала снимать в поликлинику. Очень довольна результатом. Планирую беременность.

Стоимость

Цена на операцию зависит от типа лечебного заведения, опытности врачей, инструментария и других аспектов. Как правило стоимость операции по удалению миомы матки лапароскопическим путем начинается от семнадцати до девяноста тысяч рублей. Сколько стоит она заграницей? В западных странах цены начинаются от семи с половиной тысяч евро, а в США – шести тысяч долларов.

Где сделать операцию?

Провести операцию при миоме матки лучше всего в специализированной клинике где есть ведущие специалисты. Делают лапароскопию во всех крупных городах страны.

Если вы живете там, где в больнице нет необходимого оборудования, то лучше всего лечь на операцию в одну из столичных клиник, предварительно изучив ее и отзывы пациентов. Сделать ее можно как в государственном, так и в частном учреждении.

Лечение в частной клинике конечно обойдется дороже. Главное наличие соответствующего оборудования и врачей-специалистов этой области.

Источник: https://MatkaMed.ru/mioma/laparoskopiya

Лапароскопия миомы матки: суть процедуры, ее плюсы и минусы

Лапароскопия миомы матки: все плюсы и минусы

Медицина не стоит на месте, и если еще несколько десятилетий назад при миоме матки проводили полостную операцию, то сегодня, благодаря достижениям техники и высокому уровню профессионализма среди врачей, проводят лапароскопическую операцию по удалению миомы матки.

Что такое миома матки?

Миома матки – это одно из доброкачественных изменений, опухолей, которое образуется из-за изменений, происходящих в гормональном фоне женщины. Миома легко удаляется и не является большой угрозой для жизни пациентки.

Выделяют несколько симптомов, по которым можно понять, что у женщины имеется такая проблема:

  • Боли, которые преимущественно локализуются в нижней части животе. Иногда они могут отдавать в спину (поясницу)
  • Растущий живот. В некоторых случаях, когда болезнь очень запущена, у женщины может сильно вырасти живот, как будто она беременна и у нее уже довольно внушительный срок
  • Долгие и болезненные менструации. Конечно, такое может быть практически у каждой женщины, особенно когда она подвергается постоянному стрессу. Но при миоме матки эта проблема будет постоянна
  • Сбои в работе других близлежащих органов
  • Кровотечение в любой день цикла, что не считается нормой
  • Возможное повышение температуры, так как в организме происходит воспалительный процесс, и каждая женщина реагирует на него по-особенному

Правда, не всегда женщина адекватно реагирует на наличие у себя этих симптомов. Иногда представительницы прекрасного пола просто пугаются бояться идти к специалисту, так как ожидают только худшего, а другие же ссылаются на недостаток времени или же привычное «само пройдет».

Среди основных причин, из-за чего может появиться миома матки, можно выделить:

  • Наследственность. Как и все другие болезни, связанные с репродуктивной системой, очень часто передаются по наследству. И поэтому, если у вашей мамы или бабушки имелась такая проблема, то стоит больше внимания уделить своему здоровью, чтоб обнаружить миому, когда она еще совсем маленькая
  • Неправильное питание. Если в рационе женщины присутствуют продукты, в которых содержится много жиров и углеводов, то у нее повышаются шансы на то, чтобы стать обладательницей миомы. Это происходит потому, что избыток жиров и недостаток клетчатки провоцирует увеличение эстрогена. Также, неправильное питание может привести к набору веса, из-за которого и начинаются сбои в женском организме
  • Нарушение гормонального фона. Это может произойти по различным причинам. Если в организме повышен уровень эстрогена, то существует большая вероятность того, что может появиться миома матки
  • Хирургические вмешательство, а именно вмешательство по гинекологии могут привести к развитию миомы. Множественные аборты, кесарево сечение, неумелая рука гинеколога – это главные факторы, которые могут спровоцировать рост миомы
  • Интимная жизнь, а именно долгое воздержание или же частая смена полового партнера

Зная основные причины из-за которых может появиться миома, каждая женщина должна стараться их избегать, потому что лечить миому намного сложнее, чем это кажется.

Лапароскопическая операция

Миома матки очень распространенное заболевание среди женщин. Именно поэтому разработано множество методов лечения этой проблемы. Одним из самых популярных и действенных методов является лапароскопическая операция по удалению миомы матки.

Благодаря этой операции повышается шанс на сохранение матки, что очень важно для каждой женщины.

Сама операция происходит при помощи современного оборудования, а именно лапароскопа. Делается несколько небольших надрезов, через которые доктор сможет определить точное местоположение опухоли и вырезать ее.

Прежде чем назначить операцию, врач должен будет провести предварительную диагностику, во время которой женщине будет сделано УЗИ и МРТ. В том случае, если миома была обнаружена, то доктор будет рекомендовать различные методы лечения, одним из которых и будет лапароскопия. Среди основных показаний к проведению лапароскопической операции можно выделить:

  • Очень сильное кровотечение
  • Сильные и постоянные боли
  • Опухоль очень быстро растет и стремительно увеличивается в размерах
  • Опухоль начинает давить на близлежащие органы, затрудняя их нормальное функционирование
  • Имеются проблемы с зачатием из-за миомы
  • Если у женщины обнаружено несколько узлов или же они имеют специфическую структуру
  • Если у женщины анемия

В других же случаях обычно применяется консервативное лечение, особенно у женщин, чей возраст старше 45 лет. Именно в этот период уменьшается выработка гормонов и можно проводить гормонотерапию.

Если женщине была назначена лапароскопическая операция, то она будет проходить в несколько этапов:

  1. Первый этап. На этом этапе опытными хирургами через иглу в брюшную полость нагнетается углекислый газ. Это делается для того чтобы освободить пространство для хирурга, а также обеспечить ему лучшую видимость. Также данная процедура позволяет обезопасить пациентку от случайного повреждения других органов
  2. Второй этап. Делает небольшой надрез, через который в брюшную полость вводится прибор, благодаря которому хирург может определить наилучшее место для удаления миомы
  3. Третий этап. После того, как были выбраны места для введения приборов, хирург приступает к непосредственному ударению опухоли. В том случае, если было обнаружено несколько узлов, то удаются все, а вот если же во время операции стало понятно, что их невозможно удалить, не навредив пациентке, то принимается решение об удалении всей матки

Многих пациенток пугает проведение этой процедуры. Это происходит, потому что не все женщины проинформированы о плюсах лапароскопии и считают, что лучше ждать, чем менять что-то сейчас.

Плюсы и минусы лапароскопии

Как и у любого другого современного метода лечения, у лапароскопии миомы матки имеются как свои положительные стороны, так и отрицательные.
Начнем с положительных. К основным плюсам проведения именно лапароскопической операции относят:

  • Минимум швов. Обычно делает всего два или три надреза в зависимости от того, сколько узлов в матке и насколько легко их удалить. Хирурги не делают больших некрасивых надрезов, как это бывает во время полостной операции
  • Быстрое восстановление. Из-за того, что вмешательство минимальное, женщине нужно будет находиться в стационаре веко лишь несколько дней, после чего она спокойно может выписываться домой
  • Очень низкая вероятность образования спаек, которые в дальнейшем могут принести женщине много хлопот
  • Минимальная кровопотеря. Во время лапароскопии исчезает потребность вливания донорской крови, так как надрезы маленькие и кровопотеря тоже небольшая
  • Женщина после процедуры может спокойно передвигаться, не нужно соблюдать строгий постельный режим
  • Отпадает востребованность в приеме обезболивающих препаратов, так как редко кто чувствует боль после лапароскопии
  • Что касается отрицательных сторон, то тут список, конечно, намного меньше, чем у плюсов, но все же есть несколько моментов, которые могут насторожить пациенток:
  • Возможность сильного кровотечения. Во время проведения такой операции, хирург ограничен в пространстве и поэтому его действия должны быть настолько четкими и продуманными, чтобы они не привели к повреждению других органов и сосудов
  • Зачать ребенка можно только через год
  • Возможно полное удаление матки. Но это бывает только в тех случаях, если не удается остановить кровотечение, или же миома настолько большая, чтоб по-другому поступить просто невозможно

Хороший результат во время операции – это главная задача хирурга. Именно от него зависит дальнейшая жизнь пациентки, особенно если она собирается рожать детей. Поэтому, подходить к выбору специалиста, который будет проводить операцию, нужно тщательно.

Лапароскопия миомы матки это не только способ удаления узлов, а также метод для точной постановки диагноза.

Но в большинстве случаев во время лапароскопической процедуры происходит и удаление опухоли, так как сделать это не трудно, главное, чтобы хирург, который проводит процедуру, был опытным и точно знал, как нужно поступить в той или иной ситуации.

Миома матки это не приговор. К тому же, современные методы лечения позволяют решить эту проблему очень быстро, причем, никак не навредив женщине!

Источник: http://ImproveHealth.ru/item/laparoskopiya-miomy-matki-sut-protsedury-ee-plyusy-i-minusy-2875.html

Лапароскопия (удаление) миомы

Лапароскопия миомы матки: все плюсы и минусы

Миома матки – это довольно распространенное доброкачественное новообразование, развивающееся из мышечного слоя данного органа – миометрия. Опухоль состоит из множества хаотически переплетенных между собой гладкомышечных волокон и соединительно-тканных элементов. Частота возникновения такой патологии составляет от 12 до 25% всех гинекологических заболеваний.

Основная опасность развития миомы состоит в том, что довольно длительное время она может оставаться не диагностированной благодаря отсутствию у пациенток каких-либо симптомов.

Такое новообразование часто выявляется на плановых гинекологических осмотрах, когда момент для консервативной терапии уже упущен.

Тогда и прибегают к хирургическому лечению, золотым стандартом которого является лапароскопия миомы.

Показания и противопоказания к проведению оперативного вмешательства

В каких же случаях проводится хирургическое устранение таких новообразований:

  • Неэффективность консервативной терапии.
  • Наличие субсерозной миомы матки, которая растет по направлению к брюшной полости и может мешать работе рядом расположенных органов.
  • Узлы больших размеров.
  • Выраженный рост опухоли.
  • Анемия средней или тяжелой степени тяжести, причиной которой стали регулярные кровопотери.
  • Множественные миоматозные узлы, которые изменяют форму органа.
  • Наличие новообразований при планировании беременности.

Проводить оперативное вмешательство запрещается в следующих случаях:

  • Грыжи передней брюшной стенки.
  • Нарушение свертывания крови.
  • Наличие тяжелой патологии сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
  • Выраженный спаечный процесс.
  • Обострение инфекционных заболеваний.
  • Слишком большой или низкий вес.

Подготовка к процедуре

Перед проведением лапароскопии миомы врачи должны провести тщательное обследование организма, которое будет включать: гинекологический осмотр, ультразвуковое исследование органов малого таза, общий и биохимический анализ крови, мочи, коагулограмму, группу крови и резус-фактор, ЭКГ. Если присутствуют сопутствующие заболевания – консультацию терапевта.

Анализы крови и мочи – обязательные этапы диагностики перед проведением оперативного вмешательства

Непосредственно перед миомэктомией запрещается пить и есть. Врачи также назначают очистительную клизму для промывания кишечника, а медицинские сестры подготавливают операционное поле посредством бритья паховой области и живота. Пациенткам с варикозным расширением вен нижних конечностей и угрозой послеоперационного тромбоза туго обматывают ноги эластичным бинтом.

Накануне также проводится беседа с анестезиологом, который будет определять вид и дозировку наркоза. Для этого специалист анализирует аллергологический анамнез, дату последних месячных, массу тела пациентки, наличие сопутствующей патологии.

Виды и суть лапароскопии миоматозных узлов

Если врач принял решение, что удаление миомы хирургическим методом – самый эффективный вариант лечения, ставится вопрос о выборе способа его проведения. При этом учитывается возраст пациентки, размеры и расположение фибромиомы, состояние шейки матки и эндометрия, наличие хронических заболеваний. Различают следующие виды оперативного вмешательства:

  • Удаление непосредственно миоматозного узла. Данная операция является наименее радикальной, т. к. матка в процесс удаления не вовлекается.
  • Надвлагалищная ампутация матки с сохранением ее шейки.
  • Экстирпация матки – полное удаление органа.

Лапароскопия миомы проходит в несколько этапов:

  • Введение специальной иглы в брюшную полость, через которую в организм нагнетается углекислый газ. Он не наносит вред человеческому телу и применяется с целью создания пространства для работы медиков.
  • Введение через небольшие разрезы хирургических инструментов и эндоскопа, который в дальнейшем будет обеспечивать визуализацию операционной области.
  • Удаление узлов и ушивание послеоперационных ран.

Схема проведения лапароскопического удаления фибромиомы

Длительность операции по удалению миомы составляет, в среднем, от 15 до 30 минут. Чаще всего для проведения такой хирургической процедуры используется общее обезболивание (наркоз). Реже – спинальная анестезия.

Среди преимуществ данного вида оперативного вмешательства выделяют:

Через сколько после лапароскопии можно беременеть?

  • Малую травматичность. Во время операции хирург делает несколько маленьких разрезов, которые впоследствии ушиваются с наложением минимального количества швов.
  • Высокий эстетический эффект. Шрамы от таки ран практически незаметны.
  • Минимальную кровопотерю. Шанс, что во время операции понадобится переливание крови, довольно мал.
  • Снижение риска развития спаечной болезни.
  • Возможность выявить и устранить другую патологию мочеполовой системы, например, кисту яичника.
  • Легкий послеоперационный период. После хирургического вмешательства пациентка быстро начинает самостоятельно передвигаться. Она также не нуждается в сильнодействующих анальгетиках, т. к. боль характеризуется как «вполне терпимая».

Недостатков лапароскопического удаления новообразований значительно меньше, однако они есть. Во-первых, это возможность возникновения кровотечения.

В этом случае у оперирующего врача будет значительно меньше пространства для активных действий, чем при более инвазивной лапаротомии (разрез передней брюшной стенки большего размера).

Во-вторых, невозможность зачать ребенка ранее, чем через 12 месяцев.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.