УЗИ на 16-17 неделе беременности: для чего делается, нормы и показатели

Содержание

Узи на 16 неделе беременности: описание процедуры, размеры плода и фото

УЗИ на 16-17 неделе беременности: для чего делается, нормы и показатели

С началом второго триместра самочувствие будущей мамы значительно улучшается – окончательно прекращается токсикоз, уменьшается вероятность прерывания беременности. Очередное ультразвуковое исследование полости матки в этот период проводится для контроля состояния плода, а также для выявления патологий плаценты.

В каких случаях необходимо внеплановое узи

Ультразвуковое обследование на 16 неделе обычно не делают, поскольку с момента первого планового УЗИ прошло не больше месяца. Перед его назначением врач учитывает наличие следующих показаний:

  • если по какой-то причине (поздняя постановка на учет, болезнь, отъезд беременной женщины) не было проведено УЗИ на сроке 8-11 недель;
  • результаты первого УЗИ вызвали у врача сомнение (несоответствие размеров плода, несоответствующая сроку степень старения плаценты, наличие в ней кист и отложений кальция и т.д.);
  • если женщине больше 30 лет и у нее предполагаются первые роды;
  • если в анамнезе беременной присутствуют выкидыши, поздние аборты, замершие беременности;
  • если во время предыдущих беременностей диагностировалась истмико-цервикальная недостаточность (преждевременное раскрытие шейки матки;
  • при врожденных патологиях матки (двурогая, седловидная матка, ее удвоение).

Назначение УЗИ в начале второго триместра также входит в компетенцию врача-генетика в составе тройного теста – скринингового анализа, исключающего вероятность различных хромосомных аномалий у плода.

Вредно ли делать УЗИ на таком сроке

Необходимость проведения ультразвукового исследования в 16 недель беременности до сих пор вызывает споры и сомнения среди будущих мам, поскольку УЗИ на этом сроке до недавнего времени не являлось плановым – его назначали в виде исключения при различных патологиях вынашивания.

Однако в последнее десятилетие тенденция изменилась: в связи с различными факторами (увеличением среднего возраста беременных, количества случаев экстракорпорального оплодотворения и т.д.) гинекологи предпочитают перестраховываться и все чаще назначают внеплановое УЗИ второго триместра.

С начала использования УЗ-аппарата для контроля течения беременности среди акушеров-гинекологов, неонатологов и детских невропатологов не прекращаются споры о вреде, которое оказывает эта процедура на здоровье будущего ребенка.

Их неуверенность естественным образом передается и будущим мамам, многие из которых отказываются идти на дополнительное обследование.

Обоснованны ли опасения врачей и действительно ли ультразвуковое излучение способно помещать развитию малыша?

Работа УЗ-аппарата базируется на высокочастотном звуке, который испускает специальная пластина датчика, одновременно являющаяся передатчиком и приемником.

Она излучает ультразвуковые волны, обладающие свойством проникать между тканями человеческого тела и отталкиваться от них, исходя из разницы их акустического сопротивления. Часть волн при этом отражается, другая часть продолжает свой путь к следующему препятствию.

Все сигналы передаются в процессор, который обрабатывает полученную информацию и, основываясь на скорости звука, выдает на экран изображение внутренних органов.

Человеческое ухо не способно слышать и ощущать на себе ультразвук, то же самое касается и человеческого плода на любом сроке беременности.

Поэтому все разговоры о вреде УЗ-исследования не имеют под собой доказательной базы и основываются зачастую на ощущениях женщин, которые утверждают, что под воздействием волн ребенок начинает активнее двигаться, хотя это легко объясняется реакцией плода на физическое давление датчиком на живот.

Как выглядит будущий ребенок в 16 недель беременности

Живот будущей мамы на четвертом месяце заметно увеличивается и округляется – даже под несколькими слоями одежды ее положение не вызывает сомнений у окружающих. Это означает, что плод благополучно растет и начинает набирать подкожный жир, необходимый ему для правильного теплообмена после родов.

В организме ребенка происходят такие изменения:

  1. Тело полностью оформлено – его туловище имеет пропорции, приближенные к пропорциям новорожденного.
  2. Черты лица тоже сформированы: ушные раковины имеют правильные очертания, глаза приобретают способность открываться благодаря тому, что кожа век разделилась.
  3. Глазные яблоки способны различать свет и тень, поэтому режим плода постепенно будет приспосабливаться к режиму матери – совсем скоро ночью он будет больше спать, а днем – бодрствовать.
  4. На теле уже присутствует волосяной покров – голова и туловище покрыты пушковым волосом, на веках появились ресницы, над глазными впадинами наметились брови. Кончики пальцев покрыты тончайшей ногтевой пластиной.
  5. Кожа ребенка на 16 неделе красного цвета и покрыта плотной белой смазкой, которая защищает ее от воздействия околоплодных вод.

Одно из самых значимых событий на этом сроке – завершение формирования половых органов.

У девочек уже есть влагалище, матка, фаллопиевы трубы, а также яичники с фолликулами, которых хватит на весь период ее репродуктивного возраста.

У мальчиков сформирован половой член, но яички еще не опустились и располагаются в брюшной полости. Именно поэтому попытки определения пола на 16 неделе чреваты ошибкой.

Нормы (показатели) развития плода к 16 неделе беременности

Самым важным фактором в диагностике патологий у плода является соответствие показателей ультразвукового исследования принятым и утвержденным в акушерстве нормам. В начале четвертого месяца они должны быть максимально приближены к таким цифрам:

  • вес: 90-120 г;
  • длина от макушки до копчика: 10-12 мм;
  • окружность головы: 110-135 мм (оптимальный средний размер – 124 см);
  • окружность живота: 88-115 мм (в среднем – 100 мм);
  • длина бедренной кости: 17-24 мм;
  • длина плечевой кости: 15-22 мм;
  • длина предплечья: 12-19 мм;
  • длина голеностопа: 15-22 мм;
  • длина головы в поперечнике (БПР): 31-38 мм.

Как видно, размеры плода – достаточно условный показатель, который зависит от многих параметров, таких как конституция и рост родителей, пол, точность поставленного срока.

Поэтому для оценки правильного развития и отсутствия патологических отклонений также принимаются во внимание такие факторы, как правильность пропорций, одинаковая длина правой и левой пар конечностей, соответствующее норме количество пальцев, их фаланг, подвижность малыша и т.д.

Подготовка к внеплановому ультразвуковому исследованию

Ультразвуковое исследование в первой половине беременности требует некоторых мер подготовки, которые помогут оптимизировать результаты.

В первую очередь это касается подготовки желудочно-кишечного тракта – за сутки до обследования следует исключить из рациона жирную, жареную, острую пищу и быстрые углеводы (сладости, торты, шоколад, булочки и т.д.).

Для лучшего очищения кишечника за три дня до планируемой даты УЗИ можно принимать активированный уголь из расчета 1 таблетка на 1 кг массы тела в сутки.

В день обследования важно позаботиться о том, чтобы кишечник был опорожнен. Учитывая то, что многих беременных женщин мучают запоры и отсутствие регулярного стула, этот пункт может вызывать затруднения. В этом случае поможет очистительная мини-клизма, сделанная с утра. Эти меры необходимы для того, чтобы переполненный кишечник не стал причиной погрешности в результатах УЗИ.

На 16 неделе беременности УЗ-исследование может проводиться двумя способами:

  1. Трансабдоминально. При этом методе используется наружный датчик, который водится поверх живота пациентки. Трансабдоминальное УЗИ менее точное и во избежание погрешностей используется чаще во второй половине беременности. Для проведения исследования на живот наносится специальный контактный гель, который улучшает проводимость ультразвука, сцепление датчика с кожей и его скольжение. Гель абсолютно безопасен и не представляет никакой угрозы для плода.
  2. Трансвагинально. Этот метод предполагает введение специального вагинального датчика во влагалище. Трансвагинальное УЗИ на ранних сроках беременности обладает большей точностью по сравнению с трансабдоминальным из-за того, что ультразвуковая волна сталкивается с меньшим количеством препятствий, поэтому используется гинекологами чаще. Иногда за одну процедуру врач может совместить оба способа. Для поддержания соответствующего уровня гигиены на вагинальный датчик надевается презерватив. Если после вагинального УЗИ появятся выделения, это может быть результатом вызванного латексом нарушения микрофлоры.

Поскольку матка в начале второго триместра еще невелика, перед проведением трансабдоминального УЗИ необходим наполненный мочевой пузырь, поэтому за два часа до процедуры рекомендуется выпить не менее полутора литров воды. Также важно помнить об элементарной гигиене тела перед посещением врача. С собой на УЗИ беременной женщине лучше взять бахилы, полотенце, заключение с предыдущего УЗ-обследования и результаты анализов (если есть).

Заранее нужно узнать и цену на процедуру, поскольку в разных медицинских учреждениях она может значительно отличаться. Средняя стоимость УЗИ беременных в платных клиниках — 1200-2400 руб. Иногда в эту сумму входит и цена фото и видеозаписи плода.

Ультразвуковое исследование на 16 неделе – внеплановая процедура, которая позволяет будущей маме и ее гинекологу убедиться в том, что развитие малыша идет в правильном направлении и не представляет собой никакой опасности. А вот отказ от выполнения рекомендаций врача может привести к тому, что патологии плаценты или плода не будут своевременно выявлены на сроке, когда их еще возможно медикаментозно откорректировать.

Источник: https://DiagnostLab.ru/uzi/akusherstvo/uzi-na-16-nedele-beremennosti.html

Узи на 17 неделе беременности: фото, показатели, нормы

УЗИ на 16-17 неделе беременности: для чего делается, нормы и показатели

На 17 неделе беременности копчико-теменной размер малыша, определяемый посредством УЗИ, составляет около 13 сантиметров. Это практически размер ладони взрослого человека. Малыш весьма активно развивается и растет, он реагирует на аудиораздражители, различает звуки, доносящиеся извне, различает голос мамы и реагирует на ее эмоции. Весит плод уже около 140 грамм.

Плод и его развитие

Малыш растет и развивается с неубывающей интенсивностью. Срок в 17 недель знаменателен следующими изменениями в структуре плода:

  • закладкой зубов (закладываются зачатки постоянных зубов);
  • идет образование подкожно-жировой клетчатки, кожа все еще тонкая, прозрачная, чувствительная особенно в области ягодиц и живота;
  • развитие органов слуха, малыш различает шумы и научается их дифференцировать (провести диагностику влияния шума на ребенка можно с помощью УЗИ сканера);
  • стартует работа иммунной системы плода (организм ребенка продуцирует иммуноглобулины и интерферон);
  • железы плода выделяют смазку серо-кремового цвета, которая выполнят функцию защиты кожи малыша, как от механических повреждений, так и от бактериальной инфекции (последнее происходит благодаря своим бактерицидным свойства);
  • сердце плода подошло к завершающему этапу своего развития, активно выполняет функцию насоса (перекачивая кровь с высокой частотой);
  • гормональные железы (гипофиз и надпочечники) выполняют свое функциональное назначение – вырабатывают гормоны;
  • если плод женского пола, на этом сроке начинается процесс формирования матки.

В 17 недель плод еще выглядит несколько непропорционально, кожа его покрыта складками. Тем не менее, будущий малыш уже получает закладку зубных тканей, учится различать звуки. Это можно проверить на УЗИ — плод нередко эмоционально реагирует на датчик, может ворочаться или барахтаться в матке

Изменения беременной матки на сроке в 17 недель

Рост матки осуществляется вверх, это приводит к оттеснению внутренних органов в поддиафрагмальную область, их сдавливанию и застою в кровоснабжающих их сосудах. В связи с описанными явлениями, беременная женщина испытывает ряд неудобств и неприятных ощущений:

  • одышка;
  • изжога;
  • боль в эпигастрии;
  • учащение мочеиспускания.

Пальпируется матка на сроке в 17 недель — на уровне от 3,8 см до 5 см. выше пупочного кольца. В этом гестационном периоде размер ее (надлобковая высота) еще равен сроку и составляет около 17 сантиметров.

Такой размер матки уже усложняет выбор позы для ночного отдыха.

Спать на животе и спине не рекомендуется: на животе — в связи с тем, что это приведет к сдавлению самого органа и неудобству малыша, на спине – из-за возможности сдавления нижней полой вены, за счет чего могут развиться гипоксия плода.

Лабораторная диагностика в середине II триместра

На сроке в 17 недель запланировано проведение тройного теста или 2 скрининг-обследования, включающего в себя как процедуру УЗИ, так и биохимический тест на основные виды хромосомных аномалий. Биохимический тест состоит из забора крови и анализов на следующие гормоны и протеины:

  • гонадотропин (ХГЧ);
  • £-фетопротеин (АФП);
  • плодовый гормон — эстриол (несвязанный или свободный).

Определенная доля риска существует даже для молодой и здоровой пары, которая не имеет родственников с генетическими патологиями. Риск зависит от ряда факторов, в первую очередь:

  • наследственности;
  • веса матери;
  • возрастных показателей обоих родителей;
  • образа жизни обоих родителей (злоупотребление алкоголем, наркотическими веществами и увлечение табакокурением);
  • плодности беременности;
  • подвергался ли кто-либо из родителей радиационному облучению в период зачатия;
  • проживания в экологически опасных районах;
  • контакта матери в период беременности с радиационным материалом и некоторыми химикатами.

Уровень риска оценивается конкретным соотношением. Уровень риска 1:350 считается высоким, 1:100 очень высоким, в этом случае может быть рекомендовано прерывание беременности.

Анализ крови у беременной на этом сроке берется для того чтобы исключить некоторые виды генетических патологий, удостовериться в нормальном течении беременности. Полученные результаты сигнализируют о том, насколько высока вероятность рождения малыша с отклонениями

Ультразвуковая диагностика в середине II триместра

На этом сроке посредством УЗИ диагностики появилась возможность предварительно узнать половую принадлежность плода. Опытный врач УЗИ может отличить мальчика от девочки, однако возможность неправильной диагностики существует из-за малых визуальных различий половых признаков и не «удобного расположения» малыша (кольца пуповины могут ошибочно приниматься за пенис мальчика).

Определение пола не является основной задачей ультразвуковой диагностики на 17 неделе беременности.

Основное внимание специалиста УЗИ диагностики направлено на изучение функционального состояния и строения органов плода и органов женщины, обеспечивающих развитие и рост малыша, а также сопоставление полученных данных с нормативами, выявления существенных аномалий развития и структурных или функциональных нарушений миометрия, цервикального канала, плаценты и пуповины. На сроке в 17 недель беременности УЗИ назначают в нескольких случаях:

Нормативы УЗ-данных на 17-ти недельном сроке

Плацента в норме однородна по структуре, ее толщина определяется у пуповины. Один из основных моментов, подлежащих оценке, – это расположение плаценты. Нормальным считается ее прикрепление на брюшной или задней стенке матки.

Инфарктные включения говорят о недостаточном снабжении плода питательными веществами и кислородом. Анэхогенные образования являются маркером триплодии, если такие включения обнаружены, требуются дополнительные диагностические процедуры для уточнения диагноза.

Нормативы фетометрических показателей плода для 17 неделе гестации указаны в таблице:

ПоказателиРазмер
БПР (бипариетальный размер)34-42 мм
ЛЗ (лобно-затылочный размер)41-49 мм
ОГ (окружность головки плода)112-136 мм
ОЖ (окружность живота плода)121 -149 мм
Бедренная кость20-28 мм
Плечевая кость15-21 мм
Кости предплечья15-18 мм
Кости голени15-21 мм

Одна из основных задач врача на УЗИ диагностике — определить расположение плаценты и получить все установленные фетометрические данные. Итоговые результаты сравниваются с утвержденными нормативами

Эхо-признаки болезни Дауна на 17 недельном сроке гестации

Вероятностная УЗИ-оценка рождения малыша с синдромом Дауна позволяет выявить аномально развивающийся плод с достоверностью от 60% до 91%. Методика заключается в определении визуально-неправильных черт формирования тела и лица плода, которые являются маркерами генетических нарушений. Основными эхо-признаками являются:

  • утолщение ТВП;
  • сглаженность черт лица, в том числе отсутствие/гипоплазия носовой кости;
  • укорочение размера трубчатых костей;
  • пороки миокарда, аортальные пороки и нарушения работы МАГ;
  • нарушение пищеварительной системы, в том числе стеноз пищевода и кишечной трубки;
  • расширение почечных лоханок или пиелоэктазия, чаще двусторонняя.

Эхо-признаки болезни Эдвардса на сроке в 17 недель

Это позволяет выявить УЗИ-маркеры еще одной хромосомной аномалии, носящей название синдрома Эдвардца:

  • гидроцефалия и вентрикуломегалия (расширение структур мозга);
  • отсутствие мозолистого тела и части мозжечковых структур;
  • кисты, поражающие сосудистые сплетения;
  • нарушение плотности костей и структурные аномалии (маленький подбородок при широком лбе — лицо напоминает сердечко, небные щели и т.п.);
  • пороки миокарда и сосудистой системы;
  • патология мочеполовых структур;
  • аномалии развития ЖКТ;
  • скелетные аномалии (диспластические явления, искривления костных структур).

Выделения на 17 неделе беременности

Выделения на этой неделе должны быть светлыми со слабым кислым запахом. В случае появления кровянистых выделений, выделения коричневого цвета нужно прекратить физические нагрузки, в том числе занятия сексом, обратиться к врачу.

Если такие выделения сопровождаются болевыми ощущениями внизу живота тянущего характера – это может быть признаком начинающегося самоаборта.

При изменении цвета выделений в сторону пожелтения, появления серого или зеленого оттенка, гнилостного или рыбного запаха, творожистого отделяемого, зуда и жжения в области половых органов – это признак инфекционного поражения мочеполовой системы (это может быть и банальная молочница, и серьезная бактериальная инфекция, передающаяся половым путем).

Выделения из влагалища при беременности нормальны, однако нужно обращать внимание на их характер. Так, темные или кровянистые выделения, которые сопровождаются болезненными ощущениями, могут свидетельствовать об опасности. В таком случае стоит как можно быстрее проконсультироваться с врачом

Замершая (неразвивающаяся) беременность на 17-ти неделях

Прекращение развития гестационного процесса могут вызвать разные причины. В первую очередь:

  • инфекционные заболевания;
  • сильный стресс или постоянная стрессогенная обстановка;
  • травмы и ушибы, особенно приходящиеся на область живота и пояснично-крестцового отдела;
  • тяжелые интоксикации;
  • злоупотребления наркотическими веществами и алкоголем и другие неблагоприятные факторы.

Вероятность замирания беременности более вероятна на начальных сроках (в I триместре). Однако даже на 17 неделе такая вероятность не нулевая. Основные критерии, позволяющие заподозрить неразвивающуюся беременность:

  • несоответствие размера матки срокам гестации;
  • если будущая мама ощущала биение своего малыша, внезапное прекращение активности может быть признаком прекращения развития плода;
  • невозможность прослушать работу сердца плода;
  • в некоторых случаях появляются жидкостные выделения.

Но чаще всего выявить патологию можно, лишь посетив гинеколога. Поэтому, особенно если женщина нарушает режим ежемесячных осмотров, неразвивающаяся беременность может не выявляться достаточно долго, вплоть до резкого ухудшения самочувствия беременной женщины, связанного с началом отторжения плода.

Беременность – это состояние, требующее особого внимания женщины к своему здоровью. Не стоит пугаться болевых ощущений или какого-то необычного состояния. Однако, в случае длительных болей, ощущения камня (то есть пальпации спазмированной матки) внизу живота или выделений отличных от нормальных, обязательно нужно обратиться за медицинской консультаций и, возможно, помощью.

← 16 неделя беременности18 неделя беременности →

Источник: https://vedmed-expert.ru/2-trimestr/uzi-na-17-nedele.html

Для чего назначают УЗИ в 16-17 недель беременности

УЗИ на 16-17 неделе беременности: для чего делается, нормы и показатели

16-17 неделя беременности – чудесная пора для будущей мамы. В этот период женщин обычно ничего не беспокоит, а особо чувствительные из них могут ощутить шевеление своего малыша впервые. Это событие мамочки воспринимают очень эмоционально.

А те, кто его ещё не испытали, с этого периода почти каждый день с надеждой прислушиваются к себе, чтоб ощутить хотя бы мимолётно движения малыша. И вот, погружённой в мысли о ребёнке женщине лечащий врач назначает дополнительное УЗИ на 16-17 неделе беременности.

Какие цели преследует доктор?

Кому показано

Ультразвуковое исследование проводится в обязательном порядке всем женщинам трижды. Впервые будущей маме предлагают обследование в срок 11-14 недель беременности.

Это период первого скрининга, во время которого могут определиться грубые пороки развития плода и хромосомные аномалии, оценивается жизнеспособность малыша, уточняется срок беременности, выявляется патология репродуктивных органов.

Второй раз беременной назначается УЗИ в 18-21 неделю. В этот период проходит второй скрининг. Производится более углубленное изучение развития малыша, выявляются пороки органов и другие особенности плода и половых органов мамы, которые были не видны в предыдущем обследовании. Третий раз УЗИ производится в 32-34 недели.

Для чего же назначается ультразвуковое исследование на 16-17 неделе? Что особенного врач может увидеть именно в этот срок? Показаниями для проведения УЗИ на 16 неделе являются следующие случаи:

  1. Если беременная женщина по каким-то причинам не прошла первый скрининг. Это может быть в случае поздней диагностики беременности при лактации или обусловлено личными обстоятельствами у женщины. При таком варианте событий срок проведения второго скрининга остаётся прежним несмотря на кажущуюся небольшую разницу во времени между исследованиями.
  2. При подозрении на наличие или существование в предыдущие беременности в этом сроке истмико-цервикальной недостаточности. Целью здесь является своевременная диагностика и проведение лечения для успешного вынашивания беременности.
  3. Обследование может быть назначено генетиком при сомнительных или недостаточных результатах первого скрининга. Это может быть подозрение на наличие патологии, которая может быть зарегистрирована не раньше этого срока.
  4. Для определения пола плода. Этот период самый ранний для установления факта половой принадлежности малыша. Это знание необходимо при риске наследования заболеваний, связанных с полом.
  5. Для контрольного обследования при выявлении патологии на первом ультразвуковом исследовании. Это имеет место при диагностике новообразований яичников с целью определения тактики ведения беременности и показаний к возможному оперативному лечению.

Как проводится

Специальной подготовки перед проведением УЗИ на 16 неделе не требуется. Необходимо только для удобства проведения процедуры опорожнить мочевой пузырь. В подавляющем большинстве случаев ультразвуковое исследование проводится лёжа на спине трансабдоминальным способом, когда датчик находится на животе.

Однако для диагностики истмико-церквикальной недостаточности необходим трансвагинальный доступ.

Во время проведения процедуры ультразвуковой диагностики в таком случае датчик вводится во влагалище.

Бояться беременным этого не стоит, такой способ никак не может навредить малышу и не доставляет ему неприятных ощущений. Заразить инфекцией также невозможно, так как на датчик надевается презерватив.

Оценка развития малыша в сроке 16-17 недель

Расшифровка результатов ультразвукового исследования в сроке 16-17 недель включает множество параметров. Для этого периода копчико-теменной размер теряет свою актуальность и информативность.

Уточнение срока беременности в случае отсутствия данных в первом триместре производится по бипариетальному размеру головки плода. Для получения его значения измеряется расстояние между крайними контурами теменных костей.

Однако вследствие различных заболеваний этот размер может изменяться, поэтому второе УЗИ для уточнения срока беременности используется только в случае отсутствия иных данных.

В 16 недель по УЗИ измеряются следующие показатели:

  • бипариетальный размер головки (в норме 31-37 мм);
  • лобно-затылочный размер головки (в норме 41-49 мм);
  • окружность живота (в норме 88-116 мм);
  • окружность головки (в норме 112-136 мм);
  • длина бедра (в норме 17-23 мм).

Масса плода в среднем составляет 100 грамм, рост около 11,6 см.

В 17 недель по УЗИ рассчитывается предполагаемая масса плода около 140 граммов. Рост составляет около 13 см. Нормативные показатели по УЗИ в 17 недель:

  • бипариетальный размер головки –34-42 мм;
  • лобно-затылочный размер – 46-54 мм;
  • окружность живота –93-131;
  • окружность головы – 121-149 мм;
  • длина бедра –20-28 мм.

Также на УЗИ указывается сердцебиение малыша. Его нормальные значения колеблются в диапазоне 140-160 ударов в минуту. Регистрируется двигательная активность плода. Измеряется количество околоплодных вод, толщина плаценты. Описывается пуповина.

В этот период уже чётко определяются три сосуда, проходящие в ней: две артерии и одна вена. Достаточно часто на УЗИ обнаруживают, что присутствует только одна артерия.

Бояться этого не стоит, единственная артерия пуповины – это вариант нормы, но требует частых контрольных ультразвуковых исследований с проведением допплерометрии.

Какие патологии плода можно обнаружить

Если при проведении первого скрининга результаты оказались сомнительные или вовсе он не был проведён, в сроке 16-17 недель при УЗИ осуществляется обследование плода на наличие аномалий развития и хромосомной патологии.

Толщина воротникового пространства теряет свою информативность в этом периоде в отличие от 11-14 недель беременности.

Описываются головной мозг (желудочки мозга, мозжечок), лицо, позвоночник, сердце, лёгкие, желудок, печень, мочевой пузырь, почки, верхние и нижние конечности.

В сроке 16-17 недель могут быть обнаружены такие пороки органов, как спина бифида, тетрада Фалло, анэнцефалия, гидронефроз почек и другие. Отсутствие или гипоплазия носовой кости на УЗИ может встречаться при синдроме Дауна.

При подозрении на хромосомную патологию беременной женщине может быть предложено прохождение биохимического исследования в рамках второго скрининга досрочно.

Анализ крови включает в себя определение уровня альфафетопротеина, хорионического гонадотропина и свободного эстриола.

В сроке 16-18 недель при плохих результатах скрининга или наличии факторов риска может быть предложено проведение амниоцентеза.

Узи диагностика истмико-цервикальной недостаточности

В сроке 16-18 недель беременности производят цервикометрию для диагностики истмико-цервикальной недостаточности. Она представляет собой метод ультразвукового исследования, с помощью которого определяется длина шейки матки и степень раскрытия цервикального канала.

В норме длина шейки матки должна составлять 30 мм и более, а внутренний зев цервикального канала должен быть закрыт. На УЗИ может определяться воронкообразное расширение и углубление внутреннего зева, хотя при осмотре на кресле гинекологом наружный зев может быть закрыт.

Поэтому диагностику истмико-цервикальной недостаточности обязательно нужно проводить с помощью ультразвукового исследования.

При осуществлении цервикометрии мочевой пузырь должен быть пуст, так как его наполненность может искажать реальную картину.

Укорочение шейки матки более 2 см, воронкообразное углубление внутреннего зева и пролабация за зевом плодного пузыря являются признаками выраженной угрозы невынашивания и требуют срочного лечения в стационаре.

Именно период с 16 до 18 неделю наиболее благоприятный для наложения шва на шейку матки с целью коррекции истмико-цервикальной недостаточности, а отдалённые результаты при своевременном лечении намного лучше.

Заключение

Ультразвуковое исследование в 16-17 недель крайне важно для своевременной диагностики истмико-цервикальной недостаточности и начала ее лечения, что значительно улучшает благоприятный прогноз при данном заболевании. Проведение скрининга в этом периоде при сомнительных результатах первого обследования или его отсутствии достаточно информативно для выявления пороков развития и хромосомных аномалий плода.

Источник: https://UziKab.ru/prenatalnaya/uzi-na-16-17-nedele-beremennosti.html

Что покажет УЗИ на 17-й неделе беременности: таблица нормы размеров и другие важные показатели

УЗИ на 16-17 неделе беременности: для чего делается, нормы и показатели

По стандартам обследования, УЗИ на 17-й неделе нормально протекающей беременности женщинам не проводится. Это время между первым и вторым скринингом, не требующее дополнительной диагностики, если все в порядке.

Показания и противопоказания

Не всегда беременность идет гладко. В случае проблем женщину направляют на УЗИ на семнадцатой неделе гестации. Это бывает при:

  • появлении кровяных выделений из половых путей любой степени интенсивности;
  • наличии болей внизу живота или в пояснице;
  • сомнительных данных, полученных при первом скрининге;
  • продолжающемся выраженном токсикозе;
  • повышенном давлении, отеках у женщины;
  • явном несоответствии размера живота беременной и данных первого скрининга.

В 17 недель беременности противопоказаний к УЗИ не существует. Ограничениями может быть реакция на латекс, из которого сделан презерватив, надеваемый на вагинальный датчик, или реакция на гель для проведения ультразвуковой диагностики, что практически не встречается.

Подготовка и проведение УЗИ

Проведение УЗИ во 2-м триместре не требует подготовки. Если у женщины имеются выделения, то обследование будет проводиться трансвагинальным способом. Для этого беременная ложится на кушетку, ноги сгибает в коленях, слегка разводит в стороны.

Врач вводит во влагалище специальный вагинальный датчик. В норме это не вызывает болевых ощущений. Для лучшей визуализации мочевой пузырь должен быть пуст. Перед манипуляцией необходимо провести гигиенические процедуры.

В остальных случаях УЗИ проводится трансабдоминально. Женщина ложится на спину на кушетку, ноги лежат ровно или слегка согнуты в коленях. Доктор водит датчиком по животу.

Перед любым УЗИ желательно ограничить продукты, повышающие газообразование. Это бобовые, капуста, свежий хлеб, сладкие фрукты, жирное мясо. При выраженном вздутии живота накануне обследования принять «Эспумизан» или «Смекту» однократно.

Смотрите обзор от специалиста в следующем видео:

Расшифровка результатов УЗИ

При обследовании на 17-й неделе беременности врач получает размеры параметров плода. Он сравнивает их с принятыми нормами, делая вывод о состоянии малыша.

Нормальные показатели, получаемые с помощью УЗИ, представлены в таблице:

Оцениваемые параметрыНорма, мм
Бипариетальный размер (БПР)34–42
Лобно-затылочный размер (ЛЗР)41–49
Окружность головы (ОГ)112–136
Окружность живота (ОК)121–149
Кость голени15–21
Бедренная кость2–28
Кости предплечья15–18
Плечевая кость15–21

Если малыш отстает в развитии на 1–2 недели, то это считается нормой. Большие отклонения указывают на задержку развития плода. Бывают некрупные малыши, особенно у невысоких родителей, параметры которых не совпадают с нормами, но дети при этом растут и развиваются без патологий.

В 17 недель беременности можно с достоверностью до 80–90 % определить пол ребенка. В более ранние сроки сделать это невозможно, велика вероятность ошибки.

Оценивается состояние плаценты – толщина, состав, место прикрепления, высота стояния. В норме она однородна, прикреплена к передней или задней стенке матки. Допускаются единичные включения в виде кальцинатов. Если их много, это может указывать на наличие инфекции у плода. При обнаружении зон недостаточного кровообращения в плаценте подозревают гипоксию плода.

Толщина плаценты увеличивается в течение беременности. В 17 недель она достигает 2,2 см. Если по полученным данным этот показатель превышен, то повышается риск преждевременных родов. Если толщина менее 1.9 см, то плацента еще не сформировалась полностью, ее рост продолжается.

Высота стояния плаценты – это расстояние от края плаценты до внутреннего зева. В норме этот показатель от 5 см и более. Низким называют расположение плаценты при показателе от 3 см и менее. Это повышает риск кровотечений во время беременности и родов.

Выявляемость признаков болезни Дауна и Эдвардса на сроке в 17 недель беременности составляет до 90 %. Основными критериями болезни Дауна для врача-диагноста будут:

  • Патологическое утолщение ТВП.
  • Малый размер трубчатых костей рук и ног.
  • Недоразвитие костей носа.
  • Сглаженность черт лица.
  • Пороки сердца (аортальный стеноз, недостаточность).
  • Пороки развития пищеварительной системы (сужение пищевода, уменьшение просвета кишечника).
  • Аномалии строения почек (расширение лоханок).

Признаки болезни Эдвардса на УЗИ в 17 недель беременности:

  1. Аномалии развития головного мозга (отсутствие части мозжечка, кисты, избыточное количество ликвора).
  2. Изменение лица – уменьшение размеров подбородка, увеличение лба.
  3. Стеноз, недостаточность клапанов сердца.
  4. Нарушения в мочеполовой системе.
  5. Неправильное развитие скелета.

Проведение УЗИ на 17-й неделе необходимо в сложных случаях, оно помогает определиться с тактикой дальнейшего ведения беременной женщины, ведь иногда стоит вопрос жизни и смерти.

В данном видео можно увидеть ребенка на 17 неделе:



Источник: https://uziman.ru/pri-beremennosti/uzi-na-17-nedele-beremennosti

Для чего назначают УЗИ в 16-17 недель беременности. Что смотрят на УЗИ в 16 недель беременности: видно ли пол ребёнка?

УЗИ на 16-17 неделе беременности: для чего делается, нормы и показатели

Ультразвуковое исследование проводится в обязательном порядке всем женщинам трижды. Впервые будущей маме предлагают обследование в срок 11-14 недель беременности.

Это период первого скрининга, во время которого могут определиться грубые пороки развития плода и хромосомные аномалии, оценивается жизнеспособность малыша, уточняется срок беременности, выявляется патология репродуктивных органов.

Второй раз беременной назначается УЗИ в 18-21 неделю. В этот период проходит второй скрининг. Производится более углубленное изучение развития малыша, выявляются пороки органов и другие особенности плода и половых органов мамы, которые были не видны в предыдущем обследовании. Третий раз УЗИ производится в 32-34 недели.

Для чего же назначается ультразвуковое исследование на 16-17 неделе? Что особенного врач может увидеть именно в этот срок? Показаниями для проведения УЗИ на 16 неделе являются следующие случаи:

  1. Если беременная женщина по каким-то причинам не прошла первый скрининг. Это может быть в случае поздней диагностики беременности при лактации или обусловлено личными обстоятельствами у женщины. При таком варианте событий срок проведения второго скрининга остаётся прежним несмотря на кажущуюся небольшую разницу во времени между исследованиями.
  2. При подозрении на наличие или существование в предыдущие беременности в этом сроке истмико-цервикальной недостаточности. Целью здесь является своевременная диагностика и проведение лечения для успешного вынашивания беременности.
  3. Обследование может быть назначено генетиком при сомнительных или недостаточных результатах первого скрининга. Это может быть подозрение на наличие патологии, которая может быть зарегистрирована не раньше этого срока.
  4. Для определения пола плода. Этот период самый ранний для установления факта половой принадлежности малыша. Это знание необходимо при риске наследования заболеваний, связанных с полом.
  5. Для контрольного обследования при выявлении патологии на первом ультразвуковом исследовании. Это имеет место при диагностике новообразований яичников с целью определения тактики ведения беременности и показаний к возможному оперативному лечению.

Как проводится ультразвуковое исследование

УЗИ проводят трансабдоминальным способом (датчик аппарата находится на животе) и трансвагинальным (датчик вводится во влагалище). Второй вариант предоставляет более точные данные. Использовать трансвагинальный датчик можно только на ранних сроках. На 16 неделе беременности УЗИ проходит с трансабдоминальным датчиком.

Принцип работы УЗ-аппарата прост. Во время обследования ультразвук проникает через околоплодные воды и отражается твердыми тканями. На монитор выводится изображение, которое надо расшифровать доктору.

Перед трансабдоминальным УЗИ необходимо заполнить мочевой пузырь, выпив 1 л воды. Из-за давления матка сместится, и изображение станет четким.

Скопление газов в кишечнике влияет на результаты исследования, поэтому врачи советуют за день до ультразвукового осмотра принять лекарства против метеоризма и ограничить употребление пищи, способствующей газообразованию.

В каких случаях надо внеплановое и 3д

помимо основных ультразвуковых исследований, женщине может быть рекомендовано прохождение дополнительных диагностик. показаниями к внеплановым узи являются следующие случаи:

  • боль в животе у беременной;
  • наличие кровянистых выделений;
  • длительное отсутствие движений ребенка;
  • подозрения на развитие аномалий плода;
  • наличие инфекционных заболеваний;
  • многоводие;
  • плохие показатели ктг;
  • обнаружение на предыдущем узи состояния, требующего проведения повторного исследования.

дополнительно потребуется проведение ультразвукового исследования перед родами. необходимо будет уточнить положение ребенка и убедиться в отсутствии обвития пуповиной.

иногда врач назначает проведение 3d или 4d-узи. это новые методы исследования для получения объемного изображения. они позволяют врачу ссмотреть плод. однако необходимость в 3d и 4d-диагностиках появляется крайне редко.

можно ли определить в 16 недель беременности пол ребенка

по мнению ученых, определить пол ребенка можно с 15 недели беременности. однако на таком сроке достоверность полученных данных не превышает 70%. ошибаются даже лучшие специалисты. и этому способствует целый ряд факторов:

  • на сроке в 16 недель половые органы плода еще маленькие, и их сложно разглядеть с помощью узи;
  • низкое качество оборудования клиники;
  • положение плода, при котором определение пола невозможно.

еще сложнее ситуация складывается при определении пола двойни на 16 неделе беременности. один из детей может «прятаться» за вторым.

поэтому медики рекомендуют проводить диагностику для определения пола ребенка с 22 недели или использовать трехмерное исследование. с помощью 3d-датчика определить пол гораздо проще. этот вид узи позволит разглядеть ребенка во всех подробностях.

важное на 16 неделе

Иммунитет будущей мамочки имеет два основных недруга: инфекционные заболевания и стрессовые ситуации.

Для профилактики инфекционных заболеваний мойте руки с мылом, избегайте мест массового скопления людей, тщательно мойте овощи и фрукты. Если идет эпидемия гриппа, то, по возможности, носите ватно-марлевую повязку, не забывая менять ее каждые два часа.

Можно начать закаливать организм, это увеличит энергетический потенциал будущей мамочки. Закаливание активизирует работу желудочно-кишечного тракта, укрепляет сосуды, улучшает обменные процессы, способствует очищению организма. В качестве закаливания прекрасно подойдет плавание или контрастный душ.

Гулять следует в комфортном темпе, не нужно бежать сломя голову. Прогулки на свежем воздухе благотворно сказываются на развитии малыша, так как прогулка – это поставщик кислорода для вас и вашего малыша.

Выделения на 16 неделе беременности

Будущую маму беспокоят многие вопросы, среди них и выделения во время беременности.

Нормальными на сроке 16 недель можно назвать выделения светло-серого или полупрозрачного цвета с легким кисловатым запахом.

Но при выделениях другой цветовой гаммы, с резким запахом и дискомфортными ощущениями следует сдать анализ на микрофлору, так как в большинстве случаев речь идет об инфекционном заболевании.

Особенную опасность несут розоватые, коричневые или красные выделения, потому что возможен срыв беременности и потеря ребенка.

Рекомендации будущим мамам

  • Отдавайте предпочтение удобной несинтетической одежде и обуви на невысоком каблуке. Сейчас самое время думать больше не о

    красоте, а об удобстве.

  • Побольше гуляйте на свежем воздухе, ведь прогулки оказывают благотворное влияние на вас и ребенка: организм насыщается кислородом,

    повышается общий тонус.

  • Следите за питанием, введя за правило – больше овощей и фруктов, продуктов, содержащих

    железо и кальций.

  • Уделяйте внимание своему телу: носите белье из натуральных тканей, делайте массаж живота и груди для предупреждения

    растяжек.

Отрегулируйте режим сна, укладывайтесь на бок, чтобы не было давления на животик или

позвоночник.

Источник: https://GolovaNeBoli.ru/pro-malyshej/uzi-na-16-17-nedele-beremennosti-dlya-chego-delaetsya-normy-i-pokazateli.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.