Очищение кишечника перед колоноскопией препаратами

Содержание

Препараты для очищения кишечника перед колоноскопией

Очищение кишечника перед колоноскопией препаратами

Очищение кишечника – базовая подготовительная процедура, проводимая перед колоноскопическим обследование. При назначении обследования, доктор должен подробно разъяснить, какие продукты можно и нельзя употреблять, чем очистить кишечник перед колоноскопией, как правильно себя вести во время процедуры.

Коротко об обследовании

Колоноскопия относится к инструментальным методам эндоскопической диагностики, проводится посредством внедрения в тело специального прибора – колоноскопа, оснащенного видеокамерой.

Обследование направлено на оценку состояния нижней части системы пищеварения – толстого кишечника.

Процедура проводится ректальным способом, то есть, медицинский инструментарий вводится непосредственно в просвет прямой кишки.

Врач-проктолог анализирует внутреннее состояние кишечника по изображению, которое видеокамера транслирует на монитор. Исследование толстого кишечника производится с целью выявления воспалительных процессов, эрозивных и язвенных поражений, опухолевых и геморроидальных новообразований, наростов (полипов) или обнаружения чужеродных предметов в органе.

Процедура может доставлять некоторый дискомфорт, поэтому детям, людям с повышенным порогом сенсорности или страдающими психическими заболеваниями колоноскопия производится под наркозом. Временной диапазон исследования составляет от четверти часа до 25 минут. Предварительная подготовка является обязательной составляющей частью, без проведения которой врач вправе отказать в обследовании.

Колоноскопия позволяет диагностировать патологии толстого кишечника

Цель и задачи подготовки

Целью подготовительных мероприятий является создание внутри организма комфортных условий для исследования эпителия (клеток внутренней поверхности кишечника). Чистка кишечника позволит колоноскопу беспрепятственно проникнуть внутрь, а врачу досконально осмотреть состояние здоровья нижней части пищеварительного тракта и установить правильный диагноз.

Основная задача состоит в правильной очистке толстого кишечника от шлаковых отложений, каловых скоплений, газов, возможных кровяных сгустков и слизи. Полноценная подготовка производится по двум направлениям:

  • соблюдение трехсуточного диетического рациона и 12-часового режима голодания;
  • принудительная очистка кишечника с помощью слабительных средств и проведения клизмирования.

Если подготовка проведена некачественно, результаты обследования будут искаженными. Некорректное лечение, вследствие неверной диагностики, грозит пациенту серьезными осложнениями.

Среди лекарственных средств, используемых перед проведением колоноскопии, лидирующие позиции занимают современные слабительные, изготовленные на основе линейного полимера макрогола.

Данная группа препаратов отличается неагрессивным осмотическим действием.

Результативность обеспечивает усиленное гидростатическое давление в просвете кишки, возникающее вследствие вытягивания жидкости из организма и препятствии ее всасыванию.

Такой процесс раздражает кишечные стенки, что приводит к естественному процессу опорожнения кишечника. Большинство медикаментов данной группы представляют собой солевые растворы. Их основным достоинством является мягкое воздействие, при котором прямая кишка в процессе дефекации, не страдает от излишнего напряжения.

Фортранс

Осмотическое послабляющее средство для лечения хронических запоров и проведения предоперационного лаважа (очищения).

Можно ли пить воду перед колоноскопией?

  • состав: макрогол, калиевая и натриевая соли соляной кислоты, питьевая сода, пищевая добавка Е 954;
  • фармакологические параметры: препарат не взаимодействует с кровотоком, не подвергается переработке пищеварительной системой. Слабительное действие наступает через 60–90 минут после применения. Повторная доза сокращает интервал действия вдвое;
  • форма и дозировка: лекарство производится в порошкообразной форме. Расфасованный по пакетам порошок перед употреблением необходимо размешать в воде (1 пакетик на 1000 мл кипяченой воды комнатной температуры). Для очищения Фортрансом взрослому человеку рекомендуется доза, составляющая один литр готового раствора на 20 кг массы тела. Приготовленный напиток следует разделить на две равные части. Вечером, накануне обследования выпить половину раствора, утром, за 4 часа до назначенного времени – допить остаток;
  • противопоказания: сердечная декомпенсация, детский и подростковый возраст, раковые новообразования в ЖКТ;
  • нежелательные проявления: рвотные позывы, вследствие приема большого объема соленого раствора.

Выпускается во Франции, аптечная цена – около 450 рублей

Абсолютным аналогом Фортранса является российское лекарство Лавакол, выпускаемое Московской фармацевтической фабрикой, по цене 200 рублей.

Эндофальк

Слабительное средство на основе полиэтиленгликоля (макрогол), предназначенное специально для очистки кишечника перед ректальными обследованиями.

  • фармакопарамерты: не всасывается, не метаболизируется, имеет ветрогонное свойство;
  • форма и дозы: изготавливается в форме порошкообразного вещества, предназначенного для растворения в воде. Пол-литра раствора готовится из одного пакета порошка и соответствующего объема чистой воды. Для качественной очистки кишечника рекомендуется от 3,5 до 4 литров жидкого лекарства. Пить следует по одному стакану с интервальным промежутком в четверть часа. Употребление всего раствора продолжается 4–5 часов. Итогом процедуры лаважа должна быть прозрачная вода при опорожнении;
  • противопоказания: нарушение глотания (дисфагия), стеноз просвета желудка, непроходимость кишечника, язвенный колит;
  • побочные проявления: нарушение сердечного ритма, тошнота и рвота, кожные аллергические реакции (редко).

Производится в Италии. Стоимость – от 500 до 600 рублей. Аналогичные лекарственные средства с активным макроголом, которые используются для лаважа перед колоноскопией: Форлакс, Транзипег, Фортеза, Мовипреп. Препараты имеют идентичное действие, схожие противопоказания, побочные эффекты и режим дозировки.

Другие препараты

Еще одну группу лекарств, применяемых с целью лаважа перед колоноскопией, составляют препараты с активным веществом лактулозой (синтетический дисахарид).

Действие лактулозы обеспечивает снижение рН уровня кишечной среды и резкое усиление волнообразных сокращений пищевода, желудка и кишечника (перистальтики).

Преимуществом данных медикаментов считается их безопасное использование женщинами в перинатальный период. Кроме того, по вкусовым качествам лактулоза хорошо воспринимается детьми.

Дюфалак

Препарат производится в форме сиропа, в состав которого входят всего два компонента: вода и лактулоза. Лекарство расфасовано во флаконы по 200 мл и 500 мл.

  • фармакодинамика и фармакокинетика: стимулирует активность перистальтики, ускоряет метаболизм. В пищеварительную систему всасывается небольшой процент лекарства. Быстро достигает толстого кишечника, где подвергается расщеплению;
  • противопоказания: сахарный диабет, наследственная непереносимость основного действующего вещества, подозрение на аппендицит;
  • побочные проявления: повышенное газообразование, рвотные позывы, слабость, головокружение;
  • применение: в каждом отдельном случае, дозировку назначает врач. Во время использования Дюфалака необходимо соблюдать обильный питьевой режим.

Выпуск сиропа осуществляется голландской фармакологической фирмой, средняя цена флакона составляет 475 рублей

Лекарство можно принимать в концентрированном или разбавленном виде.

Динолак

Относится к слабительным медикаментам. Помимо лактулозы, содержит в составе активный симетикон – химическое соединение, обладающее ветрогонным эффектом.

  • форма выпуска: производится в форме суспензии по 100, 200, 500 мл во флаконе;
  • фармакопараметры: усиливает перистальтику, активизирует процессы метаболизма, поглощает газы. Препарат не абсорбируется и легко покидает организм в неизменном виде;
  • противопоказания: кишечная непроходимость, аллергические реакции на лактулозу;
  • побочные проявления: нарушение сердечной деятельности, повышенная утомляемость, головная боль.

Дозировка для процедуры лаважа кишечника назначается врачом в индивидуальном порядке. Изготавливается российской фармакологической компанией АВВА-РУС. Аптечная цена – около 500 рублей. Слабительные средства на основе лактулозы действуют медленнее, чем осмотические препараты с макроголом.

Для подготовки кишечника к колоноскопическому исследованию они рекомендуются к применению, если имеется аллергическая реакция на макрогол, склонность к диарее, а так же детям.

Подготовку к исследованию колоноскопом можно провести посредством клизмирования. Процедура очищения клизмой проводится вечером накануне назначенной колоноскопии и утром в день обследования.

Очистить тонкую кишку можно простой водой или неконцентрированным раствором отваров лекарственных трав. Однократная доза вводимой ректально жидкости должна составлять не менее двух литров воды.

В качестве альтернативы используется лекарственная микроклизма.

Микролакс

Комбинированное слабительное для ректального применения при отсутствии регулярного стула и для подготовки к обследованиям.

  • состав: натриевая соль лимонной кислоты, сорбит, очищающий эмульгатор – лаурилсульфоацетат натрия
  • форма выпуска: производится в жидком виде, в специальных микрофлаконах из полимерного материала по 5 мл для однократного индивидуального использования;
  • фармакодинамика и фармакокинетика: разжижает и выводит содержимое кишечника. Временной интервал между клизмированием и опорожнением составляет от 5 до 20 минут;
  • противопоказания: трещины прямой кишки, раздражение ануса;
  • дозировка: для ликвидации запоров используется одна микроклизма однократно в сутки. С целью чистки применяется дважды (утром и вечером), как при обычном клизмировании;

Изготовитель, цена: компания McNeil AB (Швеция), стоимость варьируется от 500 до 600 рублей

Более дешевые препараты для лаважа, такие как Бисакодил, Сенаде, Фитолакс, обладают довольно агрессивным действием на ЖКТ, вызывая боли и спазмы. Кроме того, форсированное очищение может быть некачественным. В складках кишечника остаются шлаки и каловые массы, это становится преградой для информативного исследования.

Все лекарства, предназначенные для лаважа, оказывают послабляющее действие. Чтобы избежать обезвоживания организма, применять препараты следует строго по инструкции. Перед выбором медикамента особое внимание нужно уделить имеющимся противопоказаниям и побочным эффектам, а также получить консультацию врача.

Источник: https://apkhleb.ru/endoskopiya/preparaty-ochishcheniya-kishechnika-pered-kolonoskopiey

Какие препараты принимаются перед колоноскопией

Очищение кишечника перед колоноскопией препаратами

Подготовка к колоноскопии в нормальных условиях начинается за 3 дня до проведения процедуры. В экстренных случаях этот период может быть сокращен до суток. Именно от этого зависит, какие препараты назначит лечащий врач.

Подготовка к колоноскопии: особенности, правила и популярные препараты

Колоноскопия — метод диагностики, позволяющий оценить состояние внутренней оболочки толстой кишки. Классически выполняется при помощи эндоскопа — устройства, предназначенного для визуального осмотра поверхности органа, проведения биопсии или лечения обнаруженных повреждений, размер которых может быть даже меньше 1 мм.

В некоторых случаях традиционная эндоскопия заменяется ирригоскопией (диагностика при помощи рентгена) и виртуальной колоноскопией (реконструкция с результатов КТ и ЯМРТ). Все эти методики дают различные по точности результаты, но требуют одинаковой подготовки, заключающейся в освобождении кишечника от остатков пищи.

Общие правила

Для того чтобы правильно определить патологии кишечника и исключить постановку неправильного диагноза, необходимо исключить присутствие инородных масс в обследуемой полости.

Кроме того, правильная подготовка позволяет облегчить проведение процедуры и вместе с тем снизить риск возникновения неприятных для пациента последствий. Именно по этой причине лечащие врачи крайне редко назначают проведение экстренной эндоскопии.

В большинстве случаев колоноскопии предшествует 3–4 дня, отведённых на подготовку пищеварительного тракта, которая выполняется в 2 этапа:

  • бесшлаковая диета;
  • подготовительная клизма или очищение при помощи слабительных препаратов.

Первый шаг направлен на освобождение пищеварительного тракта от неперевариваемых веществ и стабилизация моторики кишечника. Второй — на избавление от химуса, оставшегося после предыдущего этапа подготовки.

Каждый из этих шагов необходимо проводить в строгом соответствии с рекомендациями лечащего врача.

Диета

Специальное питание перед процедурой ориентировано на минимизацию накопления газов, шлаков и химуса в толстой кишке. Именно по этой причине за 3 дня до колоноскопии рекомендуется полностью исключить из рациона продукты:

  • с высоким содержанием клетчатки — овощи, зелень и морские водоросли;
  • раздражающие кишечник — острые блюда, фрукты и ягоды, газированные напитки и алкоголь;
  • нарушающие моторику пищеварительного тракта — копчёности, бобовые, крупы, цельнозерновой хлеб, семечки, орешки, молоко.

В некоторых случаях назначается более продолжительная диета. Так, при хроническом запоре она начинается за 5 дней до проведения процедуры, а при колостоме — минимум за 7 дней до колоноскопии.

Не менее важны и временные паузы в курсе приёма некоторых разжижающих и повышающих текучесть крови препаратов, висмут и железосодержащих средств (возможность отмены предварительно оговаривается с назначившим лекарство специалистом).

Бесшлаковый рацион

Основа подготовительной диеты — легкоусвояемые продукты, которые перевариваются в короткие сроки и с образованием минимально возможного количества каловых масс. К таким относятся продукты:

  • из белой муки высшего сорта — выпечка, макароны;
  • крахмалистые, с низким содержанием клетчатки — картофель без кожуры, белый рис;
  • кисломолочные — йогурты, кефир, твёрдый сыр;
  • с быстроусвояемым белком — яйца, нежирные сорта птицы и телятины.

Из напитков в число разрешённых входят чаи, морсы и компоты, предварительно очищенные от фруктово-ягодных волокон методом процеживания.

Последний приём пищи разрешается не позднее чем за 12 часов до проведения колоноскопии.

Но с целью предотвращения нежелательных явлений лучше заменить его стаканом йогурта, кефира, бульона или сладкого чая с мёдом.

Прозрачные напитки можно потреблять не позднее чем за 6 часов до начала диагностики. По истечении этого времени жажда утоляется простым полосканием ротовой полости тёплой водой.

Клизма перед колоноскопией

Этот метод очистки кишечника перед проведением диагностического исследования считается привлекательным из-за своей дешевизны. Но сомнительная экономия сопровождается рядом недостатков, среди которых:

  • сложность самостоятельного проведения;
  • риск дополнительной травматизациии воспалённых геморроидальных узлов или трещин в прямой кишке.

Именно по этим причинам столь популярная до недавнего времени клизма сейчас практически не используется при подготовке к колоноскопии. Если же по каким-то причинам был избран именно этот метод, его следует проводить в 2 этапа:

  • вечером, накануне диагностики;
  • утром, за 2–3 часа до процедуры.

Оба промывания осуществляются чистой, подогретой до 35–38 градусов водой. Однократная «доза» для взрослого человека равна 1,5л. Количество промываний — до тех пор, пока не произойдёт опорожнение прозрачной или слабоокрашенной жидкостью.

Поскольку невозможность качественного проведения процедуры без посторонней помощи причиняет определённый уровень дискомфорта пациентам, а также из-за риска дополнительного травмирования геморроидальных узлов или трещин, рекомендуется отказаться от клизм в пользу слабительных средств.

Осмотические слабительные

Единственным существенным недостатком такого способа очистки кишечника является необходимость приёма 3–4 литров воды за небольшой промежуток времени. Но преимуществ значительно больше. К их числу относятся:

  • возможность самостоятельного проведения подготовки;
  • простота применения препаратов;
  • мягкое воздействие на пищеварительный тракт;
  • качественное вымывание остатков пищи из кишечника.

Общие правила использования осмотических слабительных сводятся к строгому соблюдению рекомендаций лечащего врача и указанных в инструкции дозировок. Обычно приём препарата начинается за 18-15 часов до колоноскопии.

Если диагностика назначена на первую половину дня, то средство принимается одноэтапно — вечером накануне обследования.

Когда же эндоскопия запланирована на послеобеденное время, то 50% препарата используется вечером, а оставшаяся часть утром.

Наиболее распространённым побочным эффектом при приёме осмотических слабительных является тошнота, сопровождаемая слабостью и лёгким головокружением.

Эти симптомы — результат обезвоживания, указывающий на необходимость однократного увеличения интервалов между приёмом порций раствора препарата с рекомендуемых 15–20 минут до 40–45 минут.

После паузы следует продолжить процесс очищения кишечника.

Часто рекомендуемыми препаратами для очистки кишечника перед колоноскопией являются:

  • Фортранс;
  • Эндофальк;
  • Флит;
  • Мовипреп;
  • Лавакол.

Следует учитывать, что назначающий средство специалист делает это исходя из данных предварительного обследования и с учётом индивидуальных особенностей пациента. Поэтому рекомендуется приобретать именно указанный в рецепте препарат. Если же его не удалось найти в аптеках, аналоги подбираются исключительно после предварительной консультации у лечащего врача.

Наиболее распространённая ошибка при покупке осмотических средств — приобретение дешёвых составов. Такая сомнительная экономия сопряжена с риском развития большого количества побочных эффектов из-за слишком жёсткого воздействия препаратов на организм.

Флит Фосфо-сода

Основные действующие вещества (дигидрофосфат дигидрат натрия, гидрофосфат додекагидрат натрия) ориентированы на задержку воды в просвете кишечника. За счёт этого происходит размягчение и увеличение объёма каловых масс вместе с механической стимуляцией перистальтики, что способствует ускоренному выведению содержимого кишечника естественным путём. Эффект усиливается натрия бензоатом.

Вспомогательные вещества: вода, глицерол, сахаринат натрия, ароматизаторы (лимон, имбирь).

Форма выпуска: раствор для перорального приёма.

Аналоги: нет.

Мовипреп

Осмотическое слабительное на базе макрогола, вызывающий умеренную диарею и способствующий быстрому освобождению кишечника от содержимого. Для предотвращения развития побочных эффектов полиэтиленгликоль дополняется натрия сульфатом, хлоридами натрия и калия — солями, предупреждающими нарушение водно-солевого баланса.

Вспомогательные вещества: аскорбиновая кислота, натрия аскорбат, аспартам, калия ацесульфам, ароматизатор (лимон).

Форма выпуска: порошок для приготовления пероральных растворов, фасованный в саше двух типов. Пакет А — основные действующие вещества. Пакет В — вкусоароматическая добавка.

Аналоги: нет.

Лавакол

Осмотик, основным действующим веществом которого является полиэтиленгликоль, связывающий молекулы воды и предотвращающий их всасывание стенками кишечника.

За счёт этого происходит природная стимуляция перистальтики и быстрая эвакуация содержимого пищеварительного тракта естественным путём.

Для предотвращения нарушения водно-солевого баланса в состав препарата входят сульфат и гидрокарбонат натрия, а также натрия и калия хлорид.

Форма выпуска: порошок для приготовления пероральных растворов.

Аналоги: Транзипег, Осмогель и Фортранс.

Полезные заметки

Пероральные лекарственные препараты для чистки кишечника иногда дополняются или заменяются медикаментозными клизмами. В такой ситуации лучше всего проходить преддиагностическую подготовку организма в условиях стационара — так персонал лечебного заведения будет иметь возможность контролировать состояние пациента и своевременно принять меры в случае проявления побочных эффектов.

При поиске аналогов осмотических слабительных следует ориентироваться не только на названия препаратов, но и на их состав.

Даже если в роли основных действующих веществ выступают одни и те же компоненты, важную роль может сыграть именно их соотношение. Более того, некоторые препараты содержат разные формы одного и того же ингредиента.

К примеру, макрогол (он же полиэтиленгликоль) может иметь разную молекулярную массу, от чего зависит интенсивность его воздействия на слизистую кишечника.

Некоторые осмотические слабительные поставляются без вкусовых добавок. Отзывы использовавших такие средства пациентов свидетельствуют о том, что смягчить неприятно-приторный вкус можно путём добавления свежевыжатого лимонного сока (100 г на 900 г перорального раствора).

Ну и напоследок — после прохождения колоноскопии следует придерживаться правил выхода с кратковременного голодания: некислые соки и сладкие негазированные напитки предшествуют продуктам, разрешённым во время диеты.

А плавный переход на привычный режим питания следует начинать не ранее третьего дня после диагностики.

Нарушение этого принципа негативно отразится на продолжительности восстановления нормальной работы пищеварительного тракта.

Источник: https://byd-zdorova.ru/preparaty-dlya-ochistki-kishechnika-pered-kolonoskopiej

Очищение кишечника перед колоноскопией: препараты лавакол или фортранс, что лучше

Очищение кишечника перед колоноскопией препаратами

Колоноскопия — диагностическая процедура для осмотра толстого кишечника. Назначается, когда рентгенологическая картина не подтверждает патологические изменения на ранней стадии заболеваний.

При обследовании пациента предоставляется возможность визуальной оценки состояния кишечной стенки, сосудов, слизистой оболочки.

Перед исследованием назначают специальные препараты для подготовки к колоноскопии.

Их главная задача — очистить кишечник, вывести шлаки и газы. Современное колоноскопическое оборудование включает вместо резинового зонда тонкую трубку из фиброволокон с видеокамерой на конце.

Благодаря повышенной пластичности она лучше изгибается, проходя структуры кишечника, поэтому для пациентов причиняет меньше неприятных ощущений. колоноскопия сопровождает исследование трансляцией на экране монитора.

Дает возможность записывать и сравнивать результаты с повторными процедурами.

Необходимость очищения кишечника перед колоноскопией

В кишечнике здорового человека постоянно находятся вещества, образованные при переваривании продуктов питания, остатки пищи, волокна клетчатки, вода, соли, микроэлементы, слизь, ферменты желчи и поджелудочной железы, бактериальная флора. Разные съеденные блюда требуют неодинаковых усилий для переваривания. Наиболее длительно в кишечнике задерживаются жирные мясные остатки (12 часов и более). Поэтому употребление мяса перед процедурой запрещено.

Легкая пища из углеводов и белков переваривается быстрее. Клетчатка овощей и фруктов, поступающая вода создают условия для усиленного передвижения каловых масс по толстому кишечнику, стимулируют перистальтику. Однако естественная дефекация недостаточна для осмотра.

Стенки и просвет кишки должны быть максимально очищены для визуальной оценки состояния тканей. Эндоскопист выявляет рубцы, эрозии, язвы, спайки, мелкие полипы, новообразования. Для последующего лечения нужно правильно определить степень воспаления или деструкции, локализацию процесса. Чтобы исследование дало достоверные результаты, проводится подготовка. В нее входит:

  • соблюдение режима (прекращение курения, физических нагрузок);
  • бесшлаковая диета, позволяющая максимально всосаться переваренным веществам;
  • использование механического выведения содержимого клизмами;
  • применение специальных лекарств для очищения кишечника перед колоноскопией.

На практике требуется сочетание этих методов. Какие способы чистки подходят конкретному пациенту перед проведением колоноскопии, и как необходимо подготавливаться, рассказывает на приеме врач.

Популярные медикаменты

Препараты для очищения кишечника должны обладать слабительными свойствами. Но не любое медикаментозное средство подходит для подготовки к колоноскопии. В арсенале врачей для стимуляции кишечной перистальтики имеются лекарства разного действия в таблетках, каплях, жевательных подушечках, маслянистых растворах. Среди них:

  • активирующие нервные окончания, расположенные в мышцах кишечной стенки;
  • добавляющие в состав кала ферменты и клетчатку;
  • раздражающие слизистую оболочку.

Перед исследованием для качественной чистки эти медикаменты не подходят. Их применение изменяет вид внутренней оболочки толстой кишки, затрудняет диагностику. Примером может служить известное всем касторовое масло или «Касторка». Оно показано при атонических запорах и дает сильный эффект, если применять на ночь в разведении с кефиром.

Поэтому нельзя в схему очистки включать медикаменты по своему усмотрению. В список необходимых препаратов для очистки кишечника перед колоноскопией входят средства, вызывающие минимальное воздействие на слизистую оболочку. Их слабительные свойства заключаются в увеличении массы и разжижении кала путем задержки воды.

Важно! Если человек принимает внутрь какие-либо лекарства, то их всасывание прекращается на фоне действия препаратов для очищения. Необходимо заранее предусмотреть влияние и посоветоваться с врачом.

Для подробного изучения перед домашним применением следует внимательно прочитать инструкцию. Кроме очищающего действия все препараты могут вызывать негативные реакции. Употреблять приготовленный из порошка раствор можно, если использовано правильное соотношение, концентрация не превышает допустимую дозировку. Приводим описание наиболее популярных препаратов.

Очищение кишечника перед колоноскопией: препараты, диета, рекомендации – Сайт об ОРВ и ЛОР заболеваниях

Очищение кишечника перед колоноскопией препаратами

Точность результата колоноскопии обусловлена не только профессионализмом врача, но и качеством предварительной подготовки пациента.

 Так как от правильности ее проведения зависит постановка верного диагноза, важно знать все особенности ее выполнения.

Подготовка заключается в очищении кишечника перед колоноскопией с использованием препаратов слабительного действия или клизм, а также в соблюдении диеты.

Для чего проводится очищение кишечника

Смысл процедуры заключается в визуальном осмотре слизистой толстого кишечника с помощью эндоскопа (прибор, представляющий собой тонкий шланг с камерой на конце). Наличие посторонних веществ в большом количестве затрудняет диагностику, в результате чего может потребоваться повторная процедура, исследование будет неинформативным.

  • Наибольшую преграду представляют каловые массы, сформированные из растительной клетчатки. Довольно часто именно они мешают свободному продвижению эндоскопа.
  • Также наличие не переварившихся частиц (например, семян или кожуры растений) приводит к проблемам визуализирования картинки. Кроме того, усложняется определение наличия полипов в кишечнике.

Именно поэтому в обязательном порядке требуется правильное очищение кишечника перед колоноскопией с помощью соблюдения диеты и специальных лекарственных препаратов, которое начинается за несколько дней до проведения процедуры.

В исключительных экстренных ситуациях прибегают к очистительной клизме, но при плановой диагностике пациенты сами должны подготовиться к проведению колоноскопии. Поэтому чтобы диагностика удалась с первого раза, необходимо хорошо заранее подготовить кишечник.

Диета перед исследованием

Для облегчения мероприятий, связанных с очисткой кишечника перед колоноскопией при помощи слабительных средств, рекомендовано соблюдение особой диеты (ее также называют бесшлаковой). Ее смысл заключается в исключении продуктов, богатых клетчаткой.

Начинают ее за 3 дня до даты процедуры. При этом существует специальный список продуктов, в котором перечислены запрещенные и разрешенные продукты.

МожноНельзя
Нежирные сорта мяса:

  • курица;
  • индейка;
  • говядина;
  • кролик.
Любые бобовые (фасоль, горох, нут, и т. д.).
Белые сорта рыбы (нежирные).Капуста всех сортов.
Молочные продукты малой жирности, без наполнителя:

  • кефир;
  • творог;
  • молоко (при хорошей переносимости);
  • сметана;
  • йогурт;
  • сыр.
Крупы, с высоким содержанием клетчатки:

  • перловая;
  • овсяная;
  • пшенная;
  • коричневый рис.

А также мюсли и отруби.

Гречневая купа и белый рис.Орехи и семечки.
Сливочное и растительные масла.Сухофрукты.
Хлеб и хлебобулочные изделия из белой муки.Мучные продукты из цельнозерновой муки (хлеб, макароны и др.).
Приготовленные овощи без кожуры и семечек.Свежие овощи.
Фруктовые соки и компоты, без мякоти.Фрукты, включая ягоды.

Из разрешенных продуктов допустимо готовить постные супы и бульоны.

Внимание! Из рациона также исключаются любые шоколадные десерты (конфеты, пирожные), кофе и газированные напитки.

За сутки до колоноскопии в пищу употребляют только прозрачные жидкости:

  • бульон;
  • чай;
  • вода;
  • яблочный сок.

В день проведения процедуры (за 12 часов) из еды ничего не употребляют, можно пить только чистую воду.

Препараты для очищения кишечника перед колоноскопией

Помимо диеты, накануне проведения диагностики врач назначает средство для очищения кишечника. Обычно пациенту дается на выбор несколько препаратов, но для подготовки к колоноскопии используется только один.

Флит

Выпускается в виде раствора и не требует растворения в большом количестве воды. Его пьют 2 раза в сутки:

  1. Утром в 7 часов утра выпивается стакан воды. После этого содержимое одного флакона средства (45 мл) добавляют в полстакана воды и сразу выпивают. Следом выпивается еще один стакан чистой воды.
  2. Вечером в 19 часов употребляется аналогичная доза препарата по той же схеме.

В течение дня обязательно дополнительно выпить еще не менее 2 литров жидкости.

Форлакс

Препарат представляет собой порошок, расфасованный в отдельные пакет-саше. Каждый из них предназначен для растворения в 250 мл жидкости.

За счет наличия сорбитола и апельсиново-грейпфрутового ароматизатора имеет более приятный вкус.

Средство может использоваться двумя способами:

  1. Утром и вечером предшествующего колоноскопии дня употребляют по 500 мл готового раствора (4 дозы в сутки). Но в день процедуры также выполняется очистительная клизма.
  2. На 20 кг веса больного выпивается 1 литр раствора (при массе тела 70 кг понадобится 14 пакетиков Форлакса на 3,5 литра воды). При этом употребляется он по 200-300 мл каждые 20-30 минут.

Транзипег

Схема его применения аналогична Эндофальку (3-4 литра готового раствора препарата по 200 мл каждые 20 минут в течение 4 часов). Один пакетик (6 г) предназначен для растворения в 100 мл воды.

Транзипег содержит аспартам, что следует учитывать пациентам с фенилкетонурией.

Фортеза Ромфарм

По составу и количеству макрогола (действующего вещества) идентичен Форлаксу. Поэтому их способ применения и дозировки не отличаются между собой.

Клизма

Препараты, обладающие слабительным действием, удобно применять в домашних условиях. В стационаре для очищения кишечника используют клизму, проводимую с помощью кружки Эсмарха. Клизму проводят накануне вечером (1 или 2 раза) и утром в день процедуры, с использованием воды комнатной температуры в объеме 1,5-2 литра.

Важно! Самостоятельное проведение клизмы может быть затруднительно, в особенности при отсутствии подобного опыта.

В случаях тяжелых форм запоров перед обычной клизмой и приемом слабительных препаратов рекомендовано использование средства Микролакс.

Содержимое одной микроклизмы (5 мл) вводят непосредственно в прямую кишку. Действующие вещества способствуют разжижению каловых масс и их легкому выведению:

  • натрия цитрат;
  • натрия лаурилсульфоацетат 70%;
  • раствор сорбитола 70%.

Рекомендации

Самой главной рекомендацией для правильной подготовки к колоноскопии становится соблюдение всех указаний врача. В случае возникновения вопросов, ответы на них следует уточнить у доктора заблаговременно (еще перед началом подготовительных мероприятий).

Кроме того, важно сообщить о приеме любых других медикаментов, особенно кроворазжижающих средств. Это нужно, чтобы избежать осложнений во время проведения исследования.

Следующие советы помогут облегчить проведение всех этапов очищения кишечника:

  1. Слабительные лекарственные средства на основе макрогола имеют неприятный соленый вкус (при отсутствии в составе корригентов — веществ, придающих приятный вкус и аромат), поэтому допускается добавление в раствор различных сиропов (варенья) в небольшом количестве. Также улучшить вкус может сок лимона и имбирь.
  2. Так как очищение кишечника предполагает частое посещение уборной, не следует покидать дом в период приема слабительных препаратов.
  3. При появлении тошноты (или заранее), можно принять любое противорвотное средство.
  4. Болевые ощущения снимаются спазмолитиками или обезболивающими.
  5. Следует заранее приобрести все необходимые лекарственные средства:
  • слабительное;
  • противорвотное;
  • спазмолитическое;
  • ветрогонное.

Колоноскопия помогает диагностировать новообразования различного характера на ранней стадии. Это может предотвратить развитие рака и спасти жизнь человека. Но так как ее эффективность в большей степени зависит от подготовки пациента, следует тщательно придерживаться диеты и использовать слабительные препараты (или клизмы).

Источник: https://medlife-mrt.ru/zheludok/ochishhenie-kishechnika-pered-kolonoskopiej-preparaty-dieta-rekomendatsii.html

Какой препарат выбрать для подготовки к колоноскопии?

Очищение кишечника перед колоноскопией препаратами

Живот

Колоноскопия – одно из обязательных мероприятий для установки диагноза НЯК или БК и последующего контроля состояния толстого кишечника.

Процедура малоприятная, однако, больным воспалительными заболеваниями кишечника без нее никуда.

Систематичное проведение колоноскопии поможет вовремя предотвратить развитие начавшегося обострения ВЗК, а также является способом выявления других патологий толстого кишечника, таких как полипы/псевдополипы, опухоли, дивертикулит, СРК и др.

За день до обследования пациенту стоит определиться с препаратом для подготовки к колоноскопии. Флит Фосфо-сода или Фортранс?А может Пикопрел, или все-таки Лавакол? Благо, в наше время фармацевтический рынок может предложить потребителю какой-никакой, но все-таки выбор.

Препараты для подготовки к колоноскопии

Базовую информацию о колоноскопии как таковой и о том как нужно себя вести во время обследования, вы можете узнать из статьи “Колоноскопия: подготовка, обследование, восстановление“.

Сегодня же поговорим конкретно о препаратах, применяемых для очистки толстого кишечника от всего лишнего содержимого, которое, в свою очередь, может снизить качество и скорость проведения обследования.

В этот раз рассматривать народные рецепты не будем; обойдемся без касторового масла, гороха, отрубей и т.п. Рекомендую, к слову, запись о разрешении вопросов с запорами при НЯК.

Пикопреп Мовипреп Лавакол

Основные пероральные препараты для подготовки к колоноскопии представлены в таблице ниже:

Действующее веществоНаименование препарата
Механизм действия
МакроголФортрансПрепятствует всасыванию жидкости из кишечника в кровь
Лавакол
Мовипреп
Эндофальк
Натрия фосфатФлит Фосфо-содаУвеличивает с помощью осмотических процессов задержку воды в тонком кишечнике
Натрия пикомульфат и цитрат магнияПикопрепРаздражает слизистую кишечника и оказывает осмотический и слабительный эффекты

Фортранс Флит Фосфо-сода Эндофальк

У меня, как и любого другого больного НЯК или БК, есть опыт использования подобных слабительных. Я испытал на себе Фортранс и Флит.

Фортранс имеет слабо выраженный солоноватый вкус, практически незаметный на первых 2-3 стаканах. Но как только вы преодолеваете этот порог, приходит понимание, что выпить оставшиеся 3-4 литра – не такая уж и легкая задача. В моем случае, рвотные рефлексы успешно глушились апельсином и лимоном. Эффект, как правило, не заставит себя долго ждать.

Флит на вкус намного “ярче” Фортранса. Под “ярче” я имею ввиду просто ядреную кислоту вперемешку с очень приторным сахаром. Однако, выпить вам придется всего лишь 2 стакана (около 400-500 мл) этого препарата. Но все равно вам необходимо будет влить в себя 2-4 литра обычной чистой воды. Также, разрешается пить чай, некрепкий кофе и компоты.

В тяжелых случаях, когда различные Пикопрепы, Лаваколы и Флиты не справляются со своей задачей, либо же с целью дополнительной очистки стенок кишечника, приходится прибегать к микроклизмам со слабительным эффектом.

Наиболее популярным препаратом для подготовки к колоноскопии таким способом являются микроклизмы Микролакс. Их следует применять по 2 шт. вечером и утром за пару часов до обследования.

К тому же, именно микроклизм и определенной диеты вполне достаточно для проведения ректороманоскопии.

Стоимость препаратов для очистки кишечника

Итак, вы узнали об основных препаратах для подготовки к колоноскопии. Рассмотрим стоимость каждого из них и найдем самый экономичный вариант.

В отличие от записи с ценами на Месалазин, ориентироваться буду на среднюю стоимость препаратов по России. Необходимые объемы потребления слабительных будут рассчитаны, опираясь на мой вес (96 кг).

НаименованиеСтоимость упаковки, руб.Страна-производительНеобходимая дозировка, л
Фортранс600Франция4,7
Лавакол180Россия3
Мовипреп600Франция2*
Эндофальк450Германия4
Флит Фосфо-сода600Испания0,5*
Пикопреп730Швейцария0,15*

К сожалению (а скорее, к счастью), мой опыт, как было сказано выше, ограничивается Фортрансом и Флитом. И если бы передо мной снова стоял вопрос о проведении колоноскопии, я бы выбрал либо Флит, либо Пикопреп, т.к. лучше уж пить 4 литра обычной воды, нежели этого ужасного Фортранса.

Не могу ничего сказать насчет Лавакола, лидера по стоимости сегодняшнего марафона препаратов для очистки кишечника, однако, почитав отзывы в Интернете, можно прийти к выводу, что он действительно хорош.

Сочетание низкой цены, отсутствия какого-либо значимого вкуса и отличная подготовка к колоноскопии – вот три весомых фактора отдать свой голос за Лавакол.

К тому же, в России производится 😉

А какими препаратами вы готовились к колоноскопии?

Источник: https://unspecific.ru/kakoj-preparat-vybrat-dlya-podgotovki-k-kolonoskopii/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.