Ширина распределения тромбоцитов выше нормы: что значит этот показатель

Содержание

Повышен индекс распределения тромбоцитов что это значит и что делать

Ширина распределения тромбоцитов выше нормы: что значит этот показатель

Госпитализация малыша необходима только в самых крайних случаях. Если причина не в онкологии, лечение осуществляется консервативными методами:

  • коррекция питания;
  • прием медикаментов;
  • соблюдение режима дня.

Медикаментозная часть лечения может включать препараты такого спектра действия:

  • для разжижения крови;
  • для уменьшения выработки тромбоцитов;
  • нестероидные противовоспалительные;
  • витаминно-минеральные комплексы.

Обязательно из рациона следует исключить продукты, которые продуцируют выработку этого компонента крови. Следует добавить в меню продукты, которые богаты витамином В6 и магнием. Нужно следить за питьевым режимом — ребенку нужно давать чистую воду, травяные отвары, соки и компоты.

Расшифровка

Многие люди спрашивают, что такое PDW в анализе крови, кто расшифровывает тест. Расшифровать PDW анализ крови должен доктор. PDW может быть нормальным, повышенным или пониженным.

Нормальный индекс бывает в том случае, когда число старых и молодых клеток одинаково. Такой индекс бывает у здоровых людей. Если показатель повышен, то резко увеличилось их число, при этом содержится большое количество молодых и старых клеток.

Такое бывает при патологиях костного мозга или других болезнях.

Повышенное значение показателя определяется при раке, дефиците железа, воспалительных процессах. Такой результат бывает при инфекционных болезнях или когда пациент употребляет гормональные средства. Пониженный PDW указывает на то, что старых частиц больше, что может свидетельствовать о заболевании костного мозга, вирусных болезнях или приеме некоторых препаратов.

Когда врачи расшифровывают результат, иногда исследование показывает, что у человека слишком крупные тромбоциты, что свидетельствует о наличии нарушений в работе иммунной системы или о заболевании Бернара-Сулье.

Норма

Норма PDW у взрослых составляет 15-17%. Широта распределения популяции тромбоцитов у детей до 18 лет составляет 10-15%. При отклонении от нормы доктор рассматривает вероятность нарушения функций органов или систем. Это указывает на какое-либо заболевание.

Повышенный уровень

Повышение показателя указывает на неоднородность объема тромбоцитов. Это может вызвать развитие патологий в организме. У пациентов постепенно закупориваются сосуды, нарушается циркуляция крови, замедляется метаболизм. Постепенно развиваются болезни сердца.

Повышение PDW бывает:

  • При анемии. Процесс вызывает кислородное голодание, что способствует изменению объема клеток.
  • При кровотечении после операций.
  • При развитии новообразований, воспалительных процессов.
  • Если кроме повышения PDW отмечается увеличенное количество лейкоцитов, то врач диагностирует воспаление.

Ширина распределения выше нормы

Показатель  отличается высокой лабильностью, поэтому малейшая патология организма изменяет процент PDW.

Основными причинами повышения тромбоцитарных индексов является:

  1. Любой вид воспаления. Эту причину можно заподозрить в том случае, если кроме повышения гетерогенности, присутствует высокое СОЭ и лейкоцитоз (признаки воспаления).
  2. Анемия. Рост показателя должен быть связан со снижением гемоглобина и количества эритроцитов.
  3. Злокачественные образования. Предполагают, что индекс повышается при активации процесса метастазирования. Тромбоциты через тромбоэмболию в этом помогают. Разносят раковые клетки.
  4. Кровопотеря (операционная, травматическая, менструальная). Костный мозг активно продуцирует клетки и появляется много юных форм.
  5. Тромбоцитопатии, тромбоцитопения связанная с нарушением иммунитета.
  6. Другие причины – тяжелые нагрузки, спорт, переедание, беременность и медикаменты. Поэтому, если доктор видит отклонение от нормы PDW, а другие показатели в норме, то бить тревогу не стоит. Он может быть изменен по банальной причине. Со временем цифры приходят в норму.

Как проводится анализ

Значение PDW определяют во время общего анализа крови наряду со многими другими показателями. Кровь берут из пальца (безымянного) натощак в утренние часы. Для исследования используют цельную кровь с антикоагулянтом.

Результат может оказаться недостоверным в том случае, если пациент принимал пищу перед анализом, в данный период времени лечится с помощью лекарственных препаратов или накануне проходил рентгенологическое исследование или физиопроцедуры.

Кроме этого, показатель может быть выше или ниже нормы в период беременности, перед менструацией, после тяжелой умственной или физической нагрузки. В таких случаях назначают повторное исследование.

Во избежание искажения результатов следует правильно готовиться к анализу.

В наше время для исследования крови используют современные гематологические анализаторы, на которых получают до 24 показателей. Для эффективной диагностики недостаточно определения одного лишь объема тромбоцитов. Нормальный гемостаз зависит не только от количественного содержания безъядерных пластинок, но и от их функциональных показателей

Поэтому так важно исследовать их качественные характеристики, что возможно только на новом оборудовании. Аппаратные методы исследования элементов крови имеют много преимуществ по сравнению с ручными:

  • исследуется большое количество клеток – от 10 000;
  • обеспечивают точный результат – без погрешностей;
  • все этапы исследования стандартизированы.

С помощью современных анализаторов крови получают гистограммы – графическое изображение результатов в виде тромбоцитометрических кривых

Важность этого исследования обусловлена тем, что от размеров тромбоцитов зависят их функциональные возможности, изменение их объема перед склеиванием пластинок в процессе образования сгустка, а также склонность к адгезии и содержание в безъядерных клетках биоактивных веществ

Если в крови находятся преимущественно молодые тромбоциты, гистограмма сдвинута вправо, старые пластинки располагаются на графике слева. Таким образом, объем тромбоцитов уменьшается по мере того, как происходит их старение.

Что делать, если повышен индекс распределения тромбоцитов

Тромбоциты – это самые микроскопические кровяные тельца, которые способны склеиваться между собой, образуя кровяной сгусток. Он нужен в тех случаях, когда нарушена целостность капилляра, вены или артерии. Благодаря тромбоцитам производится заклейка поврежденных стенок сосудов изнутри, что препятствует развитию полномасштабного кровотечения.

Одним из показателей лабораторных анализов исчисления тромбоцитов является индекс PDW. Благодаря этому анализу определяется ширина распределения тромбоцитов – важный показатель, по которому можно судить о наличии множества заболеваний и патологий. Какие установлены нормы, и какими признаны нормы, а также причины и последствия повышения предельно допустимых значений, разберем далее.

У здорового человека в норме ширина распределения тромбоцитов по объему составляет 15-17 процентов. Допустимы отклонения на 2-3 процента, которые списывают на следующие проявления:

  • неправильно сдан анализ крови (на полный желудок, при наличии медикаментозных примесей);
  • физическое и моральное состояние пациента;
  • наличие хронических заболеваний воспалительного характера.

Для детей нормы немного иные: в возрасте до 18 лет допустимы показатели от 10 до 16 процентов, списывая по 1% в каждую сторону. Плохой иммунитет и повышенная уязвимость организма, а также наличие врожденных патологий, делает этот показатель при расшифровке анализа крови менее достоверным.

Исходя из того, что на достоверность показателей ширины распределения тромбоцитов влияет общее состояние организма, то при наличии хронических заболеваний показатели номы могут варьироваться.

к сдаче анализа необходимо готовиться заблаговременно

Показания для проведения анализа

Выделяют четыре случая, когда общий анализ крови и выявление показателя PDW является обязательным:

Не стесняйтесь, задавайте свои вопросы штатному гематологу прямо на сайте в комметариях. Мы обязательно ответим.Задать вопрос>>

  1. При госпитализации в больницу – входит в обязательный список анализов, необходимых для первичного анамнеза.
  2. Для контроля лечения – анализ крови на ширину распределения тромбоцитов позволяет увидеть эффект от лечения, либо напротив, узнать об его отсутствии и необходимости назначения новых препаратов.
  3. Ежегодное медицинское обследование – обязательная процедура не только у работников всех специальностей и отраслей, но и у детей всех возрастов.
  4. При наличии заболеваний кровеносной системы и подозрении на рак крови, а также для диагностики болезней воспалительного характера.

Анализ крови в большинстве случаев является обязательным. По нему можно сказать о состоянии здоровья человека, указав на возможные проблемы.

В квалифицированных клиниках, имеющих свои лаборатории со сверхточным оборудованием, пациенту выдают расшифровку на руки, которая представляет собой таблицу, состоящую из нескольких столбцов. Там отражены имеющиеся показатели, их норма и наличие в крови человека.

Обычно в последней графе указаны, есть ли отклонения от нормы и чем это может быть вызвано.

Отклонение от нормы говорит о наличии патологий или заболеваний, к лечению которых следует приступить как можно быстрее. Патологическим состоянием считается не только результат выше нормы, но и показатель ниже рекомендованных значений.

Терапевт, получивший результаты анализа, обязан осведомить пациента о возможных проблемах с его здоровьем, а также сопоставить симптомы и жалобы пациента с полученными данными.

После этого предпринимается решение о прохождении комплексного обследования, результаты которого в итоге позволят поставить правильный диагноз и подобрать наиболее удачное и эффективное лечение.

не была проведена подготовка к анализу

  • физическая перенагрузка;
  • нестабильный эмоциональный фон, особенно при депрессивных состояниях;
  • прием пищи непосредственно перед забором крови;
  • период беременности и кормления грудью;
  • забор крови во время менструации у женщин;
  • наличие хронических заболеваний;
  • прием лекарственных препаратов.

Следовательно, чтобы получить максимально точные данные, следует пребывать в хорошем настроении, не испытывать физических перенагрузок, а также ограничить прием пищи.

Женщинам в период менструаций или в пред менструальный период лучше воздержаться от проведения анализа.

Забор крови не натощак и наличие менструации – два наиболее весомых и значимых фактора, от которых зависит точность анализа.

Важно заметить, что несоблюдение правил забора крови также может привести к недостоверным данным и других показателей крови. Отсюда можно получить не только отклонения от нормы, но и неправильный диагноз

Когда тромбокрит понижен

Понижение PCT отмечается при блокировании производства тромбоцитов или предшественников тромбоцитов, которыми являются мегакариоциты. При пониженном PCT наблюдается склонность к кровотечениям.

Понижен данный показатель при беременности. Падение тромбокрита у женщин может быть в 2 раза ниже нормы, но это при беременности снижает риск тромбозов, и значит, что циркуляция крови и питание плода не пострадают.

Понижаются PCT при состояниях, вызванных:

  • анемиями – фолиеводефицитной, апластической, мегалобластной;
  • аутоиммунными заболеваниями – системной красной волчанкой, коллагенозами;
  • хроническими заболеваниями печени, почек;
  • отравлением ядами, лекарствами – диуретиками, цитостатиками, антибиотиками, кортикостероидами;
  • химиотерапией;
  • онкологическими заболеваниями – гемобластозом, лейкемией.

Когда тромбокрит понижен и составляет менее, чем 0,11%, то это говорит у взрослых о нарушении кроветворения в костном мозге или об ускорении распада тромбоцитов в селезенке.

Низкий тромбокрит PCT в анализе крови у ребенка может объясняться:

  • у грудничков — недоношенностью, низким весом при рождении, гипоксией;
  • у ребенка старшей возрастной группы – паразитарным заражением.

Когда PDW становится важным

Расшифровка анализа идет параллельно расшифровке других тромбоцитарных индексов (в первую очередь – MPV).

Повышен данный тромбоцитарный показатель в случае определенных патологических состояний:

  • Воспалительных процессов;
  • Патологии печени;
  • Сердечно-сосудистых заболеваний;
  • После удаления селезенки;
  • Злокачественных новообразований и, в особенности – их метастазирования в костный мозг;
  • Массивной кровопотери;
  • Отравления солями тяжелых металлов (свинец);
  • Отдельных анемических синдромов;
  • Кортикостероидной терапии;
  • Болезни Альцгеймера.

Кроме этого, повышен индекс и в отдельных случаях, которые трудно назвать патологическими состояниями, но которые могли вызвать высокую степень анизоцитоза тромбоцитов:

  • Чрезмерная физическая нагрузка;
  • Хирургическая операция.

Тромбоцитарный индекс PDW, напротив, понижен при:

  1. Некоторых заболеваниях крови;
  2. Лучевой болезни;
  3. Миелодиспластическом синдроме;
  4. Мегалобластной анемии;
  5. ДВС-синдроме;
  6. Заболеваниях вирусного происхождения;
  7. Септических состояниях;
  8. Тяжелых поражениях печени.

Кроме этого, PDW понижен в ситуациях, когда возникает необходимость применения отдельных групп фармацевтических препаратов, например, цитостатиков.

примеры графиков PDW – в норме, при тромбоцитопении, гипертромбоцитозе с наличием в крови макротромбоцитов

Принимая во внимание, что тромбоциты – клетки чувствительные, отправляясь на анализ, нужно помнить некоторые правила: не наедаться, не перегружаться умственно, не перенапрягаться физически, не курить и не пить лекарственные средства, способные изменить картину крови. Однако, учитывая, что подобный тест самостоятельно не проводится, а идет в тандеме с другими тромбоцитарными индексами, нет смысла описывать всю подготовительную часть в подробностях

Читатель на эти вопросы может найти ответы в других публикациях, касающихся общего анализа крови в целом и тромбоцитарного звена – в частности.

Вывести все публикации с меткой:

Анализы

Источник: https://obsleduem.net/all/sirina-raspredelenia-trombocitov-po-obemu-vyse-normy/

Что значит ширина распределения тромбоцитов по объему выше нормы. Что значит если индекс распределения тромбоцитов повышен

Ширина распределения тромбоцитов выше нормы: что значит этот показатель

Кровь человека состоит из двух компонентов. Первый — это текучая плазма, богатая белками. Второй — форменные клетки, среди которых особняком стоят тромбоциты. Эти красные пластинки обеспечивают нормальную свертываемость, помогают организму справиться с механическими повреждениями.

PDW в анализе крови — это показатель гетерогенности тромбоцитов, проще говоря, он демонстрирует, какие формы клеток преобладают: молодые и функционально активные или же старые и практически непригодные для решения физиологических задач.

В норме в крови содержатся и те, и другие, но они должны находиться в динамическом равновесии. Преимущественно же в русле здорового человека обнаруживают молодые, готовые к работе формы. Аббревиатура PDW расшифровывается как относительная ширина распределения тромбоцитов по объему крови.

Отклонения в исследовании далеко не всегда означают патологический процесс. Часто оказывается так, что речь о функциональном варианте нормы.

Вопрос сложный и требует проработки с гематологом. Сказать что-либо конкретное можно только после группы анализов. Данные расшифровывают в системе.

Потребность в лечении также есть не всегда. Изменения в PDW, это не самостоятельный диагноз, а скорее лабораторный показатель. Бороться же нужно с основной болезнью.

Как проводится

Для определения искомого показателя производится забор крови из пальца. Материал помещают в пробирку с антикоагулянтом. С помощью специального оборудования изучают ширину распределения тромбоцитов и оценивают размеры клеток. Для получения достоверных результатов перед сдачей анализа исключают физические нагрузки и стрессы. Кровь сдают в утреннее время натощак.

Особенности проведения теста на PDW

Определение показателя осуществляется посредством забора крови. Чтобы показатели соответствовали действительности, нужно учесть следующее:

  1. Не рекомендуется сдавать анализ в предменструальный период.
  2. За сутки до сдачи крови следует отказаться от тяжелых физических нагрузок, по возможности исключить прием медикаментов.
  3. Анализы нужно сдавать натощак, утром можно выпить только стакан воды.

Определение показателей осуществляется по методу Фонио. Материал для исследования — кровь, полученная из пальца, смешанная со стерильным раствором магния сульфата.

Из полученного материала делают мазок на стекле, который помещают в специальное оборудование. Автоматический счетчик подсчитывает количество различных форм тромбоцитов на 1000 эритроцитов. По специальной формуле высчитывается процент ширины распределения кровяных пластинок.

Для определения индекса делается забор материала из пальца. Кровь добавляется в специальную емкость, где находится антикоагулянт, после чего проводится тест при помощи гематологического анализатора. Чтобы результаты были максимально достоверными, пациент должен к исследованию правильно подготовиться.

Выявление показателя PDW в обязательном порядке осуществляется в тех случаях, когда возникает потребность в:

  • Госпитализации больного.
  • Получении данных об эффективности лечебного курса.
  • Медицинском обследовании, которое каждый год должны проходить специалисты всех отраслей, а также дети.
  • Диагностировании воспалительных процессов и патологий кровеносной системы, в том числе рака.

По определенным причинам сведения теста могут получиться неправильными.

  • употреблением пищи до анализа;
  • использованием на момент обследования различных медикаментозных препаратов;
  • прохождением рентгенологического исследования или физиотерапевтических процедур;
  • вынашиванием ребенка;
  • менструальными кровопотерями;
  • чрезмерной физической нагрузкой;
  • неустойчивым эмоциональным фоном.

Чтобы результаты теста были эффективными, нельзя обойтись лишь определением объема кровяных пластинок. Необходимо исследовать их функциональные показатели. Благодаря современным аппаратным методам результаты получаются максимально точными, при этом анализу подвергается огромное количество тромбоцитов.

Причины повышения

Если результаты анализа крови на PDW повышены, речь может идти о наличии следующих заболеваний:

  • Онкологические патологии. При наличии злокачественных опухолей наблюдается усиленная выработка тромбоцитов, имеющих различные размеры и свойства. Тромбоцитарные пластинки способствуют развитию онкологического заболевания, помогая раковым клеткам распространяться в организме и превращаться в метастазы.
  • Выраженная кровопотеря. При недостатке крови костный мозг начинает усиленно функционировать, вырабатывая новые элементы крови, в т. ч. тромбоциты. Перед склеиванием клеток резко повышается ширина распределения, из-за чего результат анализа сильно отклоняется от нормы.
  • Хронические воспалительные процессы. Вместе с выработкой лейкоцитов усиливается созревание тромбоцитов. Некоторые клетки отличаются увеличенными размерами и более высокой продолжительностью жизни. Это влияет на индекс PDW, который может многократно превышать установленные нормы.

К другим причинам, приводящим к изменению результатов анализа, относятся:

  • анемия различного происхождения (ширина распределения тромбоцитов увеличивается в ответ на снижение уровня гемоглобина);
  • беременность и лактация;
  • восстановление после сложного хирургического вмешательства;
  • глистные инвазии (изменение результата анализа означает высокую чувствительность организма к веществам, выделяемым паразитами);
  • обильные менструации, сопровождающиеся выраженной кровопотерей;
  • психоэмоциональные перегрузки;
  • прием пищи перед сдачей анализа;
  • употребление некоторых лекарственных средств;
  • повышение активности щитовидной железы и надпочечников.

Что может спровоцировать низкий уровень показателя крови

Если распределение тромбоцитов PDW понижено, то — скорее всего — причиной такого состояния являются:

  1. онкология крови;
  2. болезнь из-за повышенного облучения радиацией;
  3. миелодиспластический синдром;
  4. ДВС (диссеминированноевнутрисосудистое свертывание);
  5. болезни, вызванные вирусами;
  6. сепсис;
  7. прием цитостатиков;
  8. железодефицит;
  9. проблемы с печенью.

Чаще всего пониженный показатель говорит о риске развития кровотечения из-за низкой свертываемости крови. Особенно важно оценить параметр перед хирургическим вмешательством, чтобы избежать чрезмерной кровопотери.

Миелодиспластический синдром нередко диагностируется у пациентов со сниженным PDW. Это заболевание оказывает влияние на костный мозг, где и происходит формирование тромбоцитов.

Помимо этого, при метастазах в клетках костного мозга показатель также будет низким.

Гепатит способен спровоцировать понижение PDW. Для подтверждения диагноза необходимо сдать анализ на печеночные пробы и биохимический анализ крови.

Источник: https://pb17.ru/zabolevaniya/indeks-raspredeleniya-trombocitov.html

Pdw в анализе крови: ширина распределения тромбоцитов по объему

Ширина распределения тромбоцитов выше нормы: что значит этот показатель

Тромбоциты – безъядерные клетки дисковидной формы, являются частью свертывающей (гемостатической) системы. При внешних или внутренних травмах «слипаются» в сгустки, препятствуя кровотечению. Дисковидные клетки (шистоциты) восстанавливают нормальную структуру кровеносного сосуда. По количеству и соотношению «здоровых» шистоцитов выявляют патологические состояния.

Тромбоциты

Что такое PDW в анализе крови, и что означает показатель?

Индекс распределения тромбоцитов по объему (PDW) – важный показатель общеклинического исследования крови, используемый в диагностике заболеваний различной этиологии. PDW расшифровывается как Platelets Distribution Width – относительная ширина распределения тромбоцитов по объему. Показывает среднее значение размеров тромбоцитов в процентном соотношении.

Тромбоциты играют важную роль в гемостатической системе. Снижение числа пластинчатых клеток ведет к спонтанным и трудноостанавливаемым кровотечениям. Избыток опасен тем, что приводит к атеросклерозу. Атеросклеротизация – патологический процесс отложения кальциево-холестериновых бляшек на стенках сосудов. Скопление большого количества бляшек приводит к инфаркту миокарда или инсульту.

Атеросклероз

Пластинчатые клетки имеют тенденцию меняться в размерах и объемах. «Молодые» тромбоциты всегда больше «старых». Анализ крови на PDW позволяет определить разнородность популяции тромбоцитов в выбранном количестве жидкости.

Увеличение или уменьшение средних размеров тромбоцитов – признак, указывающий на наличие патологических процессов в организме. PDW в анализе косвенно отображает разнородность клеток по общим размерам.

На основании лишь данного показателя нельзя ставить конкретный диагноз, требуются дополнительные обследования.

Нормальные значения показателя PDW

У взрослого человека норма PDW в общем анализе крови составляет от 14 до 18%. Воспалительные заболевания, физическое и психоэмоциональное перенапряжение, неправильный забор биологического материала – причины отклонения от нормы показателя PDW в общеклиническом исследовании крови. Такое отклонение в исследовании является вариантом нормы.

У детей норма вариабельна и составляет от 10 до 17 процентов. Проблемы с иммунной системой, наличие врожденных аномалий, неправильное питание искажают результаты обследования.

Как подготовиться, и как проводится анализ крови на PDW?

Общий анализ крови – первоочередное диагностическое исследование, выполняемое в медицинском учреждении. За 12-14 часов до забора биологического материала не рекомендуется употреблять пищу или пить много жидкости. Необходимо лечащему врачу сообщить о приеме лекарственных препаратов, так как они могут повлиять на результаты анализов.

Забор биологического материала

Забор образца крови производят из вены на руке. Вначале на плечо накладывают жгут, который туго затягивают. Место укола обрабатывают антисептиком и вводят иглу с прикрепленной пробиркой.

Когда пробирка заполнена – иглу убирают и дают ватку. Биологический материал отправляют в лабораторию, где он помещается в центрифугу.

Устройство разделяет образец крови на составные части, а потом производится анализ показателей.

Результаты анализов необходимо передать лечащему врачу для дальнейших диагностических процедур. Не стоит заниматься самодиагностикой. Расшифровка результатов должна производиться только квалифицированным специалистом.

Показатель PDW выше нормы

Показатель PDW повышен из-за следующих причин:

  • Воспалительные заболевания. Любые воспалительные процессы в организме сопровождаются повышением уровня тромбоцитов, увеличением их широты по объему.
  • Физическое или психоэмоциональное перенапряжение.
  • Анемия различной этиологии. При гипорегенераторной анемии содержание тромбоцитов повышено. Увеличен индекс распределения пластинчатых клеток по объему. Анемия может быть вызвана наследственными факторами или обильным кровотечением. Наличие повышенного показателя PDW недостаточно для постановки диагноза.
  • Постоперационный период. При инвазивном вмешательстве пациент теряет много крови. Уровень тромбоцитов повышен потому, что организму необходимо образовывать сгустки, закупоривающие и восстанавливающие поврежденные сосуды.
  • Прием кортикостероидов.
  • Онкологические заболевания. Онкозаболевания влияют по-разному на тромбоцитарные индексы. Формы и размеры тромбоцитов меняются. Уровень шистоцитов в объеме крови у онкобольных понижен. Сильная разнородность и низкое количество пластинчатых клеток – причина высокого PDW в общеклиническом исследовании крови.

Высокий уровень тромбоцитов

Показатель PDW ниже нормы

Низкий уровень тромбоцитов

При низком индексе распределения тромбоцитов по объему может и не быть патологий. Однако в некоторых случаях даже малейшее снижение тромбоцитарного индекса чревато летальным исходом. Наиболее распространенные причины, почему PDW в анализе крови понижен:

  • Лейкемия. Другое название этого заболевания – рак крови. Клоногенные стволовые клетки поражают костный мозг и мешают нормальной секреции кровяных клеток. В итоге у больного в анализе крови понижен уровень всех показателей.
  • Хронический гепатит В. Заболевание протекает «легко» при своевременной лекарственной терапии.
  • Тромбоцитопения. Показатель PDW понижен в результате потери крови или анемии.
  • Лучевая болезнь. Радиоактивное излучение может в значительной степени влиять на работу и количество пластинчатых клеток в крови. Наиболее типичными симптомами этой болезни являются: гипотензия, тремор конечностей, атония мышцы и диарея.
  • Миелодисплатический синдром. Болезнь затрагивает костный мозг и нарушает синтез кровяных клеток.

В ряде случаев показатель PDW понижен из-за плохого питания или недосыпания. Расшифровка результатов анализов крови должна осуществляться только лечащим врачом. Для постановки правильного диагноза необходимы дополнительные обследования.

Автор статьи nezabudka-1

Источник:

Как расшифровывается показатель PDW в анализе крови

Отклонения от нормы в расшифровке анализа крови часто вызывают у пациентов серьезные опасения. Они могут возникать по самым разным причинам, поэтому, прежде чем делать какие-то выводы, следует разобраться, что означает тот или иной «ненормальный» показатель. В чем суть исследования крови на PDW и на что могут указывать изменения этого показателя?

Что такое PDW

Показатель PDW в общем анализе крови характеризует относительную ширину распределения тромбоцитов по объему, то есть показывает, насколько разнородны эти клетки по размерам в определенном объеме крови.

Тромбоциты имеют различные размеры. Помимо клеток средней величины в крови здорового человека имеется некоторое количество кровяных телец меньшего и большего размеров. Индекс PDW показывает, какой процент от общего объема тромбоцитов приходится на эти клетки (в медицинской лабораторной практике они имеют названия микро- и макротромбоциты).

Показатель PDW всегда рассматривается в комплексе со значениями других тромбоцитарных индексов: MPV (средний объем тромбоцитов) и PCT (доля объема крови, занимаемая тромбоцитами).

Чтобы лучше понимать значение анализа крови на PDW, следует вспомнить, какие функции выполняют тромбоциты. Эти клетки представляют собой сферические красные пластины, которые отвечают за свертываемость крови.

Они образуют в местах повреждения сосудов пробки (тромбы), которые препятствуют развитию кровотечения.

От количества и функциональности тромбоцитов напрямую зависит способность системы свертывания регулировать потери крови.

Недостаток тромбоцитов ведет к пониженной свертываемости крови, что может вызвать чрезмерные кровопотери при травмах.

Повышенный уровень тромбоцитов тоже опасен: при таком состоянии увеличивается риск тромбообразования, в результате которого в кровеносных сосудах формируются тромбы, препятствующие свободному потоку крови.

Слишком высокое или низкое содержание микро- и макротромбоцитов в крови также может быть указанием на наличие определенных патологий.

Нормы

В норме показатель распределения тромбоцитов в крови по объему должен находиться в пределах 15-17%. Незначительные отклонения от этого значения, не превышающие 1-2%, обычно не считаются признаком патологии: как правило, они связаны с индивидуальными особенностями организма.

Причины отклонений

Отклонение показателя PDW от нормы может наблюдаться при воспалительных процессах, железодефицитной анемии, в послеоперационном периоде и при значительных кровопотерях.

При данных нарушениях и состояниях уровень PDW будет повышен, поскольку воспаления и потери крови провоцируют активность тромбоцитов.

Их количество увеличивается, а вместе с ним возрастает и ширина распределения по объему.

Пониженное значение PDW может наблюдаться при тромбоцитопении (недостаточном количестве тромбоцитов в крови), патологиях, затрагивающих костный мозг (лейкемия, миелодиспластический синдром, онкологические заболевания с метастазами в костном мозгу), хроническом гепатите.

Важно учитывать, что отклонения от нормальных значений далеко не всегда возникают вследствие болезней или нарушений. Результаты анализов могут быть искажены при неправильной подготовке к обследованию.

Если накануне забора крови пациент принимал пищу раньше, чем за 8 часов до процедуры, занимался активными физическими нагрузками или принимал какие-либо препараты, расшифровка анализа крови может показать недостаточно достоверные данные.

У женщин отклонения от нормы часто наблюдаются в период беременности и менструации.

Следует помнить, что результаты общего анализа крови не дают полной информации о состоянии здоровья. При обнаружении отклонений в результатах лабораторных тестов врач может лишь предположить наличие определенных нарушений. Точный диагноз можно будет установить только по данным узконаправленных дополнительных обследований.

Источник:

Относительная ширина распределения тромбоцитов по объему повышена

       admin       страница » Тромбоцит        12384(1 5,00

Источник: https://varikozz.ru/lekarstva/pdw-v-analize-krovi-shirina-raspredeleniya-trombotsitov-po-obemu.html

Анализ крови на PDW (распределение тромбоцитов по объему)

Ширина распределения тромбоцитов выше нормы: что значит этот показатель

Одним из самых доступных и эффективных видов обследования в медицине считается общий анализ крови. Он является самым распространенным и назначается практически во всех случаях обращения к врачу-терапевту.

Изменения в составе крови дают возможность заподозрить развитие многих заболеваний на начальной стадии, а также установить причины возникновения тех или иных симптомов. Во время клинического анализа оценивают параметры всех форменных элементов крови.

На сегодняшний день существует более 20 важных показателей, среди которых – PDW. Это один из тромбоцитарных индексов крови. Расшифровка аббревиатуры – ширина распределения тромбоцитов по их объему.

Этот показатель отражает разнородность популяции кровяных пластинок по размерам и отражает степень аназоцитоза – изменения размеров клеток. То есть пластинки в крови отличаются по размеру друг от друга, и анализ на PDW показывает, какой процент от общего количества составляют микро- и макротромбоциты.

Расшифровка анализа

Интерпретация результатов находится в компетенции лечащего врача. Отклонение PDW от нормы свидетельствует о нарушении размеров популяции безъядерных клеток.

Увеличение этого показателя может быть связано с присутствием микроэритроцитов, фрагментов эритроцитов, агрегатов тромбоцитов. Изменения PDW могут наблюдаться при миелопролиферативных заболеваниях.

Эта группа включает такие патологии:

Индекс распределения тромбоцитов PDW помогает выявить следующие патологии:

  • воспалительные заболевания,
  • анемии,
  • паразитарные инфекции (глистные инвазии),
  • злокачественные болезни,
  • состояние стенок сосудов.

Значение тромбоцитарного индекса не рассматривается отдельно, а только в совокупности с другими показателями.

Заключение

Общий анализ крови дает возможность оценить как количественное содержание ее компонентов, так и качество форменных элементов. Исследование тромбоцитарной фракции крови – важная составляющая анализа системы свертывания. Для этого требуется провести целый комплекс специфических тестов.

Дополнительные показатели позволяют оценить морфологические характеристики безъядерных пластинок и их функциональную активность. Одним из важных параметров при диагностике является тромбоцитарный индекс PDW, или относительная ширина распределения по объему.

Если данный показатель окажется выше или ниже нормального значения, не исключено, что в организме развивается воспалительный процесс или другие заболевания.

Источник: https://icvtormet.ru/krov/analiz-krovi-pdw-raspredelenie-trombocitov-obemu

Относительная ширина распределения тромбоцитов по объему повышена

Ширина распределения тромбоцитов выше нормы: что значит этот показатель
Основная миссия тромбоцитов в организме человека – сохранить целостность кровеносной системы. Они оперативно реагируют на малейшую кровопотерю.

В их задачу входит быстрая активация, формирование тромбоцитарной пробки и закрытие дефекта сосуда.

Коагуляция должна занимать считанные минуты. Для этого важно, чтобы количественные и качественные показатели тромбоцитов держались в пределах нормы.

Оценить функцию тромбоцитов позволяет общий анализ крови.

Он включает много характеристик, которые можно условно поделить:

Количественные показатели – это содержание тромбоцитов в крови:

для  мужчин и женщин не отличаются. Норма – 150 – 400 тысяч/мкл.

В течение суток эти значения могут колебаться в пределах 10%. Это нормально.

В период менструации их число снижается на 50%. Также беременность влияет на содержание тромбоцитов. Уровень их падает. Если значение ниже 140 тысяч/мкл, то врачи бьют тревогу и принимают меры, помогающие снизить риск кровотечения в родах.

К качественным  относят:

  1. (МРV) – средний объем тромбоцитов.
  2. (PCT) –  соотношение объема всех тромбоцитов по отношению к общему объему крови или еще называют – тромбокрит.
  3. (PDW) –  гетерогенность (разнородность) или ширина распределения  тромбоцитов по объему.

От этих значений зависят функциональные возможности клеток. На сколько быстро сформируется сгусток, как долго будет продолжаться  кровотечение.

Важно: количество, объем, тромбокрит и показатель распределения по объему называется тромбоцитарным индексом.

Диагностическую ценность он приобретает только в том случае, если будут серьезные отклонения со стороны других показателей крови.

Что означает ширина распределения тромбоцитов по объему

Тромбоциты способны менять свой объем и размеры. Следовательно, существует некая норма, от которой надо отталкиваться. Обычно на один миллион эритроцитов приходится около 70 тысяч тромбоцитов разных по размерам и объему.

Из них формы юные до 0,8% – это самые крупные клетки, больше всего по количеству зрелых форм до 95%, на остальные приходиться меньше:

2,5% – это старые, формы раздражения до 2% и 0,2% дегенеративные.

При различных патологиях  это соотношение может нарушаться. Если больше юных клеток, то наблюдается увеличение ширины по объему.

В функциональном отношении эти формы слабее, меньше содержат биологически активных веществ. У них ниже способность к адгезии.

То же самое касается и старых дегенеративных форм.

Рост величины старых тромбоцитов снижает ширину по объему. Чем старше клетки, тем меньше объем. Появление неполноценных тромбоцитов приводит к кровоточивости.

PDW (или индекс распределения тромбоцитов) –  показывает разнородность (гетерогенность) клеток в определенном объеме. Анализ позволяет судить, какой процент от общего количества приходится на различные формы (большие и малые).

Норма составляет 15% — 17%. О нарушении размеров популяции говорят тогда, когда показатель понижается либо повышается.

MPV – норма 7 – 10 фемтолитров. Снижается при удалении селезенки.

PCT – норма – от 0,108 до 0,282 %.

Ширина распределения выше нормы

Показатель  отличается высокой лабильностью, поэтому малейшая патология организма изменяет процент PDW.

[ads-pc-2]

Основными причинами повышения тромбоцитарных индексов является:

  1. Любой вид воспаления. Эту причину можно заподозрить в том случае, если кроме повышения гетерогенности, присутствует высокое СОЭ и лейкоцитоз (признаки воспаления).
  2. Анемия. Рост показателя должен быть связан со снижением гемоглобина и количества эритроцитов.
  3. Злокачественные образования. Предполагают, что индекс повышается при активации процесса метастазирования. Тромбоциты через тромбоэмболию в этом помогают. Разносят раковые клетки.
  4. Кровопотеря (операционная, травматическая, менструальная). Костный мозг активно продуцирует клетки и появляется много юных форм.
  5. Тромбоцитопатии, тромбоцитопения связанная с нарушением иммунитета.
  6. Другие причины – тяжелые нагрузки, спорт, переедание, беременность и медикаменты. Поэтому, если доктор видит отклонение от нормы PDW, а другие показатели в норме, то бить тревогу не стоит. Он может быть изменен по банальной причине. Со временем цифры приходят в норму.

Как проводят забор крови

Первое, что нужно учесть перед проведением анализа – за сутки исключить тяжелый физический труд и прием лекарственных препаратов. В предменструальный период лучше воздержаться от исследования.

При беременности следует принять во внимание, что результат будет выше нормы. Отклонение на 1-2% не считается патологией.

Второе: анализ проводится утром натощак. Только можно пить воду.

Эти факторы могут повлиять на результат анализа, не стоит их игнорировать.

Исследование крови проводится по удобному и наиболее достоверному методу Фонио.

Суть методики: нужно получить мазок крови на стекле. Автоматический счетчик подсчитает количество разных форм тромбоцитов на 1000 эритроцитов. Путем несложных расчетов лаборант получает процент ширины по объему.

Техника проведения: для анализа традиционным способом берут кровь из пальца. Каплю смешивают со стерильным раствором магния сульфата.

Полученный раствор наносят на стекло, подсушивают, окрашивают и подсчитывают. Результат отличается точностью и быстротой выполнения.

Источник: https://rg-mechanic.ru/krov/otnositelnaya-shirina-raspredeleniya-trombocitov-po-obemu-povyshena

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.