Рентген маточных труб для проверки на проходимость: что такое метросальпингография и её последствия, подготовка к ГСГ и видео как делают

Содержание

Способы и последствия лечения непроходимости труб. Лапароскопия

Рентген маточных труб для проверки на проходимость: что такое метросальпингография и её последствия, подготовка к ГСГ и видео как делают

Маточные трубы соединяют яичник с маткой, и созревшая яйцеклетка, двигаясь от яичника, оплодотворяется сперматозоидом именно в трубе. После этого труба проталкивает яйцеклетку в матку. Непроходимость маточных труб — одна из причин женского бесплодия.

Непроходимость может быть следствием:

  • операции на органах малого таза (в том числе и удаления аппендицита);
  • перенесенного воспаления (чаще всего — хламидиоза).

Непроходимость может возникать не только в самой трубе, но и между яичником и трубой как спайка (слипание стенок маточных труб и яичников).

Спайка маточной трубы

Требуется ли удаление маточных труб в случае их непроходимости?

  • Консервативное лечение (без операций)используется в случаях, когда непроходимость вызвана воспалительными процессами. При этом назначают противовоспалительные препараты, физиолечение, но в случае образования спаек такое лечение малоэффективно.
  • Оперативное лечение — хирургическое вмешательство. Обычно оперативное лечение проводится методом лапароскопии — она практически не дает осложнений. Но 100% вероятности излечения бесплодия, связанного с нарушением проходимости маточных труб, дать не может никто. Удаление маточных труб — крайняя мера, и применяется в исключительных случаях.

Как проверить проходимость маточных труб?

Проверка проходимости маточных труб может осуществляться несколькими способами:

  • диагностическая лапароскопия (проверку проходимости маточных труб проводят, как правило, во время операции по удалению спаек — лапароскопию обычно не назначают только для того, чтобы проверить трубы);
  • ГСГ (гистеросальпингография, МСГ, метросальпингография — другие названия);
  • гидросонография (УЗИ);
  • фертилоскопия (метод, похожий на лапароскопию; часто комбинируется с ней). Отличие фертилоскопии от лапароскопии в том, что инструменты вводятся не через брюшную стенку, а через влагалище.

Как проверить проходимость маточных труб, какой выбрать способ?

С учетом того, что и лапароскопия, и фертилоскопия — травматичные методы, а УЗИ не дает четкой «картины происходящего», ГСГ во большинстве случаев является оптимальным методом.

ГСГ, или гистеросальпингография

Гистеросальпингография (ГСГ) — рентгенографическая проверка маточных труб на проходимость. Гистеросальпингография — важный этап в обследовании женщины с диагнозом «бесплодие». Точность исследования — не менее 80%.

Гистеросальпингография позволяет диагностировать:

  • проходимость маточных труб;
  • состояние маточной полости и наличие патологии эндометрия — полипа эндометрия;
  • наличие деформаций развития внутренних органов и матки, например седловидной матки, внутриматочной перегородки, двурогой матки и т. д.

Как проводится проверка проходимости маточных труб с помощью ГСГ?

В шейку матки вводят контрастное вещество — раствор синьки. Она заполняет полость матки и поступает в трубы, из них вытекает в брюшную полость. При этом делается рентгеновский снимок, который показывает состояние полости матки и маточных труб.

В большинстве случаев процедура помогает не только оценить проходимость маточных труб, но еще и дает возможность увидеть наличие деформации трубы:

  • расширение;
  • извитость;
  • перетяжки и т. д.

Гистеросальпингографию можно проводить только при отсутствии воспалений. Перед началом обследования сдают анализы на ВИЧ, гепатит В и С, сифилис, а также общий мазок на флору. ГСГ общего обезболивания не требует.

Как правило, у женщин, которые пытаются забеременеть, гистеросальпингография проводится на 5–9-й день менструального цикла, если его продолжительность составляет 28 дней. Если женщина предохраняется от беременности, проведение обследования возможно в любой день цикла, кроме менструации.

Недостатки гистеросальпингографии

  • Процедура довольно неприятна.
  • Облучаются органы малого таза.
  • После ГСГ в течение одного менструального цикла необходимо предохраняться.

Гистеросальпингография

Узи проходимости маточных труб

Проверка на проходимость маточных труб УЗИ (гидросонография) — альтернатива гистеросальпингографии. УЗИ имеет ряд преимуществ перед ГСГ:

  • менее неприятная процедура;
  • в отличие от ГСГ, не используется облучение, которое может оказать негативное влияние на репродуктивное здоровье женщины;
  • в то время как после ГСГ необходимо тщательно предохраняться, Узи проходимости маточных труб безопасно.

Основной недостаток процедуры — более низкая, по сравнению с ГСГ, точность результатов.

Когда проверяют проходимость труб УЗИ?

Проверку на проходимость труб УЗИ обычно проводят накануне овуляции: в это время вероятность спазма снижена и канал шейки матки расширен.

В отличие от гистеросальпингографии, в данном случае не очень существенно, на какой день цикла проводится проверка труб на проходимость с использованием сканера УЗИ.

Перед тем как проверить проходимость маточных труб, необходимо сдать анализы, чтобы исключить наличие воспалительных заболеваний.

Как осуществляется проверка проходимости маточных труб УЗИ?

Определение методом Узи проходимости маточных труб практически безболезненно. Через шейку матки в маточную полость вводят специальный катетер, в него под контролем УЗИ медленно вливают теплый физраствор. Если он протекает в маточные трубы, значит, трубы проходимы. Если нет — вероятна их непроходимость.

Недостатки проверки проходимости маточных труб УЗИ-методом:

  • сравнительно большими количествами жидкости, а также спазмами матки и маточных труб могут быть вызваны неприятные ощущения;
  • если УЗИ показало, что физраствор не проходит, это не всегда может означать непроходимость труб. Причиной этого может быть сильный спазм.

Лапароскопия. Как проверить проходимость маточных труб с ее помощью?

Лапароскопия — хирургический метод оценки проходимости маточных труб. Через проколы в брюшной стенке с помощью оптических приборов проводится осмотр внутренних органов. Если вам назначена лапароскопия, форум может помочь выбрать клинику или даже хирурга.

Лапароскопия в гинекологии — способ лечения и диагностики различных патологий органов малого таза. Операция лапароскопия — один из современных методов хирургии с минимальным вмешательством и повреждением кожи. Лапароскопии проводятся как с диагностической, так и с лечебной целью.

Лапароскопия может проводиться для уточнения различных диагнозов. Если вы чувствуете боли после лапароскопии, обратитесь в клинику, где вам проводили операцию.

Диагностическая лапароскопия — оперативная технология исследования, при которой врач осматривает органы брюшной полости, не делая при этом больших разрезов на брюшной стенке. Чаще всего производятся два маленьких разреза. Для увеличения поля зрения в брюшную полость вводится небольшое количество газа.

В один разрез вставляется прибор под названием лапароскоп — тонкая трубка на одном конце с объективом, а на другом — с окуляром (второй конец также может соединяться с блоком видеокамеры, который передает изображение на экран). В другой разрез вставляется манипулятор, с помощью которого врач смещает органы брюшной полости, тщательно осматривает их и ставит диагноз.

Диагностическая лапароскопия проводится для оценки состояния наружной поверхности маточных труб и органов малого таза, а также для выявления их патологий.

Наиболее распространенные операции:

  • лапароскопия яичников;
  • лапароскопия маточных труб;
  • лапароскопия органов брюшной полости.

После лапароскопии:

  • На стационаре пациентка находится, как правило, не более суток: врачи следят за ее состоянием, проводят УЗИ. Через 2–3 дня можно возвращаться к работе.
  • Не рекомендовано употребление алкоголя и тяжелой пищи в следующие 2–3 недели после операции. — Секс стоит отложить на 2–3 недели, чтобы избежать попадания инфекции.
  • Физические нагрузки нужно повышать равномерно. Лучше начинать с пеших прогулок и постепенно увеличивать их длительность. Тяжелое после операции поднимать не следует.

Лапароскопия яичников

Эта процедура проводится не только для удаления кист. В то же время это самый эффективный метод лечения кисты яичников разного характера. Она также может быть эффективным способом лечения эндометриоза — заболевания, при котором клетки внутреннего слоя стенки матки разрастаются за пределами этого слоя. При этом может образоваться эндометриоидная киста.

Лапароскопия яичников позволяет удалить кисту и спайки, вернуть женщине возможность иметь детей. Буквально через пару дней после того, как была проведена лапароскопия кисты яичника, он возвращается в свои нормальные границы и полностью восстанавливает свои функции.

Боли после лапароскопии наблюдаются очень редко, швы обычно заживают быстро, не доставляя дискомфорта, — обезболивающие таблетки принимают в крайних случаях, по назначению врача.

Лапароскопия кисты яичника — непростая операция. Выберите хорошего врача, потому что часто именно от аккуратности выполнения операции зависит появление кист в дальнейшем, а также возможность беременности.

Лапароскопия матки

Лапароскопия матки — эффективный способ лечения миомы. Операция назначается также для лечения различных пороков развития матки.

Лапароскопия миомы матки

Определяющие факторы при выборе способа лечения миомы матки — намерение в дальнейшем иметь детей, размер матки, размеры миоматозных узлов, их расположение. Лапароскопия — хороший вариант для удаления миомы небольшого размера.

Лапароскопия миомы матки не проводится в таких случаях:

  • размер матки больше, чем плод на 11–12-й неделе беременности;
  • развились множественные миоматозные узлы;
  • размер узлов большой;
  • узлы миомы расположены низко.

В этих случаях лучше воспользоваться другими методами удаления, например лапаротомией.

Лечение маточных труб с помощью лапароскопии

Лапароскопия труб — метод, при котором используют наркоз, и возникновение спазма исключено. Поэтому проверка труб с помощью лапароскопии дает очень точные результаты. Лапароскопия маточных труб позволяет удалить спайки. Операция лапароскопия назначается, если необходимо лечение маточных труб и их патологий.

Лапароскопия труб может назначаться в случаях:

  • образования спаек маточных труб;
  • внематочной беременности;
  • непроходимости маточных труб;
  • диагностики женского бесплодия;
  • эндометриоза;
  • стерилизации.

Месячные после лапароскопии

Если менструации протекают болезненно, то первые месячные после лапароскопии обычно проходят с большей потерей крови, чем обычно, и большей длительностью. Это из-за того, что внутренние органы заживают дольше, чем разрезы на брюшной стенке. В связи с этим первая менструация обычно более болезненна. Но все же при сильной менструальной боли нужно проконсультироваться с врачом.

Беременность после лапароскопии

После того как сделана лапароскопия, забеременеть можно в течение нескольких месяцев, но сразу после операции на 2–3 недели нужно полностью отказаться от половых контактов. После этого можно планировать зачатие. Беременность после лапароскопии вполне возможна в скором времени.

Женщины, у которых беременность после лапароскопии наступила в течение нескольких месяцев, наблюдаются у гинеколога. Часто беременность сопровождается медикаментозным лечением, женщина принимает препараты для поддержки нормального гормонального фона беременности. Если беременность после лапароскопии не наступила, эту операцию можно повторить несколько раз.

Лапароскопия — отзывы

Если вам назначена лапароскопия, форум — не лучший источник информации. Он может пригодиться в одном случае: если вы хотите выбрать клинику или врача: пациенты, которым была проведена лапороскопия, отзывы оставляют весьма охотно.

Стоит ли восстанавливать проходимость труб?

Забеременеть можно примерно в течение года после восстановления проходимости труб — вероятность, что они скоро снова станут непроходимы, очень высока. К тому же, труба должна быть не просто проходимой: она должна переместить оплодотворенную яйцеклетку в матку. Если она не делает этого, формируется внематочная беременность.

Любая операция по восстановлению проходимости труб повышает риск внематочной беременности. Таким образом, восстановление проходимости — далеко не гарантия того, что вы сможете забеременеть. К тому же, любая операция может запустить процесс образования спаек.

Если вы молоды, и больше нет факторов, которые мешают забеременеть, имеет смысл прооперировать трубы. Если же вам больше 35 лет, и вы давно безрезультатно пытаетесь завести ребенка, подумайте об искусственном оплодотворении.

С каждой овуляцией «качество» яйцеклеток ухудшается, и не стоит терять месяцы на восстановление труб — время играет против вас.

Исходя из всего, что мы описали выше, посоветуйтесь со своим врачом, чтобы узнать — стоит ли вам вообще заниматься восстановлением проходимости труб.

Источник: https://www.probirka.org/laparoskopiya/1839-sposoby-i-posledstviya-lecheniya-neprokhodimosti-trub-laparoskopiya

Гсг маточных труб: подготовка к исследованию, процедура проведения и стоимость диагностики

Рентген маточных труб для проверки на проходимость: что такое метросальпингография и её последствия, подготовка к ГСГ и видео как делают

За состоянием своего организма, как известно, нужно следить смолоду. Особенно это касается девушек и их «женского» здоровья, ведь многим из них захочется рано или поздно испытать радость материнства.

К сожалению, в последние годы фиксируется все больше заболеваний, связанных с нарушениями в работе матки, яичников, придатков.

Для диагностики таких патологий врачи прибегают к рентгеновской процедуре – гистеросальпингографии (ГСГ).

В нашей статье мы рассмотрим, как делают ГСГ маточных труб, сколько стоит подобная процедура, как подготовиться к обследованию и другие, не менее важные вопросы.

Что такое ГСГ?

Гистеросальпингография (ГСГ) – метод исследования состояния матки и проверки проходимости маточных труб, позволяющий обнаружить целый ряд заболеваний и проблем в организме:

  • непроходимость маточных труб различной этиологии;
  • патологии матки – дефекты, деформации, полипы, эндометрит и т.д.;
  • спайки;
  • кисты;
  • опухоли, в том числе злокачественные.

Существует две разновидности ГСГ:

  • Ультразвуковая ГСГ (ЭхоГСГ, ЭГСС, гистеросальпингоскопия) проводится с помощью ультразвука, считается более безвредной, но менее информативной.
  • Рентгеновская гистеросальпингография по показаниям и проведению схожа с УЗ-диагностикой. Поскольку воздействие рентгеновского излучения на организм несет в себе определенные риски, исследование является более вредным, но при этом значительно более точным.

Это важно!
На самом деле гистеросальпингография является не только диагностикой, но и, в некоторых случаях, методом лечения бесплодия: по статистике, примерно у 20% ранее бездетных женщин после ГСГ маточных труб наступает беременность. Это связано с тем, что вещества, вводимые при процедуре, «промывают» трубы, устраняя мелкие спайки и улучшая проходимость.

Показания и противопоказания

Основанием для проведения гистеросальпингографии является направление врача, без этого рентгенографическое обследование ни государственные, ни частные диагностические центры не проводят.

Наиболее частой причиной назначения ГСГ является диагностика причин бесплодия, когда женщина в течение года (при возрасте до 35 лет) или полугода (старше 35) при регулярных попытках зачать ребенка не может забеременеть.

Помимо этого поводом для проведения гистеросальпингографии может стать подозрение на ряд патологий и аномалий развития матки: нарушение анатомического строения, миомы, полипы, спайки, туберкулез и т.п.

Существует ряд факторов, при наличии которых ГСГ не проводится:

  • беременность. Несмотря на то, что вред от процедуры для организма женщины минимален, излучение негативно влияет на плод. Врачи категорически запрещают проводить ГСГ при малейшем подозрении на беременность. За месяц до процедуры рекомендуют ограничивать сексуальные контакты или тщательно предохраняться;
  • аллергия на контрастный препарат и латекс (для ГСГ-рентгена). Поскольку во время процедуры используются йодсодержащие вещества, аллергическая реакция на них является серьезным препятствием для анализа;
  • маточное кровотечение;
  • воспалительные процессы в организме, особенно в области половых органов и органов малого таза, обострение хронических заболеваний;
  • уже обнаруженные патологии в матке и яичниках – кисты, опухоли;
  • гипертиреоз;
  • тромбофлебит;
  • инфекции и бактериальные заболевания.

Подготовка к ГСГ маточных труб

Итак, если направление на исследование получено и выбран тип диагностики, необходимо еще некоторое время для подготовки к процедуре.

Поскольку гистеросальпингография среди противопоказаний имеет воспалительные процессы, а также бактериальные и инфекционные заболевания, перед исследованием пациентке нужно будет сдать анализы для исключения подобных факторов. Нужно отметить, что разные клиники устанавливают различный список требуемых результатов обследования и разные сроки их действия, поэтому точные условия лучше узнавать после выбора медицинского центра.

Самыми распространенными перед проведением ГСГ маточных труб являются следующие анализы:

  • анализ крови клинический (результат действует от недели до месяца);
  • анализ на ВИЧ, сифилис, гепатиты (актуален от месяца до трех);
  • анализ мочи (действует до месяца);
  • мазок на флору (чаще всего действителен до 7 дней, в редких случаях – до 14).

Дополнительно может потребоваться УЗИ органов малого таза (результат актуален до месяца), цитологический соскоб шейки матки (действует до трех месяцев), анализ крови на резус и группу (бессрочный).

Помимо предварительной диагностики, чтобы приготовиться к гистеросальпингографии, за неделю до процедуры нужно прекратить использование вагинальных свечей, таблеток, спреев.

За два-три дня до ГСГ рекомендуется изменить рацион питания – исключить продукты, повышающие газообразования: бобовые, капусту, сдобу, хлеб, молочные и газированные напитки.

За пару часов до обследования необходимо провести гигиенические процедуры – тщательно промыть наружные половые органы и сделать депиляцию зоны бикини. Исследование проводят натощак. Кишечник желательно очистить с помощью клизмы.

За тридцать минут до процедуры лучше принять таблетку спазмолитика или обезболивающего, по рекомендации врача. При рентгенографическом методе исследования перед началом диагностики нужно опорожнить мочевой пузырь, при УЗИ – наоборот, предварительно пьют большое количество воды, чтобы он был полон.

Многие задаются вопросом – на какой день цикла лучше проводить ГСГ маточных труб? Врачи говорят, что лучшим временем для проведения процедуры является период между окончанием менструации и овуляцией. Тем, у кого 28-дневный цикл, рекомендуют проходить обследование на 6-12 день, в некоторых клиниках ГСГ проводят в любой день, кроме периода менструаций.

Как делают гистеросальпингографию? Описание процедуры

При обращении в клинику для проведения ГСГ, пациентку направляют в кабинет, оборудованный специальным креслом, а также УЗ- или рентген-аппаратом. Обследуемая ложится в кресло, широко разведя ноги, врач вводит гинекологические зеркала во влагалище и очищает его с помощью тампонов.

Затем в цервикальный канал вводят канюлю, по которой будет поступать контрастное вещество, и убирают зеркала.

После наполнения матки специальной жидкостью через трубку, пациентка ложится горизонтально, а врач с помощью рентгенографического или ультразвукового оборудования следит за прохождением контраста по маточным трубам и фиксирует результаты на снимках, постепенно увеличивая количество вещества до 10-15 мл.

Основным различием ГСГ и ЭхоГСГ в ходе процедуры будет использование разных типов аппаратуры – рентгеновского или ультразвукового соответственно.

Кроме того, для обследований используются разные виды контрастирующих веществ – для ГСГ применяются специальные, хорошо видимые на рентгене жидкости (триомбраст, уротраст, верографин и т.п.

), для ЭхоГСГ – чаще всего, обычный физраствор, но в некоторых случаях, другие вещества. Также при УЗИ не всегда возможно сделать качественные снимки, что, безусловно, является минусом данного вида диагностики.

Нельзя не сказать о последствиях проведения ГСГ маточных труб. Помимо положительных – диагностики и улучшения проходимости труб, встречаются и редкие случаи осложнений после процедуры, связанные, в первую очередь с низким качеством подготовки или проведения обследования.

Так, своевременно не выявленные воспалительные процессы и аллергия на контрастирующие препараты могут вызвать серьезные проблемы в организме. В некоторых случаях вещества могут попадать в капилляры, лимфатические сосуды и венозную сеть матки.

При чрезмерном количестве вводимой жидкости может произойти разрыв трубы.

Незначительные болевые ощущения, схожие с периодом начала менструации, а также розоватые выделения в течение нескольких дней после исследования являются нормой при проведении ГСГ любого типа.

Что касается негативного влияния рентгена – вред от него незначителен, и к следующему циклу организм пациентки полностью восстанавливается, однако до этого момента необходимо использовать контрацептивы и избегать беременности.

По статистике Всемирной организации здравоохранения, среди лиц репродуктивного возраста, количество бездетных пар в мире составляет около 10-15% населения Земли. По российским данным, в некоторых регионах нашей страны этот показатель достигает 20%. Даже если исключить тех, для кого бездетность является осознанным выбором, выходит, что около трех миллионов наших сограждан не могут родить ребенка и нуждаются в медицинской помощи.

Анализ результатов

При получении изображения во время процедуры ГСГ, врач анализирует его на предмет различных патологий. Например, при непроходимости маточных труб контрастное вещество не доходит до брюшной полости, останавливаясь на каком-либо отрезке трубы из-за спаек. Наличие колбообразного расширения трубы может означать наличие гидросальпинкса.

В норме матка имеет форму перевернутого треугольника, который должен полностью окрашиваться контрастом. Сильная деформация и маленькие размеры матки могут говорить о запущенном туберкулезном эндометрите. Миома и полипы проявляются частичным заполнением полости, искривлением контура, расширением матки.

Разумеется, мы перечислили лишь распространенные проявления заболеваний, ставить окончательный диагноз может только лечащий врач.

По окончании обследования специалист клиники выдает результаты ГСГ маточных труб – чаще всего, несколько снимков и заключение, в некоторых медицинских центрах дополнительно предлагают запись данных исследования на диск.

Цены на диагностику

Стоимость ГСГ маточных труб зависит от нескольких факторов:

  • регион и город проведения процедуры;
  • тип диагностики (рентгенография или ультразвук);
  • центр, в котором проводится процедура (государственный или частный, известность клиники, качество оборудования).

Самые высокие расценки ждут граждан в частных столичных клиниках, здесь проверка проходимости маточных труб с помощью рентгена будет стоить в среднем 10 000-12 000 рублей. На ультразвуковом оборудовании аналогичная диагностика обойдется в 6000-7000 тысяч рублей. В государственных поликлиниках подобные исследования на платной основе обойдутся на 20-50% дешевле.

Для жителей регионов обследование будет стоить несколько дешевле – в зависимости от города средние цены на ГСГ маточных труб в частных медицинских центрах варьируются от 2000 до 6000 рублей на рентген-диагностику и от 1000 до 4000 – на ЭхоГСГ.

При выборе медицинского центра для проведения обследования следует помнить, что качество оборудования и точность анализа будут прямо пропорциональны стоимости. Частные клиники чаще всего используют более современную аппаратуру и привлекают более квалифицированных специалистов. Впрочем, разумеется, это относится далеко не ко всем центрам, необходимо учитывать и иные факторы.

Источник: https://www.eg.ru/digest/gsg.html

Рентген маточных труб: назначение и особенности проведения процедуры

Рентген маточных труб для проверки на проходимость: что такое метросальпингография и её последствия, подготовка к ГСГ и видео как делают

Гистеросальпингография (ГСГ) или метросальпингография (МСГ) называется диагностическое исследование, применяемое в медицинской практике для оценки состояния фаллопиевых труб, а именно — их проходимости.

В современных условиях рентген труб проводится с использованием контрастного вещества, чтобы иметь более точные результаты о возможной обтурации, спайках.

Показания к рентгену

Основное показание, согласно которому гинекологи используют процедуру гистеросальпингографии — это проблемы пары при зачатии малыша, т. е. не наступление беременности.

По современным критериям Всемирной организации здравоохранения считается, что подозревать бесплодие и говорить о нём, как о диагнозе, можно лишь после одного года безрезультатных попыток стать родителями.

При условии, что мужчина и женщина имеют регулярный интимный контакт и не прибегают к методам предохранения.

Гинекологами исследовалось большое количество женщин с жалобами на безрезультатные попытки стать матерью.

В ходе исследований установлено, что основным фактором бесплодности являются патологии маточных труб.

Зачатие и беременность не развиваются из-за патологических изменений в фаллопиевых трубах, возникших после того, как женщина перенесла воспалительное заболевание половых органов.

Осложнением воспалительных процессов в половых органах являются спайки стенок маточных труб. Они провоцируют частичную проходимость фаллопиевых труб или провоцируют их полную обтурацию.

При такой проблеме мужская половая клетка, направляющаяся навстречу к яйцеклетке для слияния, не достигает её, а если слияние прошло удачно, то при частичной обтурации оплодотворённое яйцо не попадает в полость матки и у женщины наступает «трубная беременность».

Из-за того, что перитубарные спаечные образования встречаются часто, гинекологи рекомендуют гистеросальпингографию для проверки фаллопиевых труб на проходимость.

Это одна из первых процедур по значимости в диагностике бесплодия. Результаты рентгена маточных труб помогают быстро выявить главную причину бесплодия и начать терапию заболевания.

Помимо проблем с зачатием, есть другие показания, согласно которым рекомендована диагностика женских половых органов при помощи рентгеновского исследования:

  • отклонения в развитии женских половых органов;
  • поражение половых органов туберкулёзом;
  • предположение у пациентки эндометриоза;
  • перед ЭКО (Экстракорпоральное оплодотворение);
  • подозрение новообразований в матке, яичниках;
  • для диагностики возможной цервикальной недостаточности;
  • с целью оценки ранее проведённой терапии по восстановлению трубной проходимости.

Рентгеновское исследование даёт информативные снимки матки и фаллопиевых труб, по которым можно поставить диагноз, при необходимости — начать лечение имеющегося заболевания.

Подготовка к рентгену

Не все женщины знают, как проводится гистеросальпингография и как нужно готовиться к процедуре. Если у пациентки нет противопоказаний к рентгеновскому исследованию, врач даёт ей советы, как подготовиться к ГСГ, чтобы иметь точные снимки и комфортно перенести диагностику.

Рекомендации гинеколога при подготовке к процедуре:

  • за несколько дней до гистеросальпингографии пациенткам запрещена интимная связь, а за месяц до предполагаемой процедуры нужно использовать средства контрацепции, чтобы не допустить беременности;
  • за неделю до рентгена нужно воздержаться от лечения суппозиториями, не обрабатывать влагалище другими средствами;
  • за один день до гистеросальпингографии не рекомендовано употреблять в пищу продукты, способствующие метеоризму — капусту, сладкое, бобовые, свежую выпечку;
  • перед проведением гистеросальпингографии можно немного поесть, а также рекомендовано опорожнить мочевой пузырь.

Помимо этих советов, гинеколог даёт направление на лабораторные исследования, которые пациентка должна сдать во время подготовки к гистеросальпингографии.

Это анализ крови (биохимия и клинический), анализ на наличие ЗППП, анализ мочи. Согласно рекомендациям органов здравоохранения, обязательным анализом для пациенток является сдача крови на гепатиты В и С.

Как проводится исследование

Диагностика на проходимость маточных труб условно подразделяется на два этапа. На первом — женщина получает рентгеноконтрастное вещество, по которому и будет определяться проходимость.

На следующем этапе проводится непосредственная диагностика матки и маточных труб.

Рентгеновское исследование начинается с врачебной консультации — осмотр проводят обычно, без применения специальных процедур. Затем гинеколог вводит в шейку матки канюлю небольшого размера и под давлением подаёт контрастное вещество. Оно задерживает рентгеновские лучи и даёт возможность увидеть очертания жидкости, заполнившей полости.

Рентгенотелевизионная гистеросальпингография использует йодсодержащие жидкости «Верографин», «Ультравист», а также «Урографин» — они безопасны для здоровья женщины.

Через некоторое время гинеколог сделает снимки и удалит канюлю. Рентгеноконтрастное вещество впоследствии попадает в кровоток, затем выводится выделительными органами без осложнений.

При проведении рентгена матки и маточных труб обычно не нужно обезболивания. Ощущения неприятные, но терпимые и скорее похожи на гинекологический осмотр.

При необходимости пациентка может попросить обезболивание, если при проведении канюли через шейку матки она ощущает неприятные тянущие чувства.

После рентгена болезненности не остаётся, могут отмечаться тянущие ощущения в области половых органов, которые быстро проходят.

Возможные риски и осложнения

Гистеросальпингография проводится без осложнений. В редких случаях у пациенток появляются нежелательные последствия.

Часто после обследования половых органов наступают обострения хронических заболеваний.

Рентген матки провоцирует активизацию местного иммунитета половых органов пациентки, и имеющаяся хроническая болезнь воспринимается более остро, нежели ранее.

Если пациентки страдали воспалительными хроническими заболеваниями, то может усилиться болезненность, увеличатся выделения, повысится температура. Это особенности перехода в острую стадию.

Второе неблагоприятное действие процедуры — инфицирование полости матки. Такое возникает чрезвычайно редко, поскольку гинекологи соблюдают все правила проведения рентгена и обрабатывают руки, инструментарий обеззараживающими растворами. Но возможный риск появления таких осложнений после гистеросальпингографии всегда остаётся.

Если женщина подготовилась к проведению процедуры неправильно, то могут возникнуть:

  • ноющие ощущения внизу живота;
  • появление тошноты;
  • кровотечение после гистеросальпингографии.

Гинеколог предупреждает о возможных рисках и осложнениях после проведения рентгеноскопии, поэтому при появлении ухудшения здоровья пациентке рекомендовано обратиться в клинику.

Последствия процедуры

Если осложнения после гистеросальпингографии бывают отдалёнными, то неблагоприятные последствия рентгена женщины ощущают сразу же, непосредственно в процессе проведения диагностики. Среди осложнений возможно:

  • наполнение контрастным веществом сосудов или лимфатической системы, что грозит тромбозом;
  • прободение (разрыв) стенки фаллопиевых труб или тела матки при слишком несоизмеримо высоком давлении рентген-контраста или грубых манипуляций инструментами;
  • аллергия на подачу контраста, связанная с невосприимчивостью йода, что возникает крайне редко.

Противопоказания

Противопоказаниями к проведению гистеросальпингографии являются:

  • наступившая беременность;
  • недавно перенесённые острые воспалительные патологии матки или фаллопиевых труб;
  • текущий воспалительный процесс в организме;
  • аллергическая реакция на йодосодержащее вещество;
  • неудовлетворительные результаты анализа, показавшие отклонения в чистоте слизистой влагалища.

При обнаружении противопоказаний требуется отложить диагностику. Как только воспалительный процесс удастся вылечить, можно делать гистеросальпингографию.

Альтернативное исследование маточных труб

Возможным вариантом проведения диагностики матки и маточных труб является ультразвуковая гистеросальпингография.

Перед обследованием пациенткам предстоит стандартный гинекологический осмотр. После осмотра в полость матки подаётся физиологический раствор, он под давлением распространяется по свободным полостям, заполняя и саму матку, и фаллопиевы трубы.

Далее диагностика продолжается при помощи ультразвукового аппарата. Пациентке смазывают живот специальным гелем, проверка проводится датчиком.

Такое исследование не несёт никакой опасности, диагностика проходит быстро и безболезненно. Увидеть состояние половых органов можно на экране в реальном времени, если есть необходимость гинеколог может визуализировать придатки в другой проекции, приблизить интересующие его участки для подробного просмотра.

Гистеросальпингография — это эффективная диагностика, позволяющая визуализировать заболевания матки и маточных труб, такие как спайки, эндометриоз.

Рентгенограмма информативна при невозможности зачатия ребёнка, а также при других заболеваниях женской половой системы.

Отзывы

Поскольку процедура проводится часто, многие женщины перенесли её и имеют впечатления о проведении исследования. Вот какие отзывы дают пациентки:

Мария, 27 лет: «Проводила МСГ в прошлом году, поскольку уже два года не могла забеременеть. Врачи диагностировали спайки от перенесённого ранее воспаления. После удаления спаек мне разрешили беременеть, поскольку повторное исследование показало норму».

Евгения, 35 лет: «Делала метросальпингографию по причине трубной аномалии. К счастью, патология оказалась операбельной и уже через пару месяцев я надеюсь забеременеть».

Ольга, 47 лет: «Из-за раннего климакса у меня возникли гормональные перестройки, начались боли, затяжные месячные. У врачей появилось подозрение на опухоль. После МСГ обнаружили характерные контуры матки, которые подтвердили подслизистую фиброму матки. Теперь будут наблюдать за ростом опухоли».

Источник: https://osnimke.ru/zhenshhiny-i-deti/rentgen-matochnyh-trub.html

Рентген маточных труб | Все об особенностях обследования

Рентген маточных труб для проверки на проходимость: что такое метросальпингография и её последствия, подготовка к ГСГ и видео как делают

В случае отсутствия факторов, объективно указывающих на патологию репродуктивной системы у женщины, ей назначается исследование проходимости фаллопиевых труб.

Рентген маточных труб (МТ) позволит установить возможные причины бесплодия и даст оценку состояния функциональной способности женских органов.

Перед процедурой следует обязательно убедиться в отсутствии беременности, поскольку организм подвергается рентген-облучению.

О видах гинекологической рентгенологической диагностики

Чтобы разобраться в сущности методов обследований начнем с рассмотрения, что такое сальпингография маточных труб. Под указанной терминологией объединена группа гинекологических исследований, диагностирующих трубное бесплодие, патологию женской системы репродукции и новообразования различной природы. Для этого используются:

  • продувка воздухом при пертубации, кимопертубации;
  • контрастирующие вещества, когда проводится рентгенографическая или ультразвуковая гистеросальпингография (ГСГ).

Для первого варианта полость матки наполняется газом, выход которого осуществляется через МТ, если они обладают проходимостью.

Во втором случае через трубку-канюлю проводят постепенное заполнение полости матки с фаллопиевыми трубами рентгено-контрастной жидкостью с параллельным выполнением рентгенографической съемки.

В качестве контраста используют йодосодержащие препараты кардиотраста, уротраста, верографина.

Метросальпингография для проверки проходимости маточных труб с рентген-снимками занимает 40 мин.

Ультрозвуковая ГСГ проводится трансвагинальным способом с контрастом физиологическим раствором под контролем врача в режиме реального времени.

В зависимости от целей ГСГ-обследования назначение делается как врачами-гинекологами, так и специалистами-онкологами. Рентген на проходимость маточных труб показан для следующих состояний:

  • при аномалиях в развитии женских органов, трубном бесплодии (когда исключен гормональный фактор);
  • при спаечных процессах в органах малого таза, полипах и разрастаниях эндометрия в матке;
  • при фиброме матки в подслизистом слое;
  • при гиперплазии и злокачественных образованиях эндометрия;
  • при подозрении на туберкулез женских органов, половой инфантилизм;
  • в качестве послеоперационного контроля МТ.

Проверка маточных труб рентгеном не проводится в ряде случаев, к которым относят:

  • периоды беременности и грудного вскармливания;
  • непереносимость йодопрепаратов;
  • острые и хронические воспаления любого характера;
  • болезни печени, сердца, почечной недостаточности;
  • патология щитовидной железы;
  • подозрение на внематочную беременность;
  • воспалительные заболевания бартолиновой железы, которая вырабатывает увлажняющий влагалище секрет (бартолинит), сегмента шейки матки (цервицит), слизистой влагалища (кольпит);
  • проблемы со свертываемостью крови.

О правилах подготовки к обследованию

Основная подготовка к метросальпингографии включает в себя выбор дня и сдачу лабораторных анализов. Цель обследования определяет срок его проведения: для обнаружения внутриматочной миомы это не играет роли, а при подозрении внутреннего эндометриоза рекомендовано начало второй недели цикла.

Часто ее назначают на 6-12-е сутки от начала менструального цикла. При этом показано воздержание от половых контактов с 1-го менструального дня по день проведения обследования.

На ночь перед процедурой очищается кишечник, удаляются волосы с лобка.

Подготовка к рентгену маточных труб требует утренней гигиены наружных половых органов и опорожнения мочевого пузыря перед сеансом. Кроме этого удаляются из зоны рентген-снимков одежда и металлические украшения. Обычно за 30 мин до процедуры показано применение спазмолитических препаратов, например, “Но-шпа”, при необходимости обезболивающего средства.

Кратко остановимся на том, как проходят анализы до сальпингографии. Предварительно пациентке назначается:

  • биохимическое и общее исследование крови;
  • забор образцов крови на гепатиты, ВИЧ-инфекцию, сифилис;
  • бактериоскопические мазки;
  • общий анализ мочи.

ГСГ-сеанс проводится стационарно и амбулаторно. Для этого используется специальное рентгеноборудование. Пациентка располагается на гинекологическом кресле.

Сначала проводится антисептическая обработка наружных женских органов, а после установки зеркала – внутренних. Далее с помощью пулевых щипцов в цервикальном канале фиксируется канюля, после чего зеркало убирается.

Рассмотрим, как делают рентген на проходимость маточных труб.

Предварительно разогретое до температуры тела вещество контраста 4-миллилитровым шприцом подается по трубке-канюле в полость матки. Выполняется снимок ее рельефа.

Под давлением дополнительный объем контраста 2-4 мл поднимается в фаллопиевые трубы, через которые протекает в брюшную полость при трубной проходимости. Это визуализирует их внутренние поверхности, а также придатки. Делаются следующие снимки.

Через полчаса после начала ГСГ при необходимости выполняют последнюю рентген-фиксацию.

По окончанию сеанса женщине следует полежать еще час, для этого пациентку с кресла переносят на кушетку. Вводимое при процедуре контрастное вещество попадает в кровеносную систему, затем почками и печенью выводится из организма.

Кратко о расшифровках результатов

Сделанные во время гистеросальпингографии снимки интерпретируются врачом. При этом рентгенологическая картина может подтвердить следующие диагнозы по ряду выявленных признаков:

  • спаечные процессы – светлые участки в тканях труб, их уширение;
  • однорогость матки – выраженная ее асимметричность;
  • инфантильная матка – заметный уменьшенный объем полости матки с удлиненной ее шейкой;
  • гиперплазия эндометрия, полипы – контурная нечеткость матки, выявление образований различных форм;
  • сактосальпинкс – расширения в виде колб;
  • туберкулез половых органов – полость матки уменьшена, МТ напоминают курительные трубки с колбообразными утолщениями;
  • непроходимость врожденная – асимметричность труб, их чрезмерная удлиненность или укорачивание.

В указанном выше перечне использованы наиболее распространенные признаки заболеваний и соответствующие им диагнозы. На практике список намного обширнее, возможны различные комбинации. Окончательное заключение сделает врач после комплексного обследования пациентки и оценки всех полученных результатов.

ГСГ-рентген: насколько это вредно

Женщин иногда беспокоят последствия метросальпингографии, поскольку рентген-обследование предполагает воздействие излучения. Средней дозой при ГСГ считается 2,8-4,6 мГр, что не может нанести серьезного вреда пациентке.

Только для беременных это опасная доза, способная вызвать процесс мутации в клетках плода, что недопустимо. В целом гистеросальпингография признана безопасной процедурой.

Она редко приводит к серьезным последствиям, связанным с сильной болью внизу живота, аллергии на жидкость контраста.

Обычным явлением после ГСГ считается появление кровянистых выделений и об этом пациенток предупреждают заранее. Связан подобный симптом с травматизацией эпителиальных тканей женских органов в ходе сеанса. Также не исключается фактор бактериальной инфекции и возникновения задержки менструации.

Об альтернативных методах обследования

О контрастной ультразвуковой гистеросальпингографии (ЭХОГГ) упоминалось выше как о разновидности диагностики, проходящей под визуальным контролем врача без снимков. Веществом–контрастом в данном случае служит 0,9 % раствор хлорида натрия и на мониторе он выделяется черным цветом.

Идентификация образований в матке и трубах происходит по принципу различия эхогенных свойств разных тканей и эффекта контрастирования на экране в серые оттенки. Имеется методика ЭХОГГ, при которой вводят препарат “Эховист”, визуализирующий МТ без мелких патологических включений. Этот контраст дает изображение в белом цвете на монитор УЗИ-аппарата.

Данное обследование выполняется и методом магнитно-резонансной томографии (МРТ), использующей свойства электромагнитных волн.

Учитывая высокую стоимость сеансов и сложность МРТ-исследований по выявлению причин отсутствия репродукции, назначается она редко, например, в случаях множественных миом матки, агенезии (отсутствия) яичников.

Альтернативой является и методика хромосальпингоскопии, когда обследование маточных труб осуществляется при лапароскопии с использованием контраста.

Отдавая дань традиционному способу

Хотя при альтернативных методах обследования отсутствует лучевая нагрузка, а также часть противопоказаний и осложнений, какие могут возникать, когда показан рентген матки и маточных труб, к «золотому стандарту» методик все же относят рентгеновскую ГСГ. Процедура классического исследования, применяемая с 1914 года, не изменилась принципиально, а лишь совершенствовалась по используемому рентгеноборудованию и контрастным веществам.

Клиническая статистика свидетельствует, что метросальпингографическое обследование несет лечебный эффект и способствует зачатию ребенка, если ГСГ проводится с использованием жидкости контраста на маслянистой основе.

И хотя данный факт научно не доказан, но ряд специалистов-гинекологов склоняются к данной теории, поскольку это может улучшать проходимость МТ, в том числе за счет очистки их полостей от мелких спаечных образований.

: 4 Способа Проверить Проходимость Маточных Труб

: Загрузка…

Источник: https://prorentgen.ru/mochepolovaya/rentgen-matochnyx-trub.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.