Роды в 32 недели: какие риски и последствия для ребенка, особенности рождения двойни, отзывы

Содержание

32 неделя беременности: состояние малыша, возможность родов

Роды в 32 недели: какие риски и последствия для ребенка, особенности рождения двойни, отзывы

Давно ли вы радовались двум полоскам на тесте, а вот уже наступила 32 неделя беременности, позади 34 акушерских недель. Малыш развивается полным ходом, все чаще и чаще дает о себе знать.

Будущая мамочка начинает задумываться, как пройдут роды. Тридцать вторая акушерская неделя беременности — это полных 7 календарных месяцев, большая часть пути уже пройдена.

До времени появления малыша на свет осталось немного, надо побеспокоиться, чтобы всё было готово к этому моменту.

Самочувствие женщины

Чаще всего на этом периоде ребёнок располагается головой вниз, а попой и ножками давит на ребра маме. Это вызывает затрудненность дыхания, женщина дышит поверхностно, не может вздохнуть полной грудью. Когда малыш активно брыкается, он больно бьет маму по ребрам. Объем матки увеличился в 500 раз, она занимает практически всю брюшную полость.

Дно матки располагается выше пупка на 12 сантиметров, как раз под ребрами. Выросшая матка смещает все внутренние органы, из-за этого задерживается моча в организме, отекают ноги. Прибавка массы у мамочки уже значительная, женщина ощущает себя неповоротливой. Беременность является для неё серьезное нагрузкой, чувство усталости, сонливость не покидают ее. Будущей маме надо больше отдыхать.

Живот на 32 неделе ещё подрос. Кожа сильно растянулась, она пересыхает, женщине всё время хочется ее почесать. Коричневая полоса стала еще темнее. Пупок, который был раньше выступающим, растягивается. Вес на 32 неделе беременности в среднем вырос на 9-11 кг.

Если женщина ожидает появления двойняшек, прибавка может быть гораздо большей. Желательно взвешиваться каждое утро перед завтраком, чтобы контролировать массу тела. Излишняя прибавка может указывать на массированные отеки, риски возникновения гестоза.

Процессы в организме мамы

32 неделя беременности отмечена тем, что организм женщины готовиться к родам и грудному вскармливанию. В молочных железах идут процессы, облегчающие последующую лактацию. Надпочечники младенца вырабатывают гормон пролактин, его предназначение – стимулирование выработки молока у мамы.

У некоторых из груди выделяются капельки молозива, густой жидкости бледно-желтого цвета. Это — предшественник молока, его будет сосать малыш в первые сутки после рождения. Эта высококалорийная пища обеспечит малыша необходимой энергией, а его пищеварительную систему — первыми бактериями.

Объём околоплодной жидкости увеличился до 1 литра, каждые три часа она полностью заменяется новой. Давление матки на пищеварительные органы усиливает проявление изжоги, задержки стула. Развитие плода идет очень интенсивно, ему необходимо много энергии и питательных веществ.

Поэтому аппетит у мамочки обычно хороший, частенько мучает голод и ночью.

Многим 32 акушерская неделя беременности запомнится проблемами со сном. Живот мешает принять удобную позицию, особенно тяжело тем, кто привык спать на нём. Укладывайтесь спать на боку, попробуйте согнуть ногу и подложить подушку.

В продаже есть специальные подушки для беременных, возможно, она вам поможет. В дальнейшем эту подушку подкладывают под локоть при кормлении карапуза. Серьёзное беспокойство доставляет варикозное расширение вен.

Скорее всего, врач посоветует вам использовать колготки из специального трикотажа.

Возникающие боли на 32 недели беременности в области позвоночника и пояснице можно облегчить с помощью бандажа.

Приобретите дородовый бандаж, он поддержит живот и облегчит положение спины. Надевать бандаж необходимо лежа. Из-за того, что гормональный фон сильно изменился, размягчились дёсны, они могут кровоточить. Не стоит ждать возникновения серьезных проблем, обратитесь к стоматологу прямо сейчас.

Как выглядит малыш?

Наступила 32 неделя беременности, что происходит с малышом? Этот вопрос интересует каждую маму. Одно можно сказать точно — малыш развивается, вытягивается в росте, набирает массу. Вес плода на 32 неделе беременности составляет 1,7-1,8 килограмма, рост достиг 40 сантиметров. Это средние показатели, у каждого малыша они могут быть либо больше, либо меньше.

https://www.youtube.com/watch?v=olfxHFRP0sI

Увеличился размер головы крохи, растет и его головной мозг, на нём появляется все больше борозд и извилин. Очень быстрыми темпами развивается центральная нервная система, малыш отличает день от ночи. В светлое время суток глазки чаще открыты, а ночью он их закрывает. За счёт утолщение слоя подкожной жировой клетчатки лицо крохи гладкое, практически все морщины исчезли.

Кожа приобрела бледно розовый цвет, она стала прочнее и плотнее, сосуды практически не видны. Малыш любит играть своими пальчиками, сосать их. Таким образом плод на 32 неделе беременности развивает челюстные мышцы, чтобы после рождения сосать мамину грудь самостоятельно.

Сейчас эти мышцы ещё полностью не развиты, недоношенные дети не все могут сосать сами, но довольно быстро у них это получается.

У малыша уже чётко выраженные брови и реснички, голова покрыта волосами. Они еще тоненькие, пушистые.

Количество пушка на теле (лануго) уменьшается, свою теплозащитную функцию он уже выполнил, ему на смену пришел хороший жировой слой, который имеет ребёнок на 32 неделе беременности.

Практически не осталось на теле первородной смазки, небольшое количество задержалась в складочках. Туловище имеет такие же пропорции, как и у новорожденного, только голова еще довольно великовата. Она тяжёлая, это помогает малышу принять правильное предлежание.

Малышу тесно у вас в животике, и он регулярно дает вам это понять. Стоит вам принять позу, сдавливающую живот, как он тут же может врезать вам пятками по ребрам. Во время сидения старайтесь откидываться на спинку стула или дивана.

Малышу остаётся всё меньше свободного пространства, так как вес ребенка на 32 неделе продолжает расти. Когда малыш передвигается, мама может определить, чем именно малыш сейчас повернулся, коленками или попкой.

Разговаривайте с малышом, поглаживая его, устанавливайте тёплый эмоциональный контакт.

А если их двое?

Живот женщины, у которой идет 32 неделя беременности двойней, достигает особенно внушительных размеров. Каждый малыш весит приблизительно 1,6 килограмма, имеет рост около 40 сантиметров. Мамочка очень редко замечает их толчки, потому что им очень тесно. Вероятнее всего вам придется посещать врача один раз в неделю, контроль за детьми уже должен быть постоянным.

Если вы беременны двойней, пора надо серьезно обдумать, где вы будете рожать, подготовить все необходимые документы и вещи, которые вы планируете взять с собой в родильное отделение. Женщины, вынашивающие двойняшек, редко дохаживают до 40 недель, чаще роды начинаются раньше. Помните, что с первой схваткой надо звонить в «Скорую помощь».

Формирование внутренних органов плода

Идет активное совершенствование всех желез организма — щитовидной, поджелудочной и надпочечников. Развивается половая сфера, гипофиз. Обмен веществ в организме уже отлажен. В большем количестве синтезируется окситоцин и вазопрессин.

Это те гормоны, которые отвечают за начало родов, появление молока у мамы. Когда количество этих гормонов достигнет максимума, начнутся схватки. Иммунитет карапуза укрепляется за счёт иммуноглобулина, который он получает от матери.

Младенец уже синтезирует антитела, обеспечивающие его здоровье на первом этапе жизни. Малыш хорошо слышит голос матери, распознаёт интонации. С ним нужно ласково разговаривать, не допускать резких звуков, громкой музыки.

Будьте уверены, роды на 32 неделе беременности заканчиваются рождением жизнеспособного малыша. Но постарайтесь доходить оставшиеся недели, они необходимы для полнейшего формирования организма крохи.

Возможные риски

Женщине могут угрожать следующие опасности:

  1. При многоводии скапливается большое количество околоплодных вод, до 2 литров. При маловодии же, наоборот, их очень мало, меньше 500 миллилитров. Причинами этих отклонений являются инфекционные заболевания, гипертензия, избыточный вес, проблемы органов кровообращения. После выяснения причины болезни, врач назначает лечение, отслеживается количество околоплодной жидкости.
  2. На УЗИ может выявиться, что вокруг шеи обвита пуповина. Это очень распространенное явление, необходимо проходить назначенные обследования.
  3. Повышенный тонус матки, «окаменелость» живота, часто это вызвано близостью родов.
  4. Изменения цвета и консистенции выделений из влагалища. В норме они должны быть прозрачными, иметь молочный цвет и слегка кисловатый запах. Если в них появились кровянистые примеси, слизь, пена, это может указывать на отслойку плаценты или инфицирование организма женщины. В любом случае требуется немедленная медицинская помощь.

Обследования

На этой неделе мамочке придется сдать анализ мочи и пройти УЗИ, которое оценит уровень развития крохи, органов и систем, которые поддерживают жизнь и развитие плода, особенно плаценты. Врач оценивает ее толщину, степень зрелости, наличие или отсутствие всевозможных включений. Особое внимание уделяется предлежанию плода.

uzi-32-nedelya-2uzi-32-nedelya-1uzi-32-nedelya-3uzi-32-nedelya-4

Если малыш лежит головой вверх, в течение ближайших двух недель ещё есть возможность его развернуть. Очень важно место, где плацента прикреплена. Иногда она может перекрывать родовые пути. Врач проводит замеры размера плода, окружности его животика и головы, длину некоторых костей. Эти данные позволяют понять, нормально ли развивается карапуз.

Тазовое предлежание

Говорить о тазовом предлежании можно не ранее 32 недели беременности. До достижения этого срока младенец имеет сравнительно небольшую массу, ему просторно в матке, и он может ещё развернуться.

Ко времени родов ребёнок обычно располагается головой вниз, а попой кверху. Это правильное положение, роды в такой ситуации проходят быстрее и легче, малыш не испытает больших нагрузок.

Когда наблюдается тазовое предлежание плода на 32 неделе, ребёнок располагается головой кверху, его ножки согнуты в коленках и прижимаются к животику. Частота таких родов 3-5% от общего количества.

Роды при ягодичном предлежании чреваты травмами, осложнениями.

Женщина должна находиться под постоянным наблюдением врача, ее госпитализация должна состояться в 38 недель. Врачам необходимо определиться со стратегией родов. Мамочке предстоит освоить специальные физические упражнения, которые помогут перевернуться малышу и занять правильную позицию. Порекомендовать эти упражнения может только врач после обследования.

После 34 недель возможности перевернуться у малыша уменьшаются, так как становится ещё меньше места. Врачи заранее разработают стратегию родов, проведут дополнительные обследования. Большое количество родов проходит естественным путем, необходима высокая квалификация акушера. Если же это невозможно, проводится операция кесарева сечение.

Роды на 32 неделе

Каждая женщина хочет избежать такого явления, как роды в 32 недели. И хотя практически всех малышей удается выходить, роды в этот срок крайне нежелательны.

Основные причины преждевременных родов:

  • много- или маловодие;
  • ожирение;
  • инфекционное заболевание;
  • гипоксия малыша;
  • травмы области живота, например ушибы;
  • генетическая предрасположенность;
  • вредные привычки, неправильный образ жизни;
  • слишком ранняя беременность;
  • наличие резус-конфликта;
  • чрезмерные физические усилия;
  • патологии плода;
  • сильные стрессы.

К основным симптомам преждевременных родов относятся тянущие боли внизу живота, кровянистые выделения, острые боли в пояснице, возможно повышение температуры.

Выхаживание малыша, родившегося в 32 недели, сопровождается определенными трудностями. Не все дети могут самостоятельно дышать, у многих малышей практически отсутствует иммунитет. Грудное кормление очень затруднено, приходится прибегать к искусственному вскармливанию. Для роженицы роды в 32 недели опасны, высок риск кровотечения.

Обычно в этот период женщина уже находится в декретном отпуске. Уделяйте больше времени своему здоровью, внимательно прислушивайтесь к своим ощущениям. Соблюдайте все рекомендации лечащего врача, правильно питаетесь, соблюдайте осторожность при ходьбе. Больше отдыхайте, гуляйте на свежем воздухе, не переживайте по пустякам. Это поможет вам благополучно выносить малыша все 40 недель.

Календарь беременности

Источник: http://ladies365.ru/materinstvo/32-nedelya-beremennosti.html

32 неделя беременности двойней | Энциклопедия мамы

Роды в 32 недели: какие риски и последствия для ребенка, особенности рождения двойни, отзывы

32 недели беременности – это 7,5 акушерских месяца беременности или ровно семь месяцев с момента оплодотворения яйцеклеток.

статьи:

Внутриутробное развитие плодов в 32 недели беременности двойней

Каждый из плодов при двойне в 32 недели уже достиг размеров пекинской капусты. Головки соразмерны с большим апельсином. Тела наконец стали пропорциональны черепу и малыши приобрели «законченный» вид новорожденных малышей.

Один ребенок может немного опережать своего брата или сестру в росте и весе. Это нормально. Обычно медики обращают внимание на разницу в весе плодов, только если эта разница существенна.

Чтобы достичь минимальной нормы веса двойни при рождении, каждый из «сладкой парочки» должен набрать еще минимум 600 грамм прежде, чем появится на свет.

С этой недели ваши крохи могут входить в фазу быстрого сна, называемую также REM-фазой.

Во время такого сновидения глазные яблоки быстро вращаются, что говорит о том, что мозг малышей проявляет повышенную активность.

Говоря простым языком, ваши малыши начинают видеть красочные сны, которые они могут запоминать сразу после пробуждения. Интересно, что же им снится?

  • Окружность головок: 303 мм
  • Окружность животиков: 283 мм
  • Длина бедренных костей: 62 мм
  • Вес: 1750 г
  • Рост: 41,8 см

У некоторых ребятишек голова уже полностью покрывается волосиками к этому сроку беременности. Другие же не могут похвастать густой шевелюрой. Оба варианта считаются допустимыми.

Примечательно, что текстура волоса у новорожденных детей с возрастом может поменяться кардинально. У части малышей первоначальный волосяной покров может полностью выпасть сразу после рождения, но потом на головке крох отрастут новые волосы.

Иногда этот процесс может занимать до четырех лет. Это тоже нормально.

К 32 неделе беременности двойней каждый из малышей или только один из них может опуститься вниз головкой, как бы готовясь к своему скорому появлению на свет. Однако, это еще не повод радоваться – в любое время малыш может занять прежнее положение – головкой вверх – а это прямое предписание к кесареву сечению.

Черепа или головные кости ваших крох все еще мягкие и подвижные. Они будут оставаться такими же вплоть до рождения, так как благодаря этой особенности малыши могут без последствий продвигаться по родовым каналам «вперед к светлому будущему».

Кожа становится менее морщинистой и красной, поскольку под ней нарастают запасы белого подкожного жира.

Помимо белого жира, в человеческом организме присутствует еще так называемый бурый жир, который выполняет первоочередную функцию самосохранения рода и отвечает за температурный баланс тела.

Не беспокойтесь, этот тип жировой прослойки у ваших детей уже появился.

Однако если вы родите на этой неделе, то вашим малышам некоторое время потребуется теплая грелка в ножках, завернутая в несколько пеленок, которая должна будет заполняться теплой водой около трех или четырех раз за сутки.

Это будет необходимо для того, чтобы ваши детки смогли адаптироваться под температурный баланс вне маминого животика до того момента, как их тела научаться это делать самостоятельно. Как правило, этот период не занимает больше месяца или двух.

Если вы до сих пор не начали разговаривать со своими малышами через животик, то сейчас самое время для общения. Дети уже могут распознавать интонацию маминого голоса и впитывать ее эмоции.

Можете поставить им вашу любимую музыку. Лично мне это очень помогло после рождения моих малышей. Когда ночами я не могла усыпить своих девочек, я включала им композицию Yiruma, которую слушала будучи беременной, и они моментально успокаивались.

Могу с уверенностью сказать, что внутриутробная память существует!

Более того, учеными доказано, что малыши которые часто слышат мамин голос до рождения, легче адаптируются после появления на свет. Они легче к вам привязываются и чувствуют защищенность, поскольку помнят ваш голос.

Анализы и обследования на 32 неделе беременности двойней

  • еженедельный поход к своему гинекологу
  • общий анализ крови
  • общий анализ мочи
  • скрининг третьего триместра
  • иные анализы, если имеются осложнения беременности

Набор веса при двойне в 32 недели

Набор веса при двойне в пределах нормы должен достигать 600 грамм еженедельно.

Вес двойни на 32 неделе беременности: норма

Параметры плодаОдноплодная беременностьМногоплодная беременностьРазница
Вес (г)19301750180 г
Рост (см)42,441,80,6 см

Вес двойни в 32 недели беременности может варьироваться в зависимости от генотипа родителей, поэтому не стоит переживать, если вы немного перегнали или не догнали общепринятых показателей.

Ощущения женщины: что может беспокоить на 32 неделе беременности двойней

32 неделя беременности двойней – это начало седьмого месяца вашей беременности и, начиная с этого периода, вы можете почувствовать, что шевеления ваших малышей приобрели несколько иной характер. Это обусловлено тем, что у них стало меньше места для движений. Малыши еще спокойно переворачиваются с боку на бок, но совершать размашистые движения ручками или ножками уже не могут.

Часто это становится причиной повышенного беспокойства мамы относительно здоровья детей. Успокойтесь, если вы чувствуете в животике легкие шевеления – поводов для тревоги нет.

Не нужно ожидать от ваших крох прежних проявлений эмоций.

И уж тем более не стоить пытаться прослушать сердцебиение ваших «кровинушек» через обычный медицинский фонендоскоп – уловить ритмы сердца при помощи такого «аппарата» не удастся.

Как убедиться, что с двойняшками все в порядке?

Если вы хотите в домашних условиях удостовериться, что с вашими детками все в порядке, то просто выпейте стакан холодной воды и прилягте на несколько минут. При таком положении дел, ваши малыши не смогут долго оставаться без движения.

Следует насторожиться и обратиться к гинекологу или напрямую в приемный покой роддома, если вы заметили у себя признаки, описанные в следующем разделе.

Признаки начала родовой деятельности на 32 неделе беременности двойней

  • Отхождение слизистой пробки с шейки матки и увеличившиеся жидкие прозрачные выделения. Возможно, отходят околоплодные воды.
  • Тянущие боли как при месячных и схватки с регулярностью 10 минут в течение получаса или часа подряд.
  • Кровянистые выделения.

32 неделя беременности двойней – роды

У двойни рожденной на 32 неделе довольно высокие шансы быть полностью здоровой. Небольшие и поправимые проблемы со здоровьем наблюдаться все же могут ввиду недоношенности малышей.

Будущей маме стоит понимать, что чем дольше вы проносите малышей в своем животике, тем крепче будет их здоровье. Вы должны осознавать, что роды двойни в 32 недели – это не есть хорошо, поскольку некоторые и нас могут столкнуться с недоразвитостью сетчатки глаз малышей или другими проблемами.

Напоследок скажу, что каждая беременность уникальна и не стоит считать каждое утверждение за безусловное.

Вернуться на главную

Источник: https://xn--b1adqqd8h.com/%D0%B1%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C-%D0%B4%D0%B2%D0%BE%D0%B9%D0%BD%D0%B5%D0%B9-%D0%BF%D0%BE-%D0%BD%D0%B5%D0%B4%D0%B5%D0%BB%D1%8F%D0%BC/32-%D0%BD%D0%B5%D0%B4%D0%B5%D0%BB%D1%8F-%D0%B1%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8-%D0%B4%D0%B2%D0%BE%D0%B9%D0%BD%D0%B5%D0%B9/

Как проходят естественные и оперативные роды двойней

Роды в 32 недели: какие риски и последствия для ребенка, особенности рождения двойни, отзывы

Еще не так давно роды естественные роды двойней составляли всего около 1,5% от общего числа родов. Широкое внедрение репродуктивных технологий привело к всплеску многоплодных беременностей, число которых в некоторых странах доходит до 30% от одноплодных.

Какие бывают двойни?

Расположение близнецов в утробе матери определяет ведение беременности и выбор тактики при родах. Существует несколько вариантов двойни:

  • монохореальная моноамниотическая – малыши располагаются в одной оболочке, делят одну на двоих плаценту; 
  • монохореальная диамниотическая – у каждого своя оболочка, но плацента одна;
  • бихореальная биамниотическая – двойня с двумя плацентами и оболочками. 

Беременность двойней требует особого внимания, так как нагрузка на организм матери в этом случае выше, чем при обычной беременности, и чаще развиваются осложнения. Есть группа специфических патологий беременности, характерных для вынашивания близнецов. Они также влияют на выбор срока и метода родоразрешения.

В какой срок рожают при двойне?

Если планирует родиться двойня, срок родов через естественные пути подходит раньше. Обычно мамочкам удается доходить до 38 недель. Два плода сильно растягивают матку, поэтому сроки вынашивания сокращаются. Учитывая это, женщине рекомендуют заранее подготовиться к поездке в роддом, сложить вещи для себя и малышей и не отлучаться на большие расстояния.

Преждевременные роды двойней происходят на сроке 32-35 недель. В такой ситуации при начавшихся регулярных схватках предлагают провести кесарево сечение, чтобы избежать осложнений для здоровья детей.

Чтобы определить риск начала преждевременных родов, в критические сроки (22-24 недели) проводят УЗИ, во время которого определяют длину шейки матки:

  • длина 34 мм говорит о возможных родах до 36 недель, 
  • длина 27 мм указывает на вероятность преждевременных родов в 32-35 недель, 
  • длина до 19 мм свидетельствует о риске ранних преждевременных родах до 32 недель. 

Двойня: естественные роды или кесарево?

Что предпочесть, когда ожидается двойня – естественные или оперативные роды? Это зависит от каждой конкретной ситуации. Самые правильные роды – через естественные родовые пути. Тем не менее, они не всегда возможны.

Операция кесарева сечения может планироваться заранее. Показания для планового оперативного родоразрешения:

  • поперечное положение первого ребенка; 
  • тазовое предлежание первого плода у первородящей; 
  • поперечное положение второго ребенка, если у медперсонала нет квалификации в выполнении поворота на ножку; 
  • перекрут пуповин у монохориальной двойни; 
  • суммарный вес детей 6 кг и более; 
  • многоводие; 
  • сросшиеся близнецы. 

Некоторые врачи считают, что при беременности монохореальной двойней оптимально провести плановое кесарево сечение. Цель операции – избежать осложнения в виде синдрома фето-фетальной гемотрансфузии, который может развиться во время родов. При этом происходит сброс крови от одного плода к другому, что приводит к гибели ребенка из-за гиповолемии и повреждения мозга.

В процессе родов могут возникнуть следующие показания для экстренного кесарева сечения:

Если первый ребенок лежит тазом вниз, а второй находится в головном предлежании, то может возникнуть такое осложнение как коллизия. При этом дети одновременно вступают в малый таз, сцепившись подбородками. Разрешить ситуацию можно только с помощью экстренной операции.

Также показанием к кесареву сечению является низкий вес детей (менее 1500 г) или низкий вес одного из детей при нормальной массе второго.

Как проходят естественные роды двойней?

Если беременность протекает нормально, дети развиваются соответственно сроку, нет противопоказаний со стороны матери, роды проходят естественным путем.

Первый период у первородящей длится до 10 часов:

  • В это время происходит раскрытие шейки с посощью схваток. 
  • Для предотвращения сдавления нижней полой вены роды двойней предлагают проводить на боку. 
  • После раскрытия на 10 см головка может пройти и опуститься в малый таз. 

Второй период начинается с присоединения потуг – это ритмичные сильные напряжения передней брюшной стенки:

  • Рождается первый ребенок, акушерка перевязывает пуповину. 
  • Потуги не прекращаются. 
  • После рождения двойни, нужно быстро осмотреть родовые пути, определить наличие разрывов, положение второго плода. 
  • Иногда вовремя родов проводят УЗИ. 
  • Вскрывают амниотический пузырь второму плоду. Малыш появляется через 5-20 минут. 

В норме в третьем периоде плацента отслаивается и выходит наружу. Проводится осмотр плаценты и оболочек, чтобы выяснить, все ли вышло или есть части, задержавшиеся в матке. Участки плаценты, оставшиеся в матке, помешают ей сократиться, что опасно гипотоническим кровотечением. Для профилактики осложнений роженице на живот кладут ледяную грелку и вводят окситоцин внутривенно.

Маме дают на руки детей еще в родзале. Очень важен первый контакт кожа к коже – во время него происходит заселение кожи малышей нормальной микрофлорой.

Первое кормление тоже происходит незамедлительно – мама сцеживает малышам первые капли ценного молозива.

Осложнения естественных родов двойней

Если у женщины нет противопоказаний для нормальных родов, ей разрешают рожать самой. Во время родов могут возникнуть различные осложнения, которые приведут к оперативному окончанию процесса рождения детей:

  • перерастяжение матки и слабость родовой деятельности; 
  • преждевременная отслойка общей плаценты или у не родившегося плода; 
  • гипотоническое кровотечение в третьем периоде родов или после них. 

Роды двойней могут протекать по естественному плану и не принести осложнений для матери и детей. В случае опасности здоровью лучше прислушаться к рекомендациям врача и закончить роды с помощью кесарева сечения.

Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Источник: https://mirmam.pro/rody-dvojnej

Риски при беременности двойней

Роды в 32 недели: какие риски и последствия для ребенка, особенности рождения двойни, отзывы

kurs-na-dvojnyu.ru · 24.06.2018

Многоплодную беременность всегда связывают с повышенными рисками. Среди них сложность в вынашивании плодов, вероятность хромосомных аномалий, риск травмы при родах и другие.

Не примеряйте на себя все эти проблемы! Каждая беременность — это особый случай.

Однако будущая мама должна знать про вероятные риски при беременности двойней, чтобы минимизировать их последствия или вовсе предотвратить.

Трудности вынашивания двойни и как с ними справится

Беременность двойная или тройная — это всегда особое состояние. То, что с вами будет происходить в течении 9 месяцев, предсказать невозможно.

Женский организм по-разному реагирует на «интересное положение». Кто-то проживает этот период с легкостью, а кто-то вынужден постоянно обращаться за помощью к врачам.

Если у вас естественная беременность двойней (есть особые гены), вам будет проще перенести это время, чем женщинам после ЭКО. Дело в том, что особая генетика позволяет не только зачать нескольких младенцев, но и выносить их.

Тем не менее, не зависимо от способа зачатия, есть общие проблемы, с которыми столкнуться многомамы. Мы постарается их описать и рассказать, что делать. 

Невозможность определить аномалии

Это одна из серьезных особенностей многоплодной беременности. На сроке 11-13 недель женщинам назначают первый скрининг. Это УЗИ в сочетании с анализом крови на хромосомные маркеры. Исследование обнаруживает признаки синдрома Дауна, Эдвардса и других серьезных нарушений.

Однако при нескольких плодах анализ крови не может показать реальные данные, поскольку разработан для одноплодной беременности. Соответственно вы не сможете точно узнать о наличии этих заболеваний у будущих детей.

Гинекологи обычно не назначают анализ крови на хромосомные маркеры при двойняшках.

Что делать. Обязательно сделайте вторую часть скрининга – это УЗИ. На нем проверяют толщину воротникового пространства зародышей. По этому показателю можно определить вероятность хромосомных патологий.

Неясность на УЗИ

В первые месяцы на УЗИ могут возникнуть проблемы с определением количества плацент и околоплодных пузырей. На последних сроках врачи легко могут перепутать какая нога или рука принадлежит тому или иному ребенку. Эта информация важна при определении состояния детей.

Что делать. Такая неопределенность происходит из-за плохого оборудования или неопытности специалиста. Если вас что-то не устроило, пройдите УЗИ в другом месте.

Трудности со сном

В последние месяцы детям становится тесно и они «расползаются» по сторонам живота. А потому спать на боку со 2 триместра нельзя. Это может навредить малышам. Спать на спине тоже не получится. При таком положении нарушается кровяной ток от мамы к детям, что приводит к кислородному голоданию плодов.

Что делать. С 5 месяца рекомендуется спать полусидя (или полулежа). Спать на спине или тем более на животе нельзя! 

Растяжки

Живот при многоплодной беременности всегда больше обычного. А это впоследствии растяжки и лишняя кожа на животе.

Что делать. Начинайте носить поддерживающий бандаж, как можно раньше. Покупайте такой, который можно регулировать. Используйте специальный крем или масло для профилактики растяжек. Мажте, начиная с первых месяцев беременности, когда проблем еще не видно. Можно мазать живот и бока простым детским кремом. Эти действия смогут минимизировать последствия большого живота.

Правда заключается в том, что наличие растяжек зависит не от кремов, а от вашей физиологии. Если кожа эластичная от природы – вы можете обойтись даже без кремов: растяжек и лишней кожи не будет спустя несколько месяцев после родов.

А если кожа сама по себе не обладает эластичностью, то проблем с внешностью не избежать. Крем может лишь улучшить ситуацию. После рождения детей продолжайте смягчать кожу кремом, а спустя 2-3 месяца после родов займитесь физкультурой.

Перерастяжение, разрыв матки

Перерастяжение — предел возможностей матки.  Это происходит на последних сроках многоплодной беременности, обычно после 36 недели, когда малыши быстро набирают вес. При таком диагнозе назначают кесарево сечение. При естественных родах возможна слабая родовая деятельность, женщина не может нормально сокращать мышцы живота. 

Разрыв матки — крайне редкое явление. Происходит в основном при необычном строении матки (двойная матка) или при рубце, например, от предыдущего кесарева сечения. 

Что делать. Узнайте у своего гинеколога, есть ли у вас симптомы перерастяжения матки или вероятность ее разрыва. Профессиональные врачи не доводят таких пациенток до критического состояния. Если в чем-то сомневаетесь, запишитесь на прием к другому специалисту. 

Недоношенность

По статистике двойняшки рождаются на сроке в 36-38 недель, тройняшки – в 33 – 34 недели, а при четверне роды начинаются в 31 неделю. Однако это не правило, а лишь статистика. Есть примеры рождения двойняшек в 40 недель с  весом в 3 кг. у каждого ребенка, что является нормой даже для одноплодной беременности.

Что делать.  Чтобы у детей при рождении был нормальный вес, нужно их доносить до срока, придуманного природой — 38-40 недель.  Главное правило для этого – НИЧЕГО НЕ ДЕЛАТЬ. Хотя бы последние 3 месяца до предполагаемой даты родов. Это минимизирует риски при беременности двойней. 

Что нельзя делать при беременности (начиная со 2 триместра):

— поднимать предметы тяжелее ручки;
— нагибаться (в том числе нельзя застегивать обувь самостоятельно);
— делать уборку (мыть пол, стирать руками);
— делать ремонт;
— активно заниматься спортом (можно только прогулки);
— стоять долго у плиты.

Что можно делать:

— отдыхать при малейшем ощущении усталости;
— ходить на свежем воздухе по 15-20 минут 2-3 раза в день;
— делать самые простые упражнения для беременных (последние 5-6 месяцев лучше не делать);
— лежать, спать;
— следить за правильным питанием;
— планировать дизайн детской комнаты.

Сложные роды

Двойня — это не показание к кесареву сечению. Если нет осложнений, рожать вы будете самостоятельно. Однако и при естественных родах, и при кесаревом сечении есть риск перинатальных травм.

Что делать. От неудачных родов никто не застрахован. Единственный вариант минимизировать риски – найти хорошего специалиста, который будет принимать у вас роды. Это очень не простой выбор.

За несколько месяцев до предполагаемой даты родов почитайте отзывы об акушерах на мамских форумах вашего города, расспрашивайте своих знакомых. Выберете нескольких врачей и запишитесь к ним на прием. После этого сделайте свой выбор специалиста, с которым будете рожать.

Однако такой выбор возможен только при планировании платных родов. В стандартной ситуации вам будет помогать дежурная бригада медиков. Это тоже врачи высокого класса. Но они не будут знакомы с вами и вашими особенностями, в отличие от доктора, с которым вы договоритесь заранее.

Выше описанное лишь часть трудностей, которые переживает каждая беременная женщина. Главное – понимать, что с тобой происходит или может произойти и постараться минимизировать риски при беременности двойней. Включайте голову, задавайте вопросы врачам, ищите свои ответы. И тогда беременность и роды приведут к рождению прекрасных, здоровых малышей.

Источник: https://kurs-na-dvojnyu.ru/riski-pri-beremennosti-dvojnej/

Недоношенный ребенок

Роды в 32 недели: какие риски и последствия для ребенка, особенности рождения двойни, отзывы

alenmari

Недоношенными считаются дети, родившиеся в результате преждевременных родов с весом менее 2500 гр и ростом менее 45 см. Эти критерии условны, так как многие доношенные дети рождаются с массой меньше 2500 гр, а некоторые недоношенные имеют массу больше 2500 гр.

Главной особенностью недоношенных детей является незрелость основных систем организма — дыхательной, сердечно-сосудистой и терморегулирующей. Недоношенные дети требуют специального ухода и врачебного наблюдения. Новорожденные с малой массой тела, рожденные в срок, считаются детьми с задержкой внутриутробного развития.

С какого срока возможно выходить новорожденного ребенка?Согласно определению ВОЗ, потенциально жизнеспособными считаются дети, родившиеся не ранее 22 недели беременности и с массой тела более 500 гр. Выхаживание глубоко недоношенных детей возможно лишь в специализированных отделениях больниц или перинатальных центрах.

Чем больше срок беременности на момент наступления преждевременных родов, тем меньше риск для ребенка. Дети, рожденные на сроке от 32 до 37 недель, имеют значительно меньше проблем, чем недоношенные, появившиеся на свет в период между 22 и 32 неделями беременности.

Врач учитывает вес ребенка, принимая решение о необходимости поместить ребенка в кувез, назначить фототерапию, при выборе типа вскармливания недоношенного ребенка и в других случаях.

Как выглядит недоношенный ребенок?

Как правило, голова у него непропорционально большая по сравнению с туловищем. Кожа очень тонкая, иногда даже полупрозрачная, на ощупь мягче обычной, покрыта пушком и смазкой. Подкожно-жировой слой незначителен или отсутствует, кожа сморщенная. Малый и большой роднички имеют размер больше обычного.

Ногти очень тонкие и часто не достигают кончиков пальцев. У мальчиков яички могут быть не опущены в мошонку, а у девочек недоразвиты половые губы. Конечности более тонкие и длинные, ушные раковины мягкие и прижаты к черепу, пупок расположен низко.

В чем заключается незрелость недоношенного ребенка?

У недоношенных детей обычно слабо выражены, а в некоторых случаях отсутствуют основные рефлексы. Мышечный тонус снижен, система терморегуляции неразвита, поэтому новорожденный не может самостоятельно поддерживать постоянную температуру тела.

Незрелыми могут быть и остальные системы организма – дыхательная, пищеварительная, сердечно-сосудистая, зрительная, нервная, костная. При отсутствии жизненно важных рефлексов (дыхания или глотания) ребенка помещают в отделение реанимации или интенсивной терапии.

Зачем ребенка помещают в кювез?

Кювез представляет собой аппарат с прозрачными стенками, позволяющими наблюдать за ребенком, и оптимальным искусственным микроклиматом (температура — 33–38ºC, влажность — 85–100%, содержание кислорода — 25–40%).

Для ухода за ребенком, находящимся внутри кювеза, предусмотрено специальное отверстие или особые рукава. В кювез недоношенных детей помещают для согревания и дальнейшего предохранения от охлаждения тела, а также для улучшения насыщаемости крови кислородом.

Кислород в случае необходимости можно подавать бесперебойно.

Следует помнить об опасности токсического воздействия кислорода на сетчатку глаза, которое может привести к полной потере зрения, особенно у глубоко недоношенных детей при длительном их содержании в условиях кювеза с подачей кислорода, (при своевременной диагностике и лечении эта ситуация обратима).

Что такое выхаживание методом “кенгуру”?

Это способ используется в роддомах для выхаживания недоношенных: ребенок находится некоторое время на груди у мамы, в контакте “кожа к коже”, в оптимальной для него температурной среде, ощущает привычный запах. Исследования показали, что “метод кенгуру” эффективен при выхаживании детей с низкой массой тела.

Как долго недоношенному ребенку необходимо оставаться в больнице?

Для того, чтобы поддерживать постоянную нормальную температуру тела, недоношенным детям нужна помощь. Нахождение в кювезе позволяет ребенку не тратить энергию на терморегуляцию, быстрее адаптироваться и набирать вес.

Длительность пребывания ребенка в “инкубаторе” зависит от веса ребенка при рождении и общей динамики его состояния. Дети с малой степенью недоношенности могут находиться в кювезе от нескольких часов до 4 дней, дети с весом до 1750 гр. — около недели, а с весом до 1500 гр.

— от недели до двух. Обычно ребенка выписывают из роддома или специализированной детской больницы, когда он стабильно набирает вес, держит постоянную температуру тела, у него нет проблем с дыханием, и его вес составляет 2500гр и выше.

Будет ли впоследствии недоношенный ребенок отличаться от своих доношенных сверстников?

У недоношенных детей темпы физического развития ускорены, и чем меньше была масса их тела при рождении, тем быстрее она будет увеличиваться.

Нервно-психическое развитие таких детей идет несколько медленнее, чем обычно, недоношенным детям требуется больше внимания, специальных занятий (массаж, гимнастика).

В первое время, при оценке психомоторного развития недоношенного ребенка необходимо ориентироваться на тот срок, в который он должен был бы родиться, и отсчитывать все вехи от этого момента.

Например, если ребенок родился в 32 недели, то есть на 2 месяца раньше срока, следует ждать, что он начнет поворачиваться не в 3,5-4 месяца после рождения, а в 5,5-6. В среднем, к полутора-двум годам здоровый недоношенный ребенок практически ничем не отличается от доношенных сверстников.

Правда ли, что недоношенные дети более склонны к болезням?

В среднем недоношенные дети болеют чаще обычных детей, процесс выздоровления длится дольше. Недоношенные дети более подвержены болезням дыхательных путей (бронхит, пневмония).

Желтуха, часто встречающаяся у новорожденных, для недоношенных детей может представлять серьезную опасность.

Также у недоношенных чаще возникают проблемы с развитием центральной нервной системы, желудочно-кишечного тракта, и может страдать костная система и суставы.

alenmari

Недоношенному новорожденному ребенку требуется больше сил и времени, чтобы приспособиться к новым условиям внешней среды. В комнате такого малыша должна быть комфортная температура 22–25ºС. Помещение следует регулярно проветривать.

Врачи рекомендуют отложить прогулки до двухмесячного возраста и не выходить на улицу при температуре ниже –10ºС. Для недоношенных детей существует особая одежда, разработаны специальные методики массажа и гимнастики, индивидуальный календарь обязательных прививок.

Чем отличается одежда для недоношенных детей?Существуют специальные ползунки для недоношенных детей: дополнительная подкладка из натуральной шерсти в области стоп стимулирует рефлекторные зоны, оказывая не только согревающее, но и тонизирующее и общеукрепляющее действие.

Одежда для недоношенных детей не должна иметь грубых швов, узлов, пуговиц и кнопок, чтобы не раздражать кожу.

Можно ли купать недоношенного ребенка?

Ребенка можно купать после выписки из роддома, если он набрал вес более полутора килограмм. Если вес ребенка при рождении не превышает 1000 г, лучше начинать купание с пятой-шестой недели жизни.

Температура воды для купания должна поддерживаться на уровне 37–37,5ºС, при необходимости воздух в ванной комнате можно дополнительно обогревать. Все закаливающие процедуры лучше отложить: терморегуляция ребенка еще не налажена.

Нужен ли недоношенному ребенку массаж?

После консультации с врачом массаж для недоношенных детей с весом при рождении менее 1500 г можно делать во втором полугодии жизни, а детям, родившимся с весом более 2000 г – через два-три месяца после рождения. Легкий поглаживающий массаж, который родители могут делать сами, способствует расслаблению мышц и полезен при повышенном мышечном тонусе.

Нужно ли дополнительно согревать ребенка?

Недоношенный ребенок нуждается в стабильном температурном режиме, воздух в комнате должен быть прогрет до 22–25ºС. Самого же малыша можно дополнительно обогревать грелками с температурой воды 60–65ºС.

Использовать можно от одной до трех грелок — в зависимости от степени недоношенности ребенка и температуры в помещении.

Грелки нужно обернуть полотенцами или пеленками и разместить под одеялом в ногах, а также поверх одеяла по бокам ребенка, на расстоянии ладони от него. Для постоянного контроля температуры под одеялом рядом с малышом можно положить термометр.

Для предупреждения ожогов не следует допускать прямого контакта ребенка с грелкой. Менять грелки нужно через каждые полтора-два часа, поочередно, чтобы сохранять постоянный обогрев.
Каковы признаки переохлаждения и перегрева у детей?

К признакам переохлаждения относятся общая бледность ребенка, редкое дыхание. Кожа на ощупь холодная, температура при измерении в прямой кишке составляет 34–35ºС. Признаки перегрева: покраснение лица, дыхание учащенное, поверхностное. Кожный покров на ощупь горячий, температура в прямой кишке выше 37,5ºС.

Page 3

alenmari

Многоплодная беременность в медицине автоматически считается патологической, и требует большего внимания, чем беременность одним ребенком.

Ваш врач будет следить за Вашим здоровьем и развитием эмбрионов, будут проведены тесты на восприимчивость к разным лекарствам, на наследственные заболевания и многие другие.

На что нужно обратить внимание будущей маме:

Повысить калорийность пищи, но не забывать, что кушаем не за троих а для троих. Мама, вынашивающая близнецов, нуждается в большем количестве белка, фолиевой кислоты и многих других питательных веществах, включая железо.

Более высокое увеличение веса до 20,41 кг, также норма для многоплодной беременности. Набор веса более тщательно контролируется из-за, того что мамы вынашивающие нескольких малышей чаще подвержены возникновению гестационного диабета.

Более частые визиты к врачу. Из-за многоплодной беременности увеличивается риск возникновения осложнений. Более частые посещения могут помочь обнаружить дефекты развития малышей на ранней стадии, благодаря чему врачи вовремя примут меры по устранению этих дефектов и отклонений.

Обязательная консультация с перинатологом, для специального тестирования или оценки ультразвука. Перинатолог – специалист по “беременностям повышенного риска”. Обычно это акушер-гинеколог, прошедший специализированное обучение. Эти специалисты обычно наблюдают женщин, беременность которых протекает с осложнениями.

Специалист-перинатолог может вести наблюдение за Вами на протяжении всей беременности. Возможно, Вам придется рожать не в той клинике, которую вы выбрали первоначально, а там, где вам смогут оказать квалифицированную помощь, требующуюся именно при вашей ситуации.

Запланировать больше времени для отдыха. Некоторым женщинам, возможно, также понадобится постельный режим – или дома, или в больнице в зависимости от осложнений беременности или количества малышей.

Многоплодные беременности (если у Вас тройня или больше малышей) часто требуют постельного режима, начиная с середины второго триместра.

Проконсультироваться по всем вопросам, связанным с преждевременными родами. Спросить у врача о применении токолитиков для Вас и кортикостероидов для Ваших малышей. Так же проконсультироваться по поводу цервикального серкляжа.

Источник: https://alenmari.livejournal.com/9053.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.