Субконъюнктивальное кровоизлияние глаза: симптомы, причины и лечение, классификация и код по мкб 10

Как образуется субконъюнктивальное кровоизлияние. Диагностические и лечебные мероприятия

Субконъюнктивальное кровоизлияние глаза: симптомы, причины и лечение, классификация и код по мкб 10

Гипосфагма – разновидность кровоизлияний в зрительных органах. В данном случае происходит излияние крови из лопнувших хрупких сосудов в полость между склерой и конъюнктивой. Из-за этого болезнь получила второе, более узнаваемое название – субконъюнктивальное кровоизлияние.

Код по МКБ-10

Другие болезни конъюнктивы (H11).

Исключен: кератоконъюнктивит (H16.2).

Причины кровоизлияния

Пожилые люди подвержены спонтанным образованиям кровоизлияний в зрительных органах без видимых причин. Фактором, провоцирующим подобное явление, становится истончение и ослабление сосудов в результате хронических заболеваний на фоне возрастных изменений. Также выделяют механические предпосылки к образованию субконъюнктивального кровоизлияния:

  • Травмирование зрительных органов.
  • Повреждение глаз в результате черепной травмы.
  • Повышение венозного давления.
  • Последствие операций на глаза.

Если говорить о кровоизлияниях при повышении давления в сосудах, данное явление может быть вызвано приступами кашля или сильного смеха, рвотой, резкими наклонами, перепадами артериального давления и физическим перенапряжением. В этих случаях наблюдаются незначительные излияния крови, которые рассасываются самостоятельно в течение суток. Иногда кровоизлияние провоцируется приемом препаратов для разжижения крови.

В большинстве случаев субконъюнктивальное кровоизлияние протекает без болевых ощущений. Других симптомов при его образовании кроме визуализации красного пятна нет. Если ткани глаз не повреждены, то дефект не влияет на качество зрения. Образование красного пятна в глазу может вызывать психологический дискомфорт:

Как быстро проходит кровоизлияние

На длительность рассасывания собравшейся под конъюнктивой крови влияет степень кровоизлияния. Ее можно определить по окрасу видимого в глазу пятна:

  • Красное пятно говорит о том, что повреждены несколько сосудов. Они быстро восстанавливаются. Кровь рассасывается на второй день.
  • Значительное кровоизлияние характеризуется образованием бордового пятна, занимающего одну вторую часть белка глаза. В данном случае на восстановление потребуется 2 – 3 недели.
  • При серьезных повреждениях образуется сгусток крови, занимающий большую часть белка. При этом человек испытывает боль. Это повод обратиться к врачу. Подобное явление говорит о повреждении тканей глаза. Самостоятельно кровоизлияние в этом случае не излечивается.

Если кровоизлияния сопровождается какими-либо симптомами, велика вероятность развития хронических заболеваний.

Поводы обращения к врачу

К врачу следует обратиться в следующих случаях:

  • На веках образовалась опухоль багрово-синего цвета, постепенно уменьшающаяся и приобретающая желтоватый оттенок.
  • Снизилась острота зрения.
  • Присутствует ощущение постороннего предмета в глазу.
  • Перед глазами появились плавающие пятна или световые вспышки.

Если травма зрительных органов или черепа привела к появлению рези в глазах и повышенному слезотечению, которые не проходят несколько дней, также стоит обратиться к врачу.

Диагностические мероприятия

Диагностика при субконъюнктивальном кровоизлиянии проводится с целью выявления повреждения структур зрительных органов и офтальмологических заболеваний. Полное обследование пациента проводится, если кровоизлияния имеют хронический характер, так как это может указывать на болезни сосудов или кроветворения. При этом назначаются такие исследования:

  • Анализ крови и мочи.
  • Коагулограмма.
  • Холтеровское мониторирование.
  • УЗИ внутренних органов.

На основании полученных результатов составляется клиническая картина.

Схема лечения

Выбор методики лечения зависит от клинической картины субконъюнктивального кровоизлияния. В большинстве случаев на пути к излечению применяются такие меры:

  • Образовавшиеся на веках гематомы лечат с помощью прикладывания холода.
  • Кровоизлияние, сопровождающееся инфицированием и последующим нагноением, лечат с помощью медикаментов. Они подбираются индивидуально.
  • В случае выявления кровоизлияния на фоне заболеваний организма или зрительных органов лечение направлено на устранение его причины.

Если инфицирования или контузии глазного яблока не было, незначительные субконъюнктивальные кровоизлияния проходят самостоятельно за несколько дней.

Профилактика

Существуют первичные и вторичные меры профилактики субконъюнктивального кровоизлияния. В первом случае это мероприятия для здоровых людей, позволяющие снизить риск возникновения патологии. К ним относятся:

  • Закаливание.
  • Прогулки на природе.
  • Наполнение рациона питания витаминами и полезными микроэлементами.
  • Контроль водного баланса.
  • Прием витаминов.

Вторичные меры профилактики рекомендованы лицам с частым появлением кровоизлияний и для тех, кто находится в зоне риска. Им следует ответственно подходить к лечению заболеваний, приводящих к хрупкости и истончению сосудов. Также нужно следить за артериальным давлением.

Кроме того, стоит отказаться от приема антикоагулянтов, если причиной кровоизлияний стали эти препараты.

Нельзя тянуть с обращением к врачу, если кровоизлияния наблюдаются часто и сопровождаются болью или другой симптоматикой, указывающей на возможное развитие каких-либо патологий.

Источник: https://VseProGlaza.ru/bolezni/subkonyunktivalnoe-krovoizliyanie/

Субконъюнктивальное кровоизлияние глаза: симптомы, причины и лечение, классификация и код по мкб 10

Субконъюнктивальное кровоизлияние глаза: симптомы, причины и лечение, классификация и код по мкб 10

Субконъюнктивальное кровоизлияние считается достаточно распространенным явлением.

Причины этой патологии могут иметь травматический и нетравматический характер. Необходимость лечения и его схема определяется по степени поражения глаза.

Для того чтобы понять степень опасности такого кровотечения для зрения, необходимо разобраться с эго этиологией и симптоматическими проявлениями.

Сущность явления

К сведению! Субконъюнктивальное кровоизлияние представляет собой просачивание крови в промежуток между конъюнктивой и склерой глаза. Это явление имеет и другое название – гипосфагма.

Почему происходит кровотечение? В конъюнктиве имеется большое количество крошечных и достаточно хрупких кровеносных сосудов.

Под действием различных факторов они повреждаются, и кровь изливается в окружающие ткани.

Пространство под конъюнктивой позволяет ей накапливаться, что становится заметным.

При определенных обстоятельствах это явление может приводить к офтальмологическим проблемам.

Субконъюнктивальное кровоизлияние может выявляться практически в любом возрасте, но у младенцев отмечается крайне редко из-за отсутствия серьезных воздействий.

Патология более характерна для мужчин, чем для женщин, что обусловлено большими физическими нагрузками и образом жизни.

Код по МКБ 10

Справка! В Международной классификации болезней МКБ-10 рассматриваемая категория отнесена к категории болезней глаза и его придаточного аппарата (Н), разделу «Другие болезни конъюнктивы».

Субконъюнктивальное кровоизлияние имеет собственный код Н11.3.

Причины

Кровотечение возникает при нарушении целостности кровеносного сосуда.

Такое явление обусловлено полиэтиологической природой, основанной на воздействии эндогенных и экзогенных факторов, местных и системных процессов.

Разрывы сосудистых стенок возникают при чрезмерном давлении кровяного потока, деструкции тканей или механическом повреждении.

Обратите внимание! Основными причинами патологии признаются следующие факторы:

  1. Офтальмогипертензия, т.е. увеличение кровяного давления внутри глаза. Она может иметь системный, хронический характер – артериальная гипертония, гипертиреоз. Нередко отмечается кратковременное резкое увеличение давления при сильном кашле, чрезмерной физической нагрузке (особенно, резкий наклон с нагрузкой), истеричный смех или затяжной плач у ребенка, сильная рвота.
  2. Механическое повреждение. Конъюнктива повреждается чаще всего при травмах в области глаза (удары, ушибы, ожоги, порезы). Разрушить сосудистую стенку может инородное, твердое тело, попавшее в глаз. Редко, но бывают случаи повреждения при интенсивном растирании глаза. При контузии глаза почти в 99 процентах случаев фиксируется субконъюнктивальное кровоизлияние.
  3. Черепно-мозговые травмы, в частности перелом черепного основания. Они могут спровоцировать контузию глазного яблока.
  4. Нарушение кровяного состава и реологических свойств крови. Вероятность разрыва сосудов увеличивается при повышении вязкости крови. Причиной этого может стать анемия, коагулопатия (врожденного или приобретенного характера), чрезмерное увлечение препаратами (антикоагулянты, антиагреганты).
  5. Геморрагический фактор. Острый геморрагический приступ могут вызвать энтеровирусы или вирус Коксаки.
  6. Ятрогенный механизм. Он возможен при проведении оперативного лечения глаз, инъекций параульбарного и ретробульбарного типа).

Следует знать! Структурные изменения сосудистых стенок могут значительно снизить их прочность, когда даже небольшое повышение внутриглазного давления способно вызвать кровотечение.

Опасность представляют атеросклеротические процессы, сахарный диабет.

Гипосфагма может вызываться врожденными заболеваниями.

У малышей патология может возникнуть при остром дефиците витамина С и асфиксии насильственного (травматического) характера.

Симптоматика явления

Субконъюнктивальное кровоизлияние на начальной стадии проявляется лишь видимой гематомой в глазу. Причем это может длиться достаточно долго.

Пострадавший не ощущает болевого синдрома или жжения, а замечает изменения, взглянув в зеркало или услышав об этом от другого человека.

Будьте в курсе! Основной симптом рассматриваемого явления – кровяное (красное) пятно на белесой склере.

Оно обычно имеет неправильное очертание. Размеры гематомы зависят от стадии процесса.

Чаще всего данное проявление исчезает само в течение 3-15 суток. В редких случаях оно наблюдается более месяца. Исчезновение проходит постепенно, с изменением цвета.

Темно-красное пятно светлеет, появляется желтизна или зеленый оттенок. При серьезных нарушениях в конъюнктиве возможен рецидивирующий эффект.

Возможные осложнения

Чаще всего, субконъюнктивальное кровоизлияние не таит в себе серьезной опасности для зрения.

Оно вызывает неприятную косметическую проблему, особенно у женщин. Этот факт оказывает психологическое воздействие, что важно учитывать при определении необходимости лечения.

Осложнения фиксируются крайне редко, но учитывать их вероятность необходимо.

Гематома больших размеров – это благоприятная среда для инфекционного поражения и развития воспалительной реакции. В результате возможно провоцирование конъюнктивита, кератита или блефарита.

Знайте! Ятрогенный механизм способен привести к гнойным проявлениям. В этом случае возможно зарождение эндофтальмита и даже сепсиса.

В некоторых условиях нарушается расположение слезной пленки, что грозит синдромом сухого глаза и ксерофтальмией. Зрение может ухудшиться при проникновении крови в переднюю глазную камеру и стекловидное тело.

Классификация

В зависимости от размеров пораженного участка патология разделяется следующим образом:

  1. Первая (I) степень. Площадь поражения не превышает четверть площади глазного яблока.
  2. Вторая (II) степень. Кровоизлияние может охватить до половины всей площади конъюнктивы.
  3. Третья (III) степень. Полость между конъюнктивой и склерой может заполняться от 70 до 100 процентов своего объема.

Первые две степени не таят в себе серьезной опасности для зрения. Патология проходит сама, а лечение ускорит устранение кровоподтека.

Помните! Особое внимание следует обратить, если обнаруживается рецидивирующий процесс, а площадь поражения увеличивается.

Третья степень может повлечь опасные последствия. Большое скопление кровяной массы способно вызвать осложнения.

Особенности диагностирования

Наличие субконъюнктивального кровоизлияния выявляется визуальным способом при осмотре глаза.

Для оценки степени поражения и исключения других патологий глаза следует обратиться к офтальмологу, который проведет осмотр с использованием специальной техники:

  1. Биомикроскопия проводится для детального изучения очага кровотечения. Она способна зафиксировать инфекционное поражение и воспалительную реакцию на начальной стадии.
  2. Гониоскопия. Она необходима для выявления иных источников кровотечения.
  3. Офтальмоскопия. Методика позволяет оценить состояние всего глаза, в т.ч. внутренней оболочки, сосудов сетчатки, зрительного нерва.

Важно! При периодических кровотечениях, рецидивирующем кровоизлиянии или патологии III степени необходимо точно определить этиологический механизм и вероятность осложнений.

Для этого врач проводит полный комплекс лабораторных и инструментальных исследований:

  1. Общий анализ крови и мочи. Исследуется уровень эритроцитов, гемоглобулина и тромбоцитов, а также цветной показатель. Выявляется воспалительный процесс.
  2. Биохимический анализ крови. С его помощью определяется уровень липопротеинов м холестерина. Оценивается вероятность атеросклеротического фактора.
  3. Коагулограмма. Она помогает определить нарушение свертываемости крови.
  4. Проведение УЗИ внутренних органов при подозрении на наличие патологий. Прежде всего, интересует печень и селезенка.

В ходе проведения диагностических исследований обеспечивается дифференциация субконъюнктивального кровоизлияния от гемофтальмы и гифемы.

Следует знать! При этих патологиях кровоизлияние происходит в стекловидное тело и радужную оболочку с нарушением зрения и появлением светобоязни.

Изменение зрительных способностей определяется путем визометрии.

Лечение

Чаще всего, субконъюнктивальное кровоизлияние проходит само и не требует специального лечения.

В то же время косметический дефект хочется убрать скорее, а потому проводится щадящая терапия с использованием народных средств.

При III степени поражения необходимость специфического лечения определяет врач. Если выявленные причины связаны с внутренними патологиями, то необходимо лечить основную болезнь.

Медикаментозная терапия

К сведению! При наличии разрастания зоны поражения и риске осложнений проводится медикаментозная терапия с назначением следующих препаратов:

  1. Ангиопротекторы – Доксиум, аскорбиновая кислота, Рутин, Троксевазин, Этамзилат, Диваскан, Пармидин. Они используются для укрепления сосудистых стенок, улучшения реологических свойств крови, обеспечения спазмаолитического действия.
  2. Препараты для рассасывания кровоподтеков – Химотрипсин, Фибринолизин.
  3. Антикоагулянты – препараты йода, Гепарин. Назначаются для нормализации кровяного состава и снижения уровня липидов, холестерина.
  4. Увлажняющие средства. Принимаются препараты на основе гидроксипропилцеллюзы. Они позволяют улучшить состояние слезной пленки, а также ускорить рассасывание гематомы.
  5. Антибактериальные препараты. Они назначаются при инфекционном поражении и появлении выраженных воспалительных реакций. Тип средства определяет врач, исходя из вида инфекции.
  6. Витамины. Витаминотерапия направлена на укрепление сосудистой системы. Наиболее востребованы витамины С и Р.

Медикаментозная терапия проводится только по назначению врача и после проведения необходимых диагностических исследований.

Обратите внимание! Использоваться могут препараты для местного воздействия (глазные капли) и системного характера (таблетки, капсулы, инъекции).

Народная медицина

Для ускорения рассасывание гематомы в глазу, чаще всего, используются народные методики. Популярностью пользуются средства, приготовленные на основе арники:

  1. Настойка горной арники. Цветки растения измельчаются и настаиваются на спирте в течение не менее 3 суток. Пропорция 1:10. Настойка принимается внутрь перед едой в виде смеси – вода или молоко (200 мл) и настойка (35 капель). Прием 3 раза в сутки.
  2. Настой арники. Измельченные цветки (3 ст.ложки) заливаются кипятком (250 мл) и настаиваются до остывания. Принимается по 1 ст.ложке 3 раза в день. При употреблении можно развести водой или молоком.

Другое эффективное лекарственное растение – софора. При кровоизлиянии можно использовать спиртовую настойку этого растения.

Справочно! Применяются плоды, которые измельчаются, заливаются спиртом или водкой (равное соотношение) и настаивается 15-20 суток.

Принимается внутрь 3 раза в день по 1 ч.ложке (в разведенном виде)

Еще одно средство – отвар цикория. Корни растения (3 ст.ложки) кипятятся в воде (500 мл) и настаиваются 20 минут. Принимается отвар по 100 мл 2-3 раза в сутки.

Хорошо помогает для рассасывания кровоподтеков компрессы на глаз.

Особо выделяются для них такие средства, как сок алоэ или капусты. Можно приложить компресс из листьев ивы.

Профилактические мероприятия

Прогноз излечения субконъюнктивального кровоизлияния вполне благоприятный.

Единичные проявления проходят сами даже без лечения, не влияя на зрительные функции.

Серьезные осложнения фиксируются крайне редко и связаны с наличием внутренних патологий.

Хроническое и рецидивирующее проявление субконъюнктивального кровоизлияния требует врачебного контроля.

Необходимо выявление причин путем проведения полного комплекса диагностических исследований.

Имейте в виду! Профилактика рассматриваемого явления включает такие мероприятия:

  • исключение травмирования глаз и головы,
  • избегание переутомление глаз при проведении работ с мелкими деталями или чтении при недостаточной освещенности,
  • своевременное лечение заболевание крови, атеросклероза, сосудистых патологий и других болезней,
  • постоянный контроль артериального давления,
  • избегание чрезмерных физических нагрузок, чередование активности с полноценных отдыхом.

Важную роль в профилактике имеет витаминотерапия. Нормальный тонус сосудов обеспечивают витамины С и Р.

Необходимо постоянное потребление овощей, фруктов и ягод. При их недостатке следует использовать витаминные комплексы.

Из данного видео вы узнаете, почему в глазах лопаются сосуды и что с этим делать:

Субконъюнктивальное кровоизлияние не относится к опасным заболеваниям и, как правило, представляется чисто косметическим дефектом.

Однако к нему нельзя относиться совсем халатно. В определенных условиях возможны серьезные осложнения.

Данное явление необходимо контролировать, а при повторных проявлениях и рецедивирующих повторениях необходимо обратиться к врачу.

Загрузка…

Источник: https://malyshlandia.ru/glaza/pochemu-proishodit-subkonyunktivalnoe-krovoizliyanie-prichiny-i-lechenie-yavleniya

Почему происходит субконъюнктивальное кровоизлияние? Причины и лечение явления

Субконъюнктивальное кровоизлияние глаза: симптомы, причины и лечение, классификация и код по мкб 10

Субконъюнктивальное кровоизлияние считается достаточно распространенным явлением.

Причины этой патологии могут иметь травматический и нетравматический характер. Необходимость лечения и его схема определяется по степени поражения глаза.

Для того чтобы понять степень опасности такого кровотечения для зрения, необходимо разобраться с эго этиологией и симптоматическими проявлениями.

Почему происходит кровотечение? В конъюнктиве имеется большое количество крошечных и достаточно хрупких кровеносных сосудов.

Под действием различных факторов они повреждаются, и кровь изливается в окружающие ткани.

Пространство под конъюнктивой позволяет ей накапливаться, что становится заметным.

При определенных обстоятельствах это явление может приводить к офтальмологическим проблемам.

Субконъюнктивальное кровоизлияние может выявляться практически в любом возрасте, но у младенцев отмечается крайне редко из-за отсутствия серьезных воздействий.

Патология более характерна для мужчин, чем для женщин, что обусловлено большими физическими нагрузками и образом жизни.

Субконъюнктивальное кровоизлияние – лечить или нет?

Субконъюнктивальное кровоизлияние глаза: симптомы, причины и лечение, классификация и код по мкб 10

Субконъюнктивальное кровоизлияние (подконъюнктивальное кровотечение, гипосфагма) – это скопление серозно-геморрагической жидкости в пространстве между конъюнктивой глаза и его наружной соединительнотканной оболочкой. Подобные кровоизлияния считаются самоограничивающимися состояниями, которые не требуют специфического лечения и при нормальных трофических показателях тканей глаза обычно проходят самостоятельно в течение 2-3 недель.

Исключение составляют случаи, когда травмирование сосудов соединительной оболочки глаз происходит в результате тяжелой травмы, резкого повышения внутриглазного или артериального давления и других тяжелых патологий, требующих экстренного вмешательства или адекватной медикаментозно-хирургической коррекции.

Что это такое

Субконъюнктивальное кровоизлияние представляет собой выделение экстравазатной и экссудативной (геморрагической) жидкости из кровеносных сосудов конъюнктивальной оболочки с последующим скоплением в пространстве между конъюнктивой и белковым мешком – склерой.

Конъюнктива глаза является внешней фиброзной оболочкой, выстилающей внутреннюю поверхность век и наружную часть глаза. Она представляют собой тонкую прозрачную пленку.

Поэтому почти все субконъюнктивальные кровоизлияния хорошо определяются визуально: на поверхности белковой оболочки появляются пятна, точки или штрихи красного цвета, которые со временем приобретают желтоватую или болотную окраску.

Конъюнктивальная оболочка выполняет важную функцию в поддержании нормальной работы зрительного аппарата: ее клетки секретируют слезную жидкость, необходимую для обеспечения естественных гидролипидных показателей, смягчения и увлажнения глаз.

Она содержит большое количество мелких кровеносных сосудов – капилляров, имеющих небольшой диаметр. Стенки конъюнктивальных капилляров очень тонкие и хрупкие.

Поэтому они легко повреждаются даже при незначительном повышении давления крови (например, при резком и сильном кашле, натуживании, сильной тряске и т. д.).

Кровь, которая выделяется из поврежденного сосуда, попадает под соединительную оболочку и, смешиваясь со слезным секретом, образует геморрагическую жидкость, скопление которой под конъюнктивой и называется гипосфагмой.

Обратите внимание! Гипосфагмы имеют непривлекательный и отталкивающий внешний вид, но, несмотря на это, они редко требуют серьезного лечения и не оказывают значительного влияния на зрительную функцию.

Гипосфагма у детей

Субконъюнктивальные кровоизлияния у детей могут развиваться по тем же причинам, что и у взрослых пациентов.

Одной из главных причин повреждения сосудов глаза у детей дошкольного и школьного возраста, по мнению специалистов, являются различные травмы и грубое механическое воздействие (неаккуратное протирание глаз руками, толчки, резкие прыжки).

У 61,1% несовершеннолетних с гипосфагмой различной локализации после комплексной диагностики и сбора анамнеза было выявлено воздействие травматических факторов, предшествующих началу кровотечения.

У новорожденных в раннем неонатальном периоде (до седьмого дня жизни) гипосфагмы могут возникать в результате родовых травм, наложения акушерских щипцов или вакуумного аспиратора, врожденных заболеваний сердечно-сосудистой и эндокринной системы. Нехватка питательных веществ в период внутриутробного формирования органов зрения и сосудистой системы также может негативно повлиять на хрупкость капиллярных стенок и сформировать фактор риска по субконъюнктивальным кровотечениям.

Обратите внимание! У детей первого года жизни кровоизлияния под глазную конъюнктиву нередко бывают следствием синдрома травматической тряски ребенка (СТТР).

Укачивать младенца нужно осторожно, совершая плавные движения руками таким образом, чтобы избежать сгибательных движений в локтевых суставах.

В противном случае укачивание переходит в тряску, которая может травмировать сосуды глаза и спровоцировать их разрыв.

Симптомы

Клиническая картина субконъюнктивального кровотечения достаточно ясная: кровь, которая выделяется из сосудов при низкой концентрации фактора свертывания, тромбоцитарных аномалиях (качественных или количественных) или патологиях эндотелиальной оболочки капилляров, сворачивается в кровяные сгустки и образует гематому ярко-красного цвета.

Субконъюнктивальное кровоизлияние

В большинстве случаев пациенты с гипосфагмой не предъявляют каких-либо значимых жалоб на зрительную дисфункцию или болезненные ощущения.

При субконъюнктивальном кровоизлиянии 3 степени, когда площадь поражения составляет более ¾ подконъюнктивального пространства, помимо гематомы (форма и очертания могут быть различными) появляются и другие симптомы, хотя и степень выраженности их по-прежнему остается незначительной. Это могут быть:

  • умеренный дискомфорт, усиливающийся во время быстрого моргания;
  • слабо выраженное ощущение инородного тела в глазу (при этом колющие и режущие ощущения обычно отсутствуют);
  • хорошо заметный косметический дефект в виде красных пятен на поверхности глаза.

Так как конъюнктивальная оболочка не содержит фоторецепторов (светочувствительных сенсорных нейронов), ее повреждение никак не влияет на функционирование зрительного анализатора и остроту центрального и периферического зрения.

Диагностика

Первичная диагностика включает визуальный осмотр, определение окраски кровяного пятна, оценку его размеров и площади поражения.

С целью выявления возможных инфекционно-воспалительных поражений конъюнктивы проводится биомикроскопическое исследование.

При необходимости исключения сопутствующих кровотечений в переднюю камеру глаза (гифем) назначается гониоскопия – осмотр передней камеры с применением специальных гониолинз и щелевой лампы.

При проведении диагностических мероприятий специалисту также важно убедиться в целостности центральной вены сетчатки, внутренней оболочки глаза и нерва, отвечающего за зрительное раздражение (зрительный нерв) – с этой целью проводится офтальмоскопия глазного дна.

Исследования крови (клинический анализ и коагулограмма) необходимы для оценки предрасполагающих факторов, требующих проведения системной коррекции: коагулопатии, нарушений гемостаза, гемоглобинопатии и т. д.

Дифференциальная диагностика

Диагностика субконъюнктивального кровоизлияния также направлена на дифференцирование с другими патологиями, имеющими похожую симптоматику: гемофтальмом и гифемой.

Дифференциальная диагностика субконъюнктивального кровотечения

Нужно ли лечить гипосфагму

Подавляющее большинство гипосфагм регрессирует самостоятельно в течение нескольких дней (допустимо сохранение кровавого пятна до 2-3 недель) и не требует какого-либо лечения. Однако в некоторых ситуациях может потребоваться этиотропная терапия, направленная на устранение причины кровоизлияния, особенно если оно произошло на фоне нарушения гемостаза.

По индивидуальным показаниям для комплексного и поддерживающего лечения при субконъюнктивальном кровоизлиянии могут быть назначены следующие препараты:

  • Антибактериальные средства в виде капель («Тобрекс», «Левофлоксацин»). Антибиотикотерапия необходима только в случае осложненного течения при вторичном инфицировании поврежденной поверхности и ее нагноении.
  • Препараты искусственной слезы («Визин», «Систейн»). Препараты искусственной слезы при субконъюнктивальном кровоизлиянии назначаются в рамках слезозаместительной терапии для поддержания нормального уровня увлажненности глаз и стимуляции клеточного заживления. Они содержат воду, полисахариды, соли и полимеры, которые стабилизируют и утолщают прекорнеальную слезную пленку, ускоряя рассасывание гипосфагмы. Делать инстилляции можно до 4-6 раз в день.
  • Ангиопротекторы и вазодилататоры («Пентоксифиллин», «Винкамин», «Диосмин»). Препараты с ангиопротекторным действием улучшают микроциркуляцию крови, укрепляют стенки сосудов глаза, снижают их ломкость. Они также положительно влияют на реологические свойства крови, что препятствует ее застою.

Терапию необходимо дополнять витаминными комплексами и витаминно-минеральными добавками с достаточным содержанием компонентов, необходимых для поддержания нормальной работы зрительной системы и функционального состояния капилляров. Это, в первую очередь, витамины C,A,E, витамины группыB, цинк, хром и лютеин. При рецидивирующих кровоизлияниях применяются повышенные дозы аскорбиновой кислоты и рутина (витамина P).

Пациентам с высоким артериальным давлением необходим дополнительный кардиологический контроль и адекватная антигипертензивная коррекция.

Важно! При появлении любых симптомов внутриглазного кровотечения необходимо прекратить прием лекарств из группы антиагрегантов и антикоагулянтов и немедленно обратиться к врачу.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.