МАР-тест у мужчин (положительный и отрицательный): что это такое, расшифровка результатов

Содержание

МАР- тест (MAR-test): что это такое, что означает отрицательный и положительный результат, надо ли при этом делать спермограмму, норма (расшифровка)

МАР-тест у мужчин (положительный и отрицательный): что это такое, расшифровка результатов

МАР-тест (MAR-test)– это углубленный диагностический метод, оценивающий мужскую фертильность. Исследование выполняется, если партнерша не беременеет на протяжении года (в некоторых случаях полугода) и более. Решиться сдать спермограмму с МАР-тестом мужчине бывает сложно. Для получения достоверных результатов рекомендуется повторить процедуру через 2-4 недели.

Что это такое и основные показания к тесту

Спермограмма с МАР-тестом считается достоверным и высокоточным методом диагностики мужского бесплодия. Процедура позволяет определить не только количество и оценить подвижность половых клеток, но и обнаружить или исключить активность антител.

В нормальном состоянии сперматозоиды не контактируют с кровеносной системой. Клетки защищает гематотестикулярный барьер.

Это обеспечивает защиту от собственного иммунитета, который воспринимает спермии чужеродным объектом из-за нестандартного набора хромосом.

Если по каким-то причинам происходит контакт спермиев с кровеносной системой, начинает формироваться иммунитет. Этот процесс характеризуется образованием антиспермальных антител – АСАТ.

Они подавляют активность сперматозоидов, нарушают их морфологию, что значительно снижает фертильность мужчины.

Диагноз иммунологического бесплодия часто ставится мужчинам с перенесенными инфекционными заболеваниями, травмами половых органов, оперативными вмешательствами.

Главным показанием к выполнению МАР-теста для мужчины является отсутствие беременности у его партнерши при нормальных показателях спермограммы и абсолютном здоровье женщины. Исследование назначается при неуточненном бесплодии. Каждому мужчине необходимо пройти диагностику при подготовке к экстракорпоральному оплодотворению.

Согласно рекомендациям ВОЗ, этот диагностический метод всегда должен использоваться при проведении спермограммы. Однако часто специалисты упускают его из внимания, увеличивая продолжительность поиска причин бесплодия.

Чем отличается спермограмма от МАР-теста

Анализ спермограммы – это метод исследования показателей мужской репродуктивной системы. Диагностика позволяет определить количество половых клеток, их подвижность и жизнеспособность. Полученные результаты могут говорить о следующем:

  • мужчина фертилен – нормозооспермия;
  • количество семенной жидкости снижено – олигоспермия;
  • уменьшено количество половых клеток – олигозооспермия;
  • снижена активность спермиев – астенозооспермия;
  • изменена морфология половых гамет – тератозооспермия.

Выполняя МАР-тест и спермограмму, можно получить более развернутую картину. При иммунологическом бесплодии количественные и качественные показатели сперматозоидов изменяются не всегда. Результаты традиционной спермограммы могут быть хорошими, однако в результате мужчина окажется неспособным к естественному зачатию.

Спермограмму с МАР-тестом выполняют всегда. Определить антитела или исключить их присутствие без исследования показателей семенной жидкости невозможно. В то же время спермограмма может выполняться без исследования АСАТ.

Как сдать МАР-тест

Сдать спермограмму и анализ на антиспермальные антитела мужчина может самостоятельно. Такую услугу предлагает большинство частных лабораторий за определенную плату. В государственных медицинских учреждениях диагностический метод выполняется по показаниям. Перед тем, как сдавать, мужчине требуется подготовка:

  • половое воздержание в течение 2-4 суток;
  • полное исключение алкогольных напитков;
  • снижение количества потребляемого никотина;
  • воздержание от тепловых процедур и переохлаждения;
  • снижение физической нагрузки;
  • психоэмоциональный покой;
  • отмена лекарственных средств (за исключением жизненно важных) за неделю.

Забор материала выполняется в лабораторных условиях. Сперма собирается методом мастурбации в стерильный контейнер. Если биологическая жидкость была получена в домашних условиях (что допустимо для некоторых лабораторий), необходимо незамедлительно доставить контейнер в медицинское учреждение, а во время транспортировки поддерживать в нем температуру человеческого тела.

Расшифровка МАР-теста

Прямое исследование АСАТ у мужчин предполагает смешивание семенной жидкости с веществами, на поверхности которых присутствуют антитела. После введения сыворотки иммуноглобулина оценивают полученный результат.

Если на поверхности сперматозоидов присутствуют АСАТ, происходит их склеивание. В дальнейшем лаборант определяет количественное отношение общего объема семенной жидкости к патологическим клеткам.

Непрямое исследование предполагает забор крови и изучение ее показателей.

При проведении МАР-теста расшифровку осуществляет врач-андролог. Полученные лабораторные данные не являются самостоятельным диагнозом и требуют дальнейших рекомендаций врача. МАР-тест результаты может показать следующие:

  • норма – в семенной жидкости не обнаружены АСАТ или присутствуют в малом количестве;
  • положительный – большая часть половых гамет покрыта антиспермальными антителами;
  • отрицательный – у мужчины не вырабатываются антитела, нарушающие плодовитость сперматозоидов.

Норма

Для результатов МАР-теста норма, если антиспермальные антитела обнаруживаются в незначительном количестве. Концентрация патологических клеток не должна превышать 10% от всего объема гамет.

Высокая активность, прямолинейное движение сперматозоидов подтверждают фертильность мужчины. В норме семенная жидкость не должна иметь посторонних включений и примесей.

Положительный

Ошибочно полагать, что если МАР-тест положительный, то это хорошо. Если концентрация сперматозоидов с антиспермальными антителами превышает 50%, врачи говорят об иммунологическом бесплодии.

Клетки при этом могут оставаться активными и иметь прямолинейное движение. Однако шансов на естественное зачатие практически нет.

При показателях 10-50% назначается повторная диагностика не раньше, чем через 14 суток.

В результате анализа обнаруживаются разные виды антител:

  • IgM – определяются в течение нескольких недель после появления АСАТ, снижают скорость перемещения сперматозоидов и вызывают изменение траектории движения;
  • IgG – снижают рН семенной жидкости, ускоряют процесс разжижения, повышают показатели лейкоцитов;
  • IgA – образуются при нарушенном гематотестикулярном барьере, способствуют изменению морфологии половых клеток.

Если обнаружен положительный МАР-тест у мужа, партнерам назначается лечение. Терапия предполагает использование лекарственных средств, коррекцию образа жизни и временное использование барьерных методов контрацепции. Если результат МАР-теста 100%, то партнерам рекомендуют прибегнуть к методам вспомогательных репродуктивных технологий.

Отрицательный

Когда результат МАР-теста отрицательный – это хороший показатель. Он говорит о том, что мужчина фертилен и способен к естественному оплодотворению. Отрицательным МАР-тест также считается при концентрации спермиев с антителами менее 10%.

Нередко мужчины пугаются слова «отрицательный результат». Пациенты приходят к врачу и с беспокойством говорят о том, что у них МАР-тест 0 процентов – что это значит, спрашивают, есть ли шанс на зачатие. Врачи торопятся успокоить своих пациентов и рассказывают о том, что показатель 0% говорит о полном отсутствии в их организме антиспермальных антител.

Что делать, если МАР-тест положительный

При обнаружении антиспермальных антител в спермограмме мужчине назначается терапия. Первоначально необходимо установить причину выработки иммуноглобулинов. Консервативные методы помогают при инфекционных и воспалительных заболеваниях. Серьезные травмы половых органов могут потребовать хирургического вмешательства.

Одновременно выполняется анализ на АСАТ у женщины. При обнаружении антител в цервикальной слизи требуется использование барьерных методов контрацепции, исключающих контакт слизистых оболочек половых органов с мужскими гаметами.

Нетрадиционные методики лечения не приносят положительных результатов. Врачи не рекомендуют применять фитотерапию, бабушкины рецепты и спрашивать о том, что делать, у бывалых друзей. Для каждого мужчины с АСАТ подбирается индивидуальный подход.

Если результаты диагностики показывают тератозооспермию – аномальное строение половых клеток – рекомендуется прибегнуть к ЭКО с использованием ИКСИ. Во время процедуры выбираются сперматозоиды, соответствующие требованиям репродуктивной медицины. При помощи инъекции в цитоплазму клетки переносятся в ооцит, а получившийся зародыш подсаживается в полость матки женщины через несколько дней.

Источник: https://MyZachatie.ru/muzhskoj-faktor/mar-test.html

Расшифровка результатов мар-теста

МАР-тест у мужчин (положительный и отрицательный): что это такое, расшифровка результатов

Если ранее в бесплодии почти всегда винили женщину, то в настоящее время доказано, что в 30-50% случаев в отсутствии детей виноваты мужчины. Помимо базовых анализов и спермограммы, при исследовании мужской фертильности используют мар тест. Что же означает подобный анализ, когда используется mar-тест и как разобраться самостоятельно в его результатах?

Что такое мар тест

Mar-тест – это современное лабораторное исследование спермы, позволяющее обнаружить и определить процент сперматозоидов, покрытых так называемыми антиспермальными антителами (АСАТ).

Антиспермальным называют разновидность белкового тела сложного строения, которое закрепляется на сперматозоиде и ограничивает его скорость и жизнеспособность.

При mar-тесте также определяется участок сперматозоида, куда прикреплены антитела: на головке, шейке или хвостике. Тест выявляет также сперматозоиды нормального строения и подвижности, но утратившие способность оплодотворения.

Если мар тест показывает положительные результаты, его рекомендуют подтвердить с помощью анализа на антиспермальные антитела еще и сыворотки крови данного пациента.

Отличие мар-теста от спермограммы

Причины мужского бесплодия бывает трудно диагностировать. И если при этом «корень зла» кроется в иммунологических проблемах, то спермограмма при подобных отклонениях может быть абсолютно нормальной.

Обнаружить в эякуляте антиспермальные антитела, являющиеся основной иммунологической причиной бесплодия, может лишь мар тест.

Иммунологические нарушения приводят к бесплодию в 10-20 % случаев, и выявить их другими методами исследований невозможно.

Если сперматозоиды покрыты антиспермальными антителами, они все равно остаются подвижными, однако не могут оплодотворить яйцеклетку.

Скорость передвижения спермиев в этом случае существенно понижена. Особенно затруднено проникновение мужских половых клеток в яйцеклетку, если антитела располагаются на их головке.

Одной спермограммы недостаточно для получения полной картины качества спермы, так как она определяет лишь количественный состав эякулята и подвижность спермиев.

Поэтому пациентам при бесплодии назначают также мар тест.

Причина аутоиммунного бесплодия

Почему же организм может противостоять наступлению беременности? Общеизвестно, что иммунная система призвана охранять наш организм. Активно участвует она и в процессе зачатия.

Половые клетки отличаются от обычных клеток вдвое уменьшенным количеством хромосом: в сперматозоидах их всего 23. Поэтому организм склонен рассматривать сперматозоиды в качестве чужеродных клеток, которые нужно уничтожать.

Существует два вида иммунологического бесплодия: иммунное и аутоиммунное.

При иммунном бесплодии женский организм реагирует выработкой антител на сперматозоиды партнера в своем лоне. Происходит это при повреждении оболочки женских половых органов, когда происходит тесное соприкосновение сперматозоидов с кровеносной системой половой сферы. Причинами этого вида нарушения часто становятся травмы половых органов, эрозии или воспалительные заболевания у женщин.

При аутоиммунном бесплодии организм мужчины сам производит антитела, повреждающие собственные сперматозоиды. В норме сперматозоиды окружены барьером, не позволяющим их распознавать и повреждать. Однако по ряду причин этот барьер нарушается и происходит выработка антител, направленная на сперматозоиды.

Такие антитела покрывают сперматозоиды, что приводит к их склеиванию и замиранию. При этом половые клетки мужчины становятся неспособными проникнуть через цервикальную жидкость вовнутрь яйцеклетки и обеспечить успешное зачатие. При исследованиях АСАТ можно обнаружить и в крови, и в сперме.

Подобные сбои возможны при инфекционных поражениях мужской половой сферы, травмах, кистозных трансформациях.

При назначении мар-теста важно уточнить, у кого из супругов врач подозревает выработку антиспермальных антител и каковы причины этого сбоя.

Показания и противопоказания к мар тесту

Обычно mar-тест назначают в ситуациях непонятных причин бесплодия при:

  • подозрении на мужской фактор бесплодия;
  • планировании беременности (если есть подозрение на аутоиммунное бесплодие или бесплодие по невыясненной причине);
  • агглютинации сперматозоидов при спермограмме;
  • после операций на половых органах;
  • исследовании репродуктивной мужской системы после отягчающих факторов (травм, операций, инфекций);
  • подготовки к процедурам вспомогательных техник оплодотворения (ЭКО, ИКСИ).

Иногда подобное исследование произвести невозможно. Противопоказан мар тест при отсутствии или малом количестве сперматозоидов в эякуляте.

Проведение мар-теста у мужчин

Если мужчина планирует сдать mar-тест, ему придется вначале записаться на прием к андрологу в одном из репродуктивных клиник или центров.

Обычно мужчине рекомендуют мар тест, если при расшифровке спермограммы у него были выявлены слипшиеся сперматозоиды (агглютинация).

Мар-тест может быть:

  • прямым (когда для исследования берется семенная жидкость);
  • непрямым (когда исследуется плазма крови).

Более точным при этом является прямой вид данного теста.

Проведение мар-теста состоит в следующем:

  1. Образцы спермы смешиваются с другими клетками (эритроцитами или частицами латекса), покрытыми человеческими антителами (АСАТ).
  2. В массу из спермы и эритроцитов (или латексных частиц) добавляют IgG-антисыворотку.

  3. Сперматозоиды, покрытые оболочкой из антител, склеиваются с введенными частичками.
  4. Производится подсчет склеенных сперматозоидов для определения результата в процентах. Процент деформированных спермиев свидетельствует о наличии бесплодия иммунного характера.

Как проводится мар-тест у женщин

Обычно mar-тест назначается мужчинам. Однако в аутоиммунном бесплодии может быть виноват и женский организм.

Данное исследование у женщин может быть также двух видов:

  • прямой метод – когда оценивается состояние шеечной слизи и степени связанности с ней сперматозоидов (часто используется после полового контакта – посткоитальный тест);
  • непрямой метод – когда исследуется плазма крови.

У женщин используется две разновидности теста:

  • В виде пробы Шуварского-Симса-Хюнера. Этот анализ производят в течение 12 часов после полового акта (обязательно перед овуляцией). При этом определяется подвижность сперматозоидов в отделяемом из влагалища.
  • В виде пробы Курцрока-Миллера. Такое исследование также проводится перед овуляцией. При этом шеечная слизь женщины смешивается с образцом спермы мужчины для оценки полученного субстрата.

Когда назначают мар-тест

В качестве причин аутоиммунного бесплодия чаще всего выступают факторы:

  • травм половых органов (в т.ч. и после операции);
  • инфекций;
  • заболеваний органов малого таза.

Подготовка

Чаще всего mar-тест производят со спермограммой в один день, с одного и того же образца спермы.

Для достоверного анализа важно соблюдать такие правила подготовки:

  1. Для мар-теста используется эякулят от мастурбации. Сперма после полового акта не пригодна для исследования.
  2. При приеме гормонов позднее полгода до исследования, результаты анализа могут быть искажены.

  3. За 10 дней до теста исключается посещение сауны или бани.
  4. При лечении воспаления половой сферы анализ на мар-тест не проводится. А за 7 дней до анализа исключается использование любых препаратов или БАДов.

  5. Исключается контакт с токсичными веществами за 2-3 дня до исследования (при работах во вредных условиях, контакте с химикатами и др.).
  6. Исключается применение острой и жирной пищи.
  7. Необходимо воздержание от сексуальных контактов за неделю до сбора материала.

    Это необходимо для исключения присутствия клеток женской половой сферы.

  8. Обеспечение покоя и исключение любого перенапряжения за сутки до исследования.
  9. Исключение алкоголя за неделю и курения за 3-4 часа до анализа.
  10. Организация полноценного сна за сутки до анализа.

  11. Если мужчина переболел ОРВИ или гриппом, тест не проводят до его полного выздоровления.
  12. Перед сдачей спермы необходимо помочиться и помыть половые органы с мылом. При мастурбации нельзя применять смазку или использовать презерватив.
  13. Особое внимание уделяется вопросу сбора материала для теста.

    Сперму собирают в стерильный контейнер. При этом важно доставить материал в лабораторию не позже, чем через час после его сбора (особенно при сборе анализа на дому). Иначе результат будет недостоверным.

  14. Запрещено переохлаждать или перегревать контейнер со спермой.

    Оптимальной температурой для транспортировки семенной жидкости является температура тела. При этом нельзя допускать попадания прямых лучей солнца на контейнер.

  15. Ответ анализа можно узнать на следующий день после его сдачи. Достоверность результата обычно подтверждается через 2 недели в виде повторного исследования.

Расшифровка теста

Расшифровывать mar-тест должен профессионал в области репродуктивного здоровья. При ознакомлении с расшифровкой данного исследования важно знать, что:

  • отрицательный результат – это хороший показатель теста;
  • положительный результат – результат плохой.

Важным фактором расшифровки mar-теста является указание на место прикрепления АСАТ.

Крепление антител на головке сперматозоида считается самым неблагоприятным.

Если ответ теста негативный – это значит, что в семенной жидкости сохранилось достаточное количество полноценных сперматозоидов. И это отлично, так как у данной пары имеются большие шансы забеременеть естественным путем.

Как разобраться в положительном результате теста? Такой результат указывает, что строение более половины сперматозоидов нарушено. Все это говорит о высокой вероятности иммунологического бесплодия.

Чем выше процент результат мар-теста – тем более отстает результат от нормы, и тем меньше шансов на отцовство у исследуемого мужчины.

Как разобраться в результатах мар-теста

Самым хорошим считается показатель mar-теста менее 10%. И чем показатель меньше, тем это лучше. Главное, чтобы при данном исследовании был отрицательный результат со значением менее 50%.

Подобный результат говорит о том, что спермиев со антиспермальной оболочкой в анализе менее половины. Подобный показатель считается нормальным, так как мужчина с подобной характеристикой спермы имеет нормальный шанс зачать малыша.

В тесте такой результат читается как «мар тест – норма».

Если в сперме обнаружили более 50% сперматозоидов с антиспермальными антителами, мар тест считают положительным. Если даже сперматозоиды подвижны, но более 50% их покрыто АСАТ, то такой ответ приравнивается к большой вероятности мужского бесплодия. Подобный диагноз довольно серьезен для пары.

При выработке АСАТ в организме мужчины говорят об аутоиммунном бесплодии. Если же подобные антитела продуцирует женский организм, то бесплодие считают иммунным.

Что делать при положительном результате

Если мар тест дал 100% результат, это скорее всего говорит о невозможности паре забеременеть естественным путем. Однако не нужно отчаиваться при получении даже такого максимально неблагоприятного результата исследования. Благодаря современным техникам беременность и в этом случае вполне возможна.

При положительном результате mar-теста вполне реально использовать вспомогательные репродуктивные техники. Например, применение в подобных ситуациях техник ЭКО или ЭКО+ИКСИ позволяют забеременеть даже при 100% положительному результату.

Хотя подобное исследование спермы пока еще менее известно, чем спермограмма, однако именно мар тест в состоянии выявить иммунологические причины бесплодия. И не стоит отчаиваться, если данный тест будет положительным. Во многих случаях подобный результат не является приговором и поддается коррекции. А при современных возможностях вспомогательных репродуктивных технологий зачатие возможно даже при 100% положительном мар-тесте.

Источник: https://BornInVitro.ru/diagnostika-besplodiya/mar-test/

MAR-тест – процедура и расшифровка теста

МАР-тест у мужчин (положительный и отрицательный): что это такое, расшифровка результатов

статьи

Проблема невозможности нормального зачатия знакома многим парам. Часто у внешне абсолютно здоровых людей возникают проблемы такого рода.

В диагностике мужского бесплодия одно из ведущих мест занимает анализ состояния половых клеток – спермограмма.

При определенных ее результатах показано проводить дополнительное изучение биоматериала, позволяющее точнее понять причину проблем с зачатием. Что значит MAR (МАР)-тест и как это исследование расшифровывается, читайте в нашей статье.

Так как гаметы содержат лишь половинный набор хромосом, то организмом они воспринимаются как чужеродные объекты.

Для избежания атаки со стороны иммунной системы, репродуктивные органы, в которых происходит формирование и созревание сперматозоидов, отделены гематотестикулярным барьером.

Также в самих семенниках происходят процессы, подавляющие активность защитных клеточных элементов. Это обусловливает полноценное развитие половых структур.

В случае нарушения барьера спермии могут контактировать с кровью и лимфой. При этом организм начинает агрессивно реагировать на них путем выделения специальных соединений – антиспермальных антител (АСАТ). Они представляют собой белковые вещества, иммуноглобулины, которые оседают на поверхности гамет, лишают их подвижности и оплодотворяющей способности.

  • IgA – пептиды, ответственные за местную восприимчивость. Их синтез происходит в слизистых оболочках человека. Часто они образуются в результате нарушения тестикулярного барьера и вызывают морфологические изменения в строении гамет.
  • IgM – первыми реагируют в ходе иммунного процесса, обнаружить их в лаборатории можно только в течение первых 2 недель после синтеза.
  • IgG – постоянно находятся в крови зрелого человека. Их отрицательное влияние проявляется в изменении кислотности спермы и увеличении количества лейкоцитов в ней.

Всего различают несколько типов АСАТ:

  • склеивающие;
  • обездвиживающие;
  • растворяющие.

Обнаружить такие вещества можно как в сыворотке крови, так и в сперме у мужчины или слизистой шейки матки у женщины. Их появление у сильной половины может быть спровоцировано рядом причин:

  • Травмы мошонки.
  • Крипторхизм.
  • Оперативные вмешательства.
  • Злокачественные новообразования.
  • Инфекции урогенитального тракта.
  • Варикоцеле.
  • Закупорка семявыносящих канальцев.

Одной из частых причин синтеза АСАТ является хронический простатит. Для эффективной борьбы с этим заболеванием врачи рекомендуют принимать препарат Простатилен АЦ. Его уникальная патентованная формула хорошо зарекомендовала себя в ходе клинических испытаний.

Входящие в состав лекарства аминокислоты, пептиды простаты и цинк положительно влияют на всю репродуктивную систему, способствуют повышению уровня свободного тестостерона в крови и количеству здоровых прогрессивно подвижных половых клеток в эякуляте.

Дополнительным преимуществом медикамента является невысокая цена упаковки и непродолжительный курс лечения.

Основным методом исследования мужского семени является его микроскопия, а также другие тесты, которые проводят при спермограмме. Эту процедуру проходят все пары, которые обращаются к доктору для планирования семьи, а также при подозрении на мужское бесплодие без выраженных на то причин.

При этом происходит всестороннее изучение и анализ качества спермы. Нормальными показателями считаются:

  • Количество эякулята находится в объеме от 2 до 5 мл.
  • 1 мл жидкости содержит от 20 до 120 млн подвижных сперматозоидов.
  • Показатели жизнеспособных клеток составляют как минимум 55%.
  • Не менее 4% гамет морфологически правильно сформировались в ходе сперматогенеза.
  • Активные спермии составляют 40% от всех, и 30% должны быть с прямолинейным прогрессивным движением.
  • Количество круглых клеток не достигает показателей в 5 млн.
  • Нет посторонних примесей, в том числе лейкоцитов, эритроцитов и прочих компонентов.
  • рН среды находится в пределах от 7,2 до 7,8.
  • Сперма начинает разжижаться в течение первых 40 минут после семяизвержения.

Если же в ходе обследования обнаружены такие патологии, как склеивание гамет между собой (агглютинация) или с другими элементами эякулята (агрегация), тогда необходим дополнительный анализ на наличие антиспермальных антител.

Существует два вида анализа:

Прямой. В основе методики лежит реакция смешанной агглютинации (mixed agglutination reaction). При этом в образец биоматериала добавляют специальные компоненты с антителами и LgG-антисыворотку.

Сперматозоиды, покрытые АСАТ, связываются с этими элементами. По отношению количества связанных и нормальных клеток врач и делает заключение о наличии и процентном соотношении соответствующих иммуноглобулинов.

Непрямой. Для такого исследования проверяют сыворотку крови с помощью ИФА на наличие антиспермальных антител. Для получения наиболее достоверных результатов рекомендовано одновременное проведение обеих реакций.

Необходимость обследования состояния репродуктивной системы, в первую очередь, возникает при проблемах с зачатием. Если в течение года пара не может забеременеть при абсолютном видимом здоровье обоих партнеров, то необходимы лабораторные исследования качества спермы.

Описываемый метод не используется в качестве самостоятельного, а всегда идет в дополнение к проведению спермограммы. Доктор может сразу посоветовать сочетанное проведение обоих анализов или направить на диагностику аутоиммунных проблем после обнаружения в сперме склеенных и малоподвижных гамет.

Другие причины для проведения MAR-теста:

  • Перенесенные инфекционные заболевания и ЗППП.
  • Травмы гениталий или хирургические операции на органах мошонки.
  • Планирование беременности, особенно если речь об ЭКО и ИКСИ.

Сбор биологического материала происходит путем мастурбации. Обычно врачи настаивают на том, чтобы эта процедура происходила непосредственно в клинике, где позже будет производиться исследование спермы. Для этого есть веские доводы:

  • Сперматозоиды наиболее активны в течение часа после эякуляции.
  • Вне стационара довольно проблематично обеспечить чистоту, необходимую для проведения теста.
  • В процессе транспортировки гаметы могут пострадать от тряски или перепада температур.

В редких случаях пациенту разрешают собрать образец и дома. Это делается, если есть сильный психологический дискомфорт, мешающий мужчине расслабиться в условиях больницы. При этом надо учитывать, что для анализа не подойдет сперма, полученная путем прерванного полового акта, так как при этом в пробу может попасть химическая смазка от презерватива или влагалищные выделения.

В клинике представитель сильного пола подписывает необходимые бумаги на согласие проведения процедуры. Мастурбация осуществляется в специальной комнате, часто снабженной эротической литературой. В некоторых учреждениях разрешается присутствие партнерши.

Перед анализом необходима некоторая подготовка:

  • Нельзя употреблять алкоголь за неделю до посещения доктора и курить в день сдачи образца.
  • Стоит отказаться от жареной, копченой, пряной пищи и крепкого чая и кофе в подготовительный период. Обилие этих продуктов в рационе ухудшает качество сперматозоидов.
  • Лучше не посещать бани и сауны за 7 дней перед проведением исследования.
  • Надо постараться не попадать в стрессовые ситуации и избегать физического и эмоционального переутомления.
  • Медикаментозное лечение надо заранее завершить. В зависимости от типа лекарства должно пройти разное количество времени. Так от антибиотиков придется отказаться за 10 дней, а прекратить прием гормональных средств – за несколько месяцев.
  • Несколько дней перед анализом надо воздержаться от секса. Достаточно 3-4 суток, так как длительное отсутствие интимной близости также вредно для мужского организма, как и чрезмерная нагрузка на половую систему.
  • Непосредственно перед сдачей образца нужно помочиться и помыть половой член с моющим средством.

Оптимальным вариантом считается, если спермограмма и исследование аутоиммунных проблем происходит в одном медицинском учреждении одним и тем же специалистом. В таком случае наиболее вероятно получение достоверных данных.

В отличие от анализа качества семени, определение АСАТ достаточно провести однократно.

Интерпретацией полученных данных должен заниматься квалифицированный специалист, так как людям, далеким от медицины, не всегда понятно, что означают те или иные записи в заключении.

В бланке клиники обычно пишут, что результат отрицательный или положительный.

MAR (МАР)-тест негативен или отрицательный

Такие показатели характеризуют высокие показатели фертильности мужчины. При этом в образце может быть от 0 до 10% связанных с антителами сперматозоидов.

Эти цифры свидетельствуют о нормальном здоровье представителя сильного пола и не могут вызывать подозрений насчет иммунологической причины бесплодия.

Если их количество в процентном соотношении возрастает до 50, тогда результат считается сомнительным, и рекомендуется повторно сдать анализ не ранее, чем через две недели.

MAR (МАР)-тест положительный: значит ли это, что пациент не сможет иметь детей

Когда значения иммуноглобулинов превышают 50%, стоит задуматься о причинах появления АСАТ и принять соответствующие терапевтические меры. При своевременно начатом лечении, такое состояние устранимо и не приводит к невозможности нормального зачатия.

Если в анализе от 80 до 100% связанных с антителами сперматозоидов, то вероятность полной потери фертильности практически абсолютная. Согласно статистическим данным, именно аутоиммунные нарушения являются причиной бесплодия в 10-30% всех случаев.

Любая терапия, направленная на устранение АСАТ из организма, нужна только при желании забеременеть.

В зависимости от того, у кого из супругов обнаружены иммуноглобулины, принимаются разные меры.

Женщинам могут быть показаны капельницы и инъекции, содержащие глюкокортикостероиды, плазмозаменители, иммуномодуляторы и витамины. Также рекомендуется длительное использование барьерных средств контрацепции для предотвращения контакта со спермой за исключением дней, максимально подходящих для зачатия.

Мужчинам необходимо в первую очередь устранить причину, по которой произошла выработка антител на сперматозоиды. Так как никакой клинической картины при наличии данной патологии не наблюдается, для постановки точного диагноза понадобятся дополнительные методы обследования.

Это могут быть анализы крови, в том числе на определение гормонов и ЗППП, ультразвуковые исследования, магнитно-резонансная томография, флебография для определения состояния вен и прочие вспомогательные методы.

Часто устранение первоисточника приводит к полному восстановлению фертильности.

Также применяется лечение глюкокортикоидами и иммуносупрессорами. Вероятность положительного результата от консервативной терапии обратно пропорциональна количеству антиспермальных антител. Т.е. чем больше последний, тем эффективность лечения ниже.

В случае, если показатель АСАТ достигает 100%? необходима медикаментозная помощь при зачатии. Возможно инсеминация матки отмытой от антител спермой, экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) или интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в яйцеклетку (ИКСИ). Вероятность стать родителями, прибегая к данным методам, в данном случае составляет 60%.

Подведем итоги

  • MAR (МАР)-тест является дополнительным методом анализа мужского семени при выявлении причин бесплодия. Его проводят только после спермограммы или одновременно с ней.
  • С его помощью можно установить наличие аутоиммунных процессов в организме представителя сильного пола, а также агрессивную реакцию женских антител на половые клетки партнера.
  • Результат исследования может быть отрицательным, т. е. свидетельствовать об отсутствии АСАТ у человека, или положительным, подтверждающим наличие соответствующих иммуноглобулинов.
  • Чем больше в образце биоматериала антиспермальных антител, тем ниже шанс на успешное оплодотворение. При установленной иммунологической природе бесплодия все же можно стать родителями, прибегнув к методам ЭКО или ИКСИ, а также усыновив ребенка из дома малютки.

В качестве бонуса предлагаем вам тематическое видео.

Источник: http://xn--90agcboqvgr.net/article/1283/

МАР-тест (положительный и отрицательный): что это такое, расшифровка результатов

МАР-тест у мужчин (положительный и отрицательный): что это такое, расшифровка результатов

статьи:

Вероятность зачатия ребенка в одинаковой степени зависит и от женщины, и от мужчины. В последние годы отмечается рост количества семейных пар, которые не могут иметь детей из-за мужского бесплодия. Способность мужчины к зачатию, как известно, связана с числом активных сперматозоидов в его семенной жидкости.

Согласно статистическим данным, примерно у 50 % бесплодных мужчин отмечаются нарушения в функциях или развитии половых клеток. Чтобы подобрать правильное лечение, необходимо точно выяснить причину патологии. С этой целью выполняют исследование семенной жидкости пациента. Стандартными методами диагностики являются спермограмма и МАР-тест.

Когда делается МАР-тест

Обычно для постановки верного диагноза хватает одной спермограммы. Но бывают и случаи, когда спермограмма не показывает существенных отклонений, а долгожданное зачатие не происходит. Тогда прибегают к дополнительному методу диагностики – МАР-тесту.

Основные показания к МАР-тесту

Показаниями для выполнения этого исследования являются:

– Бесплодие у мужчины. – Планирование беременности. – Подготовка к ЭКО, ИКСИ или инсеминации. – Склеивание мужских половых клеток друг с другом. – Влияние патогенных микроорганизмов на мужскую репродуктивную сферу.

Противопоказания для МАР-теста

Данная диагностика не показана в таких случаях:

– Когда в сперме отмечается полное отсутствие сперматозоидов (в результате анализа спермограммы). – Когда количество подвижных клеток в семенной жидкости слишком мало для оценки их характеристик.

МАР-тест – что это такое

МАР-тест (смешанный антиглобулиновый тест, mixed antiglobulin reaction, MAR-test) – это способ диагностики, который позволяет выявить фактор сниженной фертильности с иммунологической точки зрения.

При помощи MAR-теста определяют процент сперматозоидов, которые связанны с антителами классов IgG и IgA – прямой MAR-тест и титром антиспермальных антител (АСАТ) в биологических жидкостях (спермоплазма, плазма крови) – непрямой MAR-тест.

Это исследование представляет собой международно признанный стандарт диагностики АСАТ. Мар-тест дает возможность идентифицировать подвижные половые клетки (которые в спермограмме определяются как нормальные), непригодными или пригодными для оплодотворения.

Основана такая диагностика на смешанных реакциях агглютинации. Положительный результат в данном случае свидетельствует о серьезной проблеме.

Об иммунном бесплодии (которое обнаруживает МАР-тест) говорят в случаях, когда большинство активных спермиев подвергается действию антиспермальных антител – иммуноглобулинов класса G и A (IgG и IgA). Антитела IgA вырабатываются местно в придатках и яичках, IgG поступают в репродуктивный тракт из крови, они атакуют сперматозоиды и формируют вокруг них антиспермальную оболочку.

Как долго делается МАР-тест

Результатов анализа ждут недолго, обычно расшифровку можно получить уже на следующий день. Чтобы быть уверенным в точности исследования, через 14 дней его желательно повторить. Если два раза получен одинаковый результат, исследование можно считать достоверным.

Как оценивают результаты MAR-теста

Результат оценивается по тому, сколько сперматозоидов несет на себе антиспермальные антитела. Это видно в виде иммунных шариков которые покрывают сперметозоиды.

Эти сперматозоиды подсчитываются и определяется процент от общего числа подвижных сперматозоидов, а также учитывается расположение иммунных шариков (на головке, на шейке, на хвосте сперматозоида).

Это позволяет установить к каким частям сперматозоида образуются антиспермальные антитела.

Мар-тест положительный или отрицательный – что это значит

Результаты МАР-исследования позволяют сделать выводы о репродуктивных возможностях пациента. Нормой является отрицательный результат анализа. Он говорит о том, что в семенной жидкости мужчины присутствует достаточное количество сперматозоидов, пригодных для оплодотворения.

В случае положительного результата (когда более половины сперматозоидов имеют отклонения) вероятность наступления беременности невысока. Такой результат говорит о том, что мужчина, возможно, страдает иммунологическим бесплодием. Результат исследования указывается в процентах.

Чем больше этот процент, тем меньше шансов у мужчины зачать ребенка естественным способом. Положительный MAR-тест – это 25-50% сперматозоидов покрыты антиспермальнми антителами, результат варьируется в зависимости от лаборатории (норма проставляется в бланке). Отрицательный MAR-тест – от 0 до 10-25% сперматозоидов покрыто иммунными шариками.

Если обнаружено некоторые количество клеток с отклонениями, но их при этом меньше 25-50% от общего числа, шансы на зачатие у мужчины есть.

МАР-тест – норма

В анализе определяются антитела IgG и IgA (процентное содержание по каждому в отдельности). Нормой считается присутствие в эякуляте до 10% сперматозоидов с отклонениями. Если в расшифровке анализа содержится фраза «МАР-тест – отрицательный», то спермии с дефектами обнаружены не были, или же их количество в пределах нормальных значений, то есть до 10% по каждой группе IgA и IgG.

МАР-тест – патология

От 10% до 40% наступление оплодотворения возможно, но присутствует какая-то иммунная реакция. Высокий процент IgA может свидетельствовать о нарушении гематотестиклярного барьера (ГТБ).
Через 2-3 недели после восстановления ГТБ количество этих антител снижается.

Высокое содержание IgG возникают примерно через 2 недели после нарушения ГТБ и остаются до года. Кроме этого причиной развития антиспермального иммунитета могут быть урогенитальные инфекции, которые вызывают перекрестный иммунитет. Бывают случаи, когда результат анализа приближается к 100%.

Такой показатель говорит о том, что шансов на отцовство у мужчины практически нет. Андролог в таком случае ставит диагноз аутоиммунное или иммунологическое бесплодие.

Тогда единственным выходом для супружеской пары становится искусственное оплодотворение или длительное лечение с негарантированным наступлением беременности.

МАР-тест положительный – что делать

Положительный МАР-тест часто свидетельствует о наличие инфекционно-воспалительного процесса в мочеполовой системе, поэтому надо обязательно сдать анализы на ИППП и анализы на простатит и провести дополнительное обследование. При обнаружение возбудителя требуется провести комплексную терапию с использованием антибиотиков, противовоспалительных и антигистаминных средств, а также требуется провести физиотерапевтические процедуры.

Лечение аутоиммунного бесплодия

Если возбудитель инфекции не обнаружен, то лечение назначается по следующей схеме.

Методы лечения иммунологического бесплодия:

– иммуносупрессивная терапия (назначают малые дозы гормонов, например, кортикостероидов курсом в 2-3 месяца;

– неспецифическая десенсибилизация с использованием антигистаминных средств (супрастин, лоратадин, тавегил, цетиразин);

– иммуностимулирующая терапия.

Выводы

МАР-исследование – это лабораторный тест, который сегодня широко применяется для выявления причин мужского бесплодия. Он выполняется в сочетании со спермограммой и позволяет дать точную оценку репродуктивным способностям мужчины.

Благодаря МАР-исследованию у врачей появилась возможность выявить все факторы, которые привели к снижению фертильности, и назначить пациенту подходящую терапию.

Сочетание спермограммы и МАР-теста является эффективным способом диагностики мужского бесплодия, поскольку эти два исследования дают возможность выявить любой вариант понижения фертильности спермы.

Выполненные по всем правилам анализы с расшифровкой андролога дают полную информацию о причинах бесплодия. На их основании можно достоверно оценить шансы мужчины на зачатие ребенка естественным путем и в случае необходимости назначить мужчине лечение для улучшения качества спермы.

Онлайн тесты на простатит, аденому, импотенцию: как ими пользоваться

Прохождение тестов онлайн на специализированных порталах никогда не заменит очную консультацию врача и полноценное обследование, но с помощью тестирования можно подтвердить, что проблема

Подробно Анализ ПЦР: расшифровка, как берут у мужчин и женщин

Высокоинформативный метод ПЦР (полимеразная цепная реакция) дает возможность раннего выявления различных генетических и инфекционных болезней, протекающих остро или хронически. Причем

Подробно Анализ на ЗППП

Анализы на инфекции, передаваемые половым путем (ЗППП, ИППП), являются необходимой диагностической процедурой для выявления венерических заболеваний, которые обязательно надо лечить

Подробно Анализ секрета простаты

Анализ секрета простаты важный диагностический метод, который позволяет подтвердить такой диагноз, как простатит. В этой статье мы подробно расскажем как он проводится, какая подготовка

Подробно

Справочник

Клиники и врачи

  • Клиники вашего города
  • Врачи вашего города

Источник: https://genitalhealth.ru/103/MAR-test--polozhitelnyy-i-otritsatelnyy--chto-eto-takoe--rasshifrovka-rezultatov/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.